中美青少年健康促進(jìn)政策比較研究

劉春曉

摘 要：通過文獻(xiàn)資料和歸納演繹等研究方法，對(duì)中美兩國(guó)青少年健康促進(jìn)政策的歷史演變進(jìn)行了綜述，并著重比較了兩國(guó)的健康促進(jìn)政策的相似點(diǎn)和異同點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩國(guó)青少年健康促進(jìn)政策數(shù)量呈上升趨勢(shì)，政策提出的背景比較相似，制定政策的主體部門越來越多；兩者制定政策時(shí)間相差較大，參與制定政策的主體不同，兩國(guó)健康促進(jìn)政策研究的深度和廣度存在差異。

關(guān)鍵詞：美國(guó) 中國(guó) 青少年 健康促進(jìn) 政策研究

中圖分類號(hào)：G804.49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2017）01（c）-0033-02

“少年強(qiáng)、青年強(qiáng)則中國(guó)強(qiáng)。”青少年是中國(guó)特色社會(huì)主義和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的接班人和建設(shè)者。體質(zhì)健康水平是青少年開展工作、學(xué)習(xí)和生活的首要條件，也是關(guān)系到國(guó)家昌盛、民族振興的核心利益。因此，青少年體質(zhì)健康水平備受社會(huì)各界的高度關(guān)注。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康……實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。可見，此次大會(huì)的召開，將全民健康問題提升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。”要保證全民健康就必須有好的政策作為保障。為此，筆者決定比較分析中美兩國(guó)有關(guān)健康促進(jìn)的政策，希望能對(duì)國(guó)內(nèi)青少年健康促進(jìn)政策的制定提供幫助。

1 美國(guó)青少年健康促進(jìn)政策嬗變

美國(guó)的健康教育延續(xù)了歐洲的教育理念，并隨著公共衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步得到了鞏固。19世紀(jì)，歐洲大量人口遷移至北美開始，人們就非常關(guān)注民族的健康問題，同時(shí)也同各種疾病展開了激烈的斗爭(zhēng)。最早官方出臺(tái)的文件當(dāng)屬紐約州的“行醫(yī)執(zhí)照”法律，其規(guī)定從醫(yī)者必須持有行醫(yī)執(zhí)照。但當(dāng)時(shí)政府沒有提及到全民健康促進(jìn)的字樣，直至1978年左右，健康促進(jìn)開始受到美國(guó)政府的關(guān)注和重視。就其美國(guó)青少年健康促進(jìn)政策可以分成三個(gè)階段。

1.1 萌芽期：20世紀(jì)中葉

1954年，克諾斯.韋伯等學(xué)者對(duì)美國(guó)兒童的健康體質(zhì)進(jìn)行抽樣測(cè)試，結(jié)果顯示其健康測(cè)試水平遠(yuǎn)低于當(dāng)時(shí)的歐洲兒童，在美國(guó)引起了軒然大波，同樣得到了政府和社會(huì)的高度關(guān)注。1955年，由艾森豪威爾發(fā)起并成立了“青少年健康總統(tǒng)委員會(huì)”，以此來干預(yù)和促進(jìn)美國(guó)青少年兒童的體適能健康水平，同時(shí)，美國(guó)健康、體育、娛樂和舞蹈協(xié)會(huì)也制定了《學(xué)生體育及格測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》。隨后，美國(guó)政府和民間組織又陸續(xù)出臺(tái)了《國(guó)防教育法案》《學(xué)校青年身體健康總統(tǒng)咨文》《總統(tǒng)的挑戰(zhàn)———青少年體適能獎(jiǎng)計(jì)劃》《第九教育修正案》《康復(fù)法案》《殘疾人全員教育法案》《業(yè)余體育法》《健康公民：美國(guó)衛(wèi)生署關(guān)于健康促進(jìn)和疾病防治報(bào)告》等政策法規(guī)，從規(guī)范健康教育和促進(jìn)工作，保障青少年健康權(quán)益合法化。

1.2 發(fā)展期：20世紀(jì)后葉

1979年，美國(guó)衛(wèi)生總署公布了《健康人民：關(guān)于健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的報(bào)告》，并宣告著手展開“美國(guó)史上的第二次公共衛(wèi)生革命”。1980年、1991年美國(guó)衛(wèi)生福利部分別制定了《促進(jìn)健康顧防疾?。簢?guó)民健康目標(biāo)1990年》和《健康人民2000年：健康促進(jìn)與疾病預(yù)防國(guó)家目標(biāo)》，提出了在預(yù)防性的健康服務(wù)、健康防護(hù)與健康促進(jìn)等幾個(gè)指標(biāo)上的硬性要求。期間，美國(guó)體育運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)研制出學(xué)校體育國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《走向未來—國(guó)家體育標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容和評(píng)價(jià)指南》，美國(guó)衛(wèi)生署公布《身體活動(dòng)和健康報(bào)告》，同時(shí)又制定了《促進(jìn)青年人終身體育學(xué)校和社區(qū)規(guī)劃指南》，首次提出了學(xué)校和社區(qū)是推動(dòng)青少年體育活動(dòng)的重要主體，要求二者聯(lián)合制定方案，共同驅(qū)動(dòng)青少年健康水平。

1.3 高潮期：21世紀(jì)初

2000年初，美國(guó)衛(wèi)生福利部頒布了《健康人民2010》，提出了延長(zhǎng)國(guó)民的健康生活年限和消除健康中不平等的現(xiàn)象兩大總體目標(biāo)，并陸續(xù)出臺(tái)了《健康公民計(jì)劃2010》和《健康公民2010中期回顧》；2008年和2010年，相繼出臺(tái)了《美國(guó)人體育活動(dòng)指南》和《健康公民計(jì)劃2020》；2010年，奧巴馬總統(tǒng)首次將營(yíng)養(yǎng)納入到健康組成的一個(gè)重要指標(biāo)內(nèi)容；2011年，美國(guó)健康與公共事業(yè)部制定了《促進(jìn)青少年體育活動(dòng)的行動(dòng)指南》，強(qiáng)調(diào)了家庭、社區(qū)和學(xué)校三位一體的健康促進(jìn)的作用，并提出了具體的可行性方案；2012年，“健康、運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)總統(tǒng)委員會(huì)”宣布了新的“總統(tǒng)青少年健身計(jì)劃”，因此，美國(guó)青少年體質(zhì)健康促進(jìn)政策正式迎來了的新發(fā)展時(shí)期。

2 中國(guó)青少年健康促進(jìn)政策嬗變

2.1 啟蒙期：1949—1956年

這7年，是新政府基本完成社會(huì)主義改造的時(shí)期，也是學(xué)校體育的啟蒙階段。1950年和1951年，毛澤東主席先后兩次致信給時(shí)任教育部長(zhǎng)馬敘倫，提出了“健康第一”的指示；1952年，毛主席為中華全國(guó)體育總工會(huì)成立大會(huì)題詞“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人民體質(zhì)”；同年，國(guó)家教育部和體委頒布了《學(xué)校體育暫行規(guī)定》；時(shí)隔一年，國(guó)家體委在參照蘇聯(lián)模式的基礎(chǔ)上，制定了《準(zhǔn)備勞動(dòng)和保衛(wèi)祖國(guó)體育制度》，提出了鍛煉身體是服務(wù)社會(huì)主義建設(shè)和保衛(wèi)祖國(guó)的基本要求。

2.2 曲折期：1957—1977年

1958年學(xué)校大搞生產(chǎn)勞動(dòng)，用勞動(dòng)取代體育；1959年受自然災(zāi)害的影響，學(xué)生體質(zhì)嚴(yán)重下滑，全國(guó)體育課全面聽課；次年，學(xué)校體育工作開始逐漸恢復(fù)正常，但到了1966年，體育再次受到了破壞，直到10年文化大革命結(jié)束。這一時(shí)期，國(guó)家也相繼頒布了《體育運(yùn)動(dòng)十年發(fā)展綱要》《體育運(yùn)動(dòng)十年規(guī)劃》《勞動(dòng)衛(wèi)國(guó)體育制度條例》《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)條例》等10多部文件和報(bào)告。

2.3 發(fā)展期：1977—2002年

十一屆三中全會(huì)結(jié)束后，標(biāo)志著和平與發(fā)展是中國(guó)改革開放的重要主題。體育隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也逐步發(fā)展起來。為此，體育相關(guān)的政策保障同樣得到重視。國(guó)務(wù)院及各部委辦局頒布了《高等學(xué)校衛(wèi)生工作暫行規(guī)定》《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》《中小學(xué)體育合格標(biāo)準(zhǔn)的試行辦法》《中學(xué)生體育合格標(biāo)準(zhǔn)的試行辦法》《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)施行辦法》《學(xué)校體育工作條例》《全國(guó)普通高等學(xué)校體育教學(xué)指導(dǎo)綱要》《全民健身綱要》《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》等40個(gè)文件。

2.4 改進(jìn)期：2002年至今

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，物質(zhì)文化生活的極大豐富，使青少年健康水平發(fā)生了巨大變化。尤其是青少年“亞健康”呈現(xiàn)直線上升，主要體現(xiàn)在身體素質(zhì)、身體機(jī)能方面。為抑制事態(tài)的持續(xù)發(fā)展，保證青少年體質(zhì)健康的發(fā)展，國(guó)家體育總局、教育部和衛(wèi)生部等《關(guān)于開展全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作切實(shí)提高學(xué)生健康素質(zhì)的意見》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》《關(guān)于印發(fā)<全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005—2010年）的通知》等，特別是2007年，時(shí)任國(guó)家主席的胡錦濤作出重要批示：“增進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)，是關(guān)系國(guó)家和民族未來的大事，需要各級(jí)黨委、政府的高度重視和全社會(huì)的關(guān)心、支持”。

3 中美兩國(guó)青少年健康促進(jìn)政策的比較分析

綜上所述，中美兩國(guó)關(guān)于青少年健康促進(jìn)的保障政策都各自經(jīng)歷了不同的歷史時(shí)期，有著各自的發(fā)展路徑，在存在共同特點(diǎn)的同時(shí)也存在異同點(diǎn)。共同點(diǎn)主要體現(xiàn)在：一是青少年健康促進(jìn)政策數(shù)量呈上升趨勢(shì)；二是健康促進(jìn)政策提出的背景比較相似，都是為了推動(dòng)青少年健康工作；三是制定政策的主體部門越來越多。異同點(diǎn)集中表現(xiàn)在：一是兩者制定政策時(shí)間相差較大；二是美國(guó)制定政策傾向于全社會(huì)參與，而中國(guó)往往把問題留給學(xué)校，缺乏社會(huì)、社區(qū)和醫(yī)院的健康促進(jìn)職責(zé)；三是兩國(guó)健康促進(jìn)政策研究的深度和廣度存在差異。

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