探索鼻病奧秘，勇攀學(xué)術(shù)高峰——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院張羅教授

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 趙之玥 供稿)

·名師·

探索鼻病奧秘，勇攀學(xué)術(shù)高峰——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院張羅教授

【編者按】 張羅，男，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1988年進(jìn)入首都醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)療系學(xué)習(xí)，1993年獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，同年進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作。1995年起師從中國(guó)工程院韓德民院士，從事慢性鼻病的臨床研究工作，2000年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2001至2003年在美國(guó)馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理系從事博士后研究。是北京學(xué)者、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者?，F(xiàn)任北京市耳鼻咽喉科研究所所長(zhǎng)、北京同仁醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)、教育部耳鼻咽喉科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任、鼻病研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)院副院長(zhǎng)，是教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委變態(tài)反應(yīng)科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和北京市醫(yī)管局重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人，兼任比利時(shí)根特大學(xué)上呼吸道研究實(shí)驗(yàn)室主任。主要從事以過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎為代表的鼻黏膜炎性病變的發(fā)病機(jī)制和臨床診療研究。以第一或通訊作者發(fā)表論文374篇，其中，英文論文126篇。合作副主編《過(guò)敏性鼻炎》第2版等專(zhuān)著8部。擔(dān)任全國(guó)高等學(xué)校第九輪五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》(第9版)主編和長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》副主編。主持教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃、科技部973計(jì)劃前期研究專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)國(guó)際合作研究項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、“十三五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃和“十二五”科技支撐計(jì)劃等課題20項(xiàng)，入選國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金、科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、第二批國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才和科技北京百名領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工程等人才項(xiàng)目13項(xiàng)。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。獲得全國(guó)優(yōu)秀科技工作者(十佳提名獎(jiǎng))、中國(guó)青年科技獎(jiǎng)、國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、北京市有突出貢獻(xiàn)的科研技術(shù)管理專(zhuān)家、北京市五四獎(jiǎng)?wù)聵?biāo)兵和北京市留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué)》副主編。兼任中央保健委員會(huì)第三、四屆中央保健會(huì)診專(zhuān)家。是國(guó)際鼻部炎癥和過(guò)敏科學(xué)學(xué)會(huì)候任主席、世界過(guò)敏反應(yīng)科學(xué)組織和國(guó)際過(guò)敏科學(xué)執(zhí)委會(huì)委員、第17屆亞洲鼻科學(xué)論壇主席。近年來(lái)先后九次受邀擔(dān)任國(guó)際慢性鼻病診療指南類(lèi)文件的撰稿人。

張羅教授祖籍浙江溫州，出生于北京。1993年，張羅以?xún)?yōu)異的成績(jī)畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，被首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院重點(diǎn)科室——耳鼻咽喉頭頸外科選中，成為一名耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生。1995年，他考取首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)碩士研究生，正式師從中國(guó)工程院韓德民院士，后以出色的學(xué)習(xí)成績(jī)和工作能力免試進(jìn)入博士階段學(xué)習(xí)。讀博期間，一次短暫的出國(guó)參加國(guó)際會(huì)議的經(jīng)歷震撼了張羅教授的內(nèi)心：在會(huì)上，中國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)者不僅鮮有發(fā)言機(jī)會(huì)，甚至難以聽(tīng)懂某些議題。正是看到我國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)者與世界水平的差距，盡管在博士畢業(yè)后，張羅教授很快被任命為北京同仁醫(yī)院鼻科的副主任，成為院內(nèi)最年輕的中層干部之一，他還是決定暫時(shí)放棄國(guó)內(nèi)較為安逸平靜的工作條件，前往美國(guó)馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理系從事博士后研究。

初到異國(guó)，張羅教授不僅感受到了中國(guó)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域同世界的水平差距，也體會(huì)到了外國(guó)專(zhuān)家對(duì)中國(guó)學(xué)者的輕視。在西方人眼里，如果不能達(dá)到既定的水平，那么你的能力就會(huì)被質(zhì)疑，因此要得到別人的尊重，就要能拿出讓人信服的科研成果。經(jīng)過(guò)兩年的刻苦鉆研，張羅教授用行動(dòng)證明了自己，他在業(yè)界權(quán)威期刊JournalofPhysiology上發(fā)表了2篇具有重要影響力的論文。面對(duì)隨后而來(lái)的優(yōu)越工作和生活條件，張羅教授堅(jiān)持回國(guó)，力求將所學(xué)到的前沿知識(shí)用于國(guó)內(nèi)的疾病治療上，立志將畢生的精力投入到祖國(guó)臨床科研事業(yè)當(dāng)中。

回國(guó)后，張羅教授致力于慢性鼻病的臨床研究，35歲成為首都醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師、36歲成為主任醫(yī)師、38歲成為教授和博士生導(dǎo)師，42歲榮獲國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年，43歲成為教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授。然而，他并不滿(mǎn)足于已取得的成績(jī)，在國(guó)外的經(jīng)歷讓他清晰地認(rèn)識(shí)到我國(guó)與世界頂尖水平之間存在各方面的差距。因此，張羅教授從未停止過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)世界的探索，看文獻(xiàn)也成了他最大的愛(ài)好之一。平日里，張羅教授仔細(xì)學(xué)習(xí)并保存全文的文獻(xiàn)多達(dá)5 100余篇，即便是在開(kāi)工作會(huì)議時(shí)，他的筆記本電腦上也永遠(yuǎn)會(huì)打開(kāi)著英文文獻(xiàn)，看到優(yōu)秀的文獻(xiàn)他也會(huì)和學(xué)生及同事分享。是否第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)研究領(lǐng)域內(nèi)最新的文獻(xiàn)？是否及時(shí)關(guān)注到學(xué)科的最新進(jìn)展？這些看似無(wú)意的話題實(shí)則都是張羅教授和他的學(xué)生們經(jīng)常暗暗較量和相互學(xué)習(xí)的方式，大家私下稱(chēng)張羅教授為“獅子”，這一方面表明學(xué)生們?cè)诶蠋熋媲案拾菹嘛L(fēng)，同時(shí)也表達(dá)了他們對(duì)張羅教授的尊敬與崇拜。

1 研究成果走向世界

“好醫(yī)生不僅要能治病救人，還要努力通過(guò)臨床科研推進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，唯有如此才能讓更多的病人受益，才能代表中國(guó)醫(yī)生的水平，并在國(guó)際學(xué)術(shù)領(lǐng)域占有一席之地。”

——張羅

在美國(guó)深造期間，張羅教授接觸到了國(guó)際上對(duì)呼吸道纖毛的前沿研究?；貒?guó)后，他在之前研究的基礎(chǔ)上結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，研發(fā)出國(guó)內(nèi)第一套高速相機(jī)上呼吸道纖毛成像系統(tǒng)。并通過(guò)建立高速數(shù)字化視頻圖像分析平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)了呼吸道纖毛擺動(dòng)規(guī)律，闡明了纖毛運(yùn)動(dòng)的調(diào)控機(jī)制，進(jìn)而明確了常用藥物能保護(hù)鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)功能的最佳濃度，解決了鼻內(nèi)用藥的濃度試驗(yàn)難題。對(duì)于鼻黏膜炎性反應(yīng)的一系列基礎(chǔ)研究也是張羅團(tuán)隊(duì)的一大亮點(diǎn)，對(duì)于這些研究，張羅教授坦言有些人是不理解的，畢竟遺傳、免疫等基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相距甚遠(yuǎn)。但是張羅教授指出，無(wú)論是基礎(chǔ)研究還是臨床研究，只要是有助于我們認(rèn)識(shí)這種疾病，就應(yīng)該是我們的研究對(duì)象，這其中基礎(chǔ)研究是必不可少的，只有明確疾病的機(jī)制后，才能進(jìn)一步考慮如何緩解疾病對(duì)病人的傷害。

過(guò)敏性鼻炎是青少年中的多發(fā)病，張羅帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了對(duì)過(guò)敏性鼻炎的問(wèn)卷調(diào)查研究，在我國(guó)11個(gè)中心城市進(jìn)行了10萬(wàn)份電話問(wèn)卷調(diào)查，完成了我國(guó)第一個(gè)過(guò)敏性鼻炎的大樣本全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查，首次回答出中國(guó)到底有多少人患有過(guò)敏性鼻炎，生活情況如何等問(wèn)題。該項(xiàng)研究于2009年在InternationalAchievesofAllergyandImmunology期刊發(fā)表，填補(bǔ)了我國(guó)在過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)研究上的空白。通過(guò)張羅團(tuán)隊(duì)的調(diào)查顯示，我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患病率達(dá)11.2%，明確了螨蟲(chóng)是主要過(guò)敏原。

完成上述流行病學(xué)研究后，張羅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)又針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療發(fā)起了沖擊，開(kāi)創(chuàng)了一項(xiàng)新的療法——集群免疫治療。免疫治療1911年誕生于英國(guó)，目前在歐美國(guó)家得到廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)的免疫治療要求病人在長(zhǎng)達(dá)2～3年的時(shí)間里，每周到醫(yī)院打一針，劑量由小到大，濃度由低到高，逐漸攀升，實(shí)際上真正能堅(jiān)持到底的病人并不多。為適應(yīng)中國(guó)病人的迫切需求，張羅教授開(kāi)始嘗試縮短治療周期，減輕病人反復(fù)就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，最終將第3個(gè)月后的治療從每周一針降到了每1～2個(gè)月一針，療效和安全性與常規(guī)治療沒(méi)有差異，大幅度節(jié)省了病人的時(shí)間和開(kāi)銷(xiāo)。目前，該療法已經(jīng)推廣到全國(guó)的過(guò)敏性鼻炎治療當(dāng)中，相關(guān)研究成果同時(shí)入選英美兩國(guó)出版的免疫治療指南，這篇文章更是英國(guó)指南中近200篇參考文獻(xiàn)中唯一一篇來(lái)自中國(guó)大陸的文獻(xiàn)。德國(guó)海德堡大學(xué)Pfaar教授更是認(rèn)為此項(xiàng)治療方法“風(fēng)險(xiǎn)-效益均衡、快速顯效，可作為皮下免疫治療的新方式，代表了未來(lái)發(fā)展方向，在21世紀(jì)臨床推廣”。

這些成績(jī)讓張羅教授首次成為世界過(guò)敏反應(yīng)科學(xué)組織中唯一一位來(lái)自中國(guó)大陸地區(qū)的委員，并受邀加入到新版疾病診療指南的撰寫(xiě)工作中，這代表西方學(xué)者對(duì)中國(guó)過(guò)敏反應(yīng)學(xué)科醫(yī)生研究水平的認(rèn)可?！爸袊?guó)醫(yī)生有這么豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在科研上國(guó)家又給予了這么大的投入，我們沒(méi)有理由不拿出具備世界水準(zhǔn)的科研成果，沒(méi)有理由不向世界展示我們的實(shí)力?！睆埩_說(shuō)。

2 打造世界一流團(tuán)隊(duì)

“追求是有不同層次的，就好比兩個(gè)人，一個(gè)人的目標(biāo)是攀登珠穆朗瑪峰，而另一個(gè)人想要爬上北京的香山，那么他們需要付出的努力、所做的準(zhǔn)備工作都是完全不同的。也許，攀登珠穆朗瑪峰的人最終沒(méi)能順利登頂，而登香山的人順利完成了目標(biāo)，但誰(shuí)也不會(huì)認(rèn)為前者的實(shí)力不如后者?！?/p>

——張羅

每個(gè)人、每個(gè)團(tuán)隊(duì)都應(yīng)設(shè)定一個(gè)理想的奮斗目標(biāo)，確定后就要堅(jiān)持不懈地向目標(biāo)前進(jìn)。合理目標(biāo)的設(shè)定會(huì)顯著影響個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的發(fā)展空間、發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展前景以及所要付出的努力。張羅教授始終把打造國(guó)際頂尖水平的鼻病研究團(tuán)隊(duì)作為自己和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展目標(biāo)。

明確了團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，就要讓團(tuán)隊(duì)成員為之共同努力。張羅教授說(shuō)“要讓大家相互競(jìng)爭(zhēng)又通力合作的重要前提是保證每個(gè)人的發(fā)展方向和團(tuán)隊(duì)整體發(fā)展方向完全一致?！弊鳛閳F(tuán)隊(duì)帶頭人，張羅教授對(duì)團(tuán)隊(duì)成員尤其是年輕醫(yī)生要求很?chē)?yán)格，他計(jì)劃用10～15年的時(shí)間在團(tuán)隊(duì)中培養(yǎng)至少2～3名“國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金”獲得者。他要求每個(gè)人熟悉掌握自己研究領(lǐng)域的國(guó)際最新進(jìn)展，同時(shí)參與出國(guó)進(jìn)修、在國(guó)際學(xué)術(shù)組織中任職、參加學(xué)術(shù)會(huì)議并且要閱讀大量專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)。當(dāng)然，他提出的要求自己要首先做到。他努力做一名快跑的領(lǐng)頭羊，他閱覽最多的文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識(shí)，開(kāi)拓最廣的科研思路。同時(shí)他更希望能有學(xué)生比自己跑得更快，因?yàn)椤按蛟靽?guó)際一流團(tuán)隊(duì)”的目標(biāo)是一場(chǎng)接力賽跑。

要打造世界一流的鼻病團(tuán)隊(duì)，首先就要登上世界舞臺(tái)，了解國(guó)際頂尖研究機(jī)構(gòu)的水平與高度。因此，走國(guó)際路線，讓每位成員擁有國(guó)際視野，到國(guó)際大舞臺(tái)上和國(guó)際同行競(jìng)爭(zhēng)是張羅研究團(tuán)隊(duì)的共識(shí)。為此，團(tuán)隊(duì)會(huì)為每位成員創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取到國(guó)外高水平研究機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期進(jìn)修的機(jī)會(huì)，支持和鼓勵(lì)大家積極參與各種國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，與國(guó)際專(zhuān)家同道交流。世界過(guò)敏反應(yīng)科學(xué)組織(World Allergy Organization，WAO)是過(guò)敏科學(xué)領(lǐng)域頂尖的權(quán)威學(xué)術(shù)組織，張羅教授擔(dān)任該組織執(zhí)行委員兼任教育和交流理事會(huì)理事及青年委員會(huì)高級(jí)顧問(wèn)(Senior advisor)，這也是中國(guó)鼻科學(xué)者首次擔(dān)任這一職務(wù)。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，張羅教授推薦團(tuán)隊(duì)中的年輕骨干婁鴻飛、張媛、鄭銘醫(yī)生擔(dān)任該組織青年委員會(huì)共同主席，讓他們能在廣闊的世界學(xué)術(shù)舞臺(tái)上與各國(guó)青年才俊一比高下。由于出色的科研能力與業(yè)務(wù)水平，張羅團(tuán)隊(duì)的年輕人很快得到了國(guó)際同行的高度認(rèn)可，其中，婁鴻飛醫(yī)生在超過(guò)青年委員年齡后，順利成為WAO免疫治療和免疫調(diào)節(jié)理事會(huì)理事，并成功推薦了團(tuán)隊(duì)中更年輕的醫(yī)生接替自己成為青年委員。

目前，張羅教授帶領(lǐng)的同仁鼻病團(tuán)隊(duì)是鼻病研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，與比利時(shí)根特大學(xué)上呼吸道實(shí)驗(yàn)室共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，與瑞士哮喘研究所和比利時(shí)根特大學(xué)等一系列國(guó)際頂尖研究機(jī)構(gòu)建立了良好的合作關(guān)系。積極向外看、走出去的思路，讓張羅鼻病研究團(tuán)隊(duì)有很高的國(guó)際知名度，近兩年他已九次受邀擔(dān)任國(guó)際疾病診療指南撰稿人，四次受邀發(fā)表英文綜述。然而這并不是張羅教授團(tuán)隊(duì)的最終目標(biāo)，他們希望在不遠(yuǎn)的將來(lái)，中國(guó)鼻科學(xué)者能夠擁有足夠的實(shí)力，成為國(guó)際疾病指南的主導(dǎo)者。

3 用心對(duì)待每一位病人

“通過(guò)我的努力可以給病人帶來(lái)很微小的貢獻(xiàn)，我能看到給病人及其家庭帶來(lái)的幸福，這就是我做醫(yī)生最幸福美好的時(shí)刻。”

——張羅

一名醫(yī)生最終能取得多大的成就，取決于他對(duì)病人疾苦的理解有多少、對(duì)解除病人病痛的責(zé)任感有多少。對(duì)此，張羅教授對(duì)治病有著更深的理解，換位思考是他的從醫(yī)理念。

張羅教授認(rèn)為，醫(yī)生要從內(nèi)心里真正理解病人的痛苦。他在門(mén)診時(shí)，有很多細(xì)微的習(xí)慣。比如與病人交流時(shí)會(huì)摘掉口罩，他認(rèn)為這是對(duì)病人最起碼的尊重。再比如他不會(huì)直呼病人的名字，讓病人意識(shí)到與醫(yī)生可以互相尊重并信任。他說(shuō)“當(dāng)病人站在你面前的那一刻，你就應(yīng)該想到他可能是大半夜去排隊(duì)掛號(hào)，他在被疾病折磨后，希望我們能夠幫助他。而我們必須要學(xué)會(huì)感受病人的痛苦，然后盡自己的力量提供幫助，能讓病人感受到關(guān)心和理解是最起碼的要求。”在帶學(xué)生出診時(shí)，有些學(xué)生對(duì)病人的冷漠令他難以接受，這時(shí)，張羅教授會(huì)把學(xué)生叫到面前嚴(yán)肅地批評(píng)，他希望更多的醫(yī)護(hù)工作者能夠通過(guò)這些小小的舉動(dòng)獲得病人的理解和信任，不僅用醫(yī)術(shù)去治病，更要用心去治療。

從平凡的臨床工作中步步走來(lái)，以敏銳的科學(xué)嗅覺(jué)開(kāi)拓進(jìn)取，以前沿的科研成果走向世界，以精湛的醫(yī)療技術(shù)造福病人，張羅教授就這樣在引領(lǐng)中國(guó)鼻科學(xué)發(fā)展的道路上前行，他希望能夠通過(guò)自身和團(tuán)隊(duì)有限的力量，讓更多鼻病病人得到福音，將我國(guó)鼻科學(xué)的發(fā)展帶上更高的臺(tái)階，最終引領(lǐng)世界鼻科學(xué)的發(fā)展。

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 趙之玥 供稿)

時(shí)間：2017-10-14 16∶29

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20171014.1629.048.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.05.029]

編輯 陳瑞芳