基于醫(yī)院會計內(nèi)部控制完善的探討

陳靖紅

摘要：隨著我國經(jīng)濟改革的深化以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)與產(chǎn)權(quán)漸漸分離，在這一過程中，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度沒有獲得足夠重視，導(dǎo)致管理體制不健全，進而阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。會計內(nèi)部控制的效果直接影響著醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)及現(xiàn)代化發(fā)展，但我國許多醫(yī)院對于會計內(nèi)部控制的管理還存在很多問題和不足。本文研究分析了會計內(nèi)部控制中存在的問題并提出了相關(guān)的應(yīng)對措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計內(nèi)部控制；策略

會計內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系中的重要部分，與醫(yī)院的健康發(fā)展息息相關(guān)。增強對醫(yī)院會計內(nèi)部的控制管理，有利于促進醫(yī)院的健康發(fā)展。為切實提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，就一定要完善醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制。合理完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制可以有效的提高會計信息的真實性、可靠性，以及確保醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全、資金的使用率。如何完善醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制是目前醫(yī)院財務(wù)管理中的工作關(guān)注重點。

一、現(xiàn)今醫(yī)院會計內(nèi)部控制所存在的問題

（一）控制力度不夠

對于醫(yī)院會計內(nèi)部控制，沒有得到有效的落實與完善，進而財務(wù)會計的管理松散、力度不夠，后果則會出現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計信息不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。比如，財務(wù)人員會因為信息的不準(zhǔn)確，導(dǎo)致在統(tǒng)計賬單時出現(xiàn)錯誤，影響財務(wù)人員的正常工作，加大對會計內(nèi)部控制的管理，使財務(wù)工作能夠有序的進行。

（二）管理體系偏弱

針對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計這一工作，從管理體系角度來看，即使很多醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)基本建立了會計內(nèi)部控制的相關(guān)管理體系，但是在現(xiàn)有的管理體系中，還是相對較弱，目前也存在著很多的問題，還有很多不完善，再加上隨著醫(yī)院新業(yè)務(wù)的拓展、新會計準(zhǔn)則的施行、政府對醫(yī)院管理要求的日趨提高，導(dǎo)致落后的內(nèi)控體系難以跟上醫(yī)院財務(wù)管理的步伐。醫(yī)院應(yīng)該共同加強完善醫(yī)療費用的透明化管理，避免不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免醫(yī)院財產(chǎn)造成損失。

（三）人員素質(zhì)有待提高

大部分醫(yī)院都十分重視對先進醫(yī)療設(shè)備的引進以及對高水平醫(yī)務(wù)人員的聘用，注重對醫(yī)療團隊的建設(shè)，但不注重對高素質(zhì)會計內(nèi)部控制人員的引進，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部會計控制人員的整體水平不高，無法很好地進行管理。此外，醫(yī)院也較少對內(nèi)部會計控制人員進行培訓(xùn)，導(dǎo)致會計內(nèi)部的控制整體水平一直沒有顯著提高。

二、完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的方法

（一）加強控制意識

加強醫(yī)院財務(wù)會計控制意識是完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的一個重要因素，對一個醫(yī)院財務(wù)管理來說，強化醫(yī)院財務(wù)會計控制意識，就要重視起醫(yī)院會計內(nèi)部控制對醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，利用各種形式上對財務(wù)管理內(nèi)部控制的宣傳。在醫(yī)院引起員工對財務(wù)管理內(nèi)部控制的關(guān)注，針對國家政策、醫(yī)院內(nèi)部控制制度、以及醫(yī)院內(nèi)部擬實現(xiàn)的目標(biāo)和采取的措施，開展內(nèi)部控制各項專題培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守發(fā)展規(guī)劃，將收入和支出融入到日常的管理中去，將未發(fā)生預(yù)算和支出進行控制。建立完善的預(yù)算管理機制、全面分析績效考評機制，對醫(yī)院辦理的各種采購或是付款等的崗位，可以借鑒可行性論證機制，在雙方簽訂合同以后，則是要相關(guān)的工作人員進行辦理，真正的履行授權(quán)審批權(quán)責(zé)制。

（二）建立完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際經(jīng)營狀況來制定相關(guān)制度，從而更好的符合醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的需求。具體來說，應(yīng)該確立以審計和紀(jì)檢為牽頭，從整體上做好醫(yī)院會計的內(nèi)部控制工作；并建立以財務(wù)科、采購辦為基礎(chǔ)的控制制度，各部門及各科室充分發(fā)揮其作用；做好各項監(jiān)控工作，形成全面的醫(yī)院整體控制體系。及時改進會計內(nèi)部控制的方式和措施，加強醫(yī)院會計控制部門和其他部門及科室之間的協(xié)作，建立科學(xué)合理的管理體制，保證會計內(nèi)部控制工作的有效進行。

（三）提高醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院會計內(nèi)部控制中醫(yī)院財務(wù)人員是主體，起著主導(dǎo)的作用，面對當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部管理狀況，財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)都不是很高，想要更好的做好本職工作，就必須要想法設(shè)法提高醫(yī)院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院可以組織活動，定期的開展對財務(wù)人員的培訓(xùn)工作，注重對財務(wù)人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)。通過定期的專業(yè)技能的培訓(xùn)，醫(yī)院財務(wù)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上則會有明顯的提高與進步。只有全面的加強醫(yī)院財務(wù)人員以及醫(yī)院的其他員工的自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并將現(xiàn)代化財務(wù)會計理念灌輸?shù)截攧?wù)人員日常的工作中，并引導(dǎo)財務(wù)人員加大對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的管理工作，才能發(fā)揮醫(yī)院會計內(nèi)部控制的作用，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供了大力的支持。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的會計內(nèi)部控制是一件長期性、復(fù)雜性的工作。對于醫(yī)院管理體系的建立和健全具有重要的意義，是醫(yī)院進行風(fēng)險防范的重要保證。我國許多醫(yī)院的會計內(nèi)部控制制度不夠完善，風(fēng)險防范水平有待提高。因此，要不斷增強對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的研究，形成健全的醫(yī)院會計內(nèi)部控制體制，提高醫(yī)院日常運營管理效率，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

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（作者單位：河南省淮陽縣鄭集鄉(xiāng)衛(wèi)生院）endprint