人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應用效果分析

楊麗香

[摘要] 目的 分析人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的臨床應用效果。方法 方便選取2015年1月—2016年3月在該院腫瘤科接受胃癌手術(shù)的94例患者根據(jù)護理方法的不同分為對照組和實驗組，其中對照組有38例，實驗組有56例；對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用人性化護理；對比分析兩組患者臨床效果、滿意度等。結(jié)果 ①實驗組肛門排氣時間為（40.4±7.4）h、住院時間為（5.2±1.2）d，均顯著的優(yōu)于對照組（P<0.05）。②實驗組患者滿意率為94.64%，顯著的高于對照組（68.42%）（P<0.05）。③實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%，顯著的低于對照組39.47%（P<0.05）；實驗組有52例（92.86%）患者護理依從性良好，顯著的高于對照組29例（76.32%）（χ2=4.239，P<0.05）。結(jié)論 人性化護理能夠有效的減少胃癌手術(shù)患者肛門排氣時間、住院時間，提高患者的滿意率，改善患者預后，促進患者康復治療，在臨床中具有推廣應用意義。

[關鍵詞] 胃癌；人性化護理；護理效果；滿意率

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（a）-0164-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the clinical effect of humanized nursing in patients with gastric cancer. Methods 94 patients with gastric cancer from January 2015 to March 2016 in this hospital were conveniently selected and divided into the control group and experimental group according to the different nursing methods. 38 cases were in the control group and 56 cases in the experimental group； the control group adopted conventional care， the experimental group adopted humanized care； the clinical effects， satisfaction of the two groups were compared. Results ①The time of anal exhaust was （40.4±7.4） h and the hospitalization time was （5.2±1.2）d in the experimental group， significantly better than that of the control group （P<0.05）. ②The satisfaction rate of the experimental group was 94.64%， significantly higher than that of the control group of 68.42%（P<0.05）.③The incidence of complication in the experimental group was 10.71%， significantly lower than that in the control group of 39.47%（P<0.05）. In the experimental group， 52 patients （92.86%） had good nursing compliance， significantly higher than the control group （76.32%） （χ2=4.239， P<0.05）. Conclusion Humanized nursing can effectively reduce the time of anal exhaust， hospitalization time， improve the patients satisfaction rate， improve the prognosis of patients， promote the rehabilitation of patients， and it is worth application in clinical practice.

[Key words] Gastric cancer； Humanized care； Nursing effect； Satisfaction rate

隨著居住環(huán)境惡化、不良的飲食習慣和生活方式，使得胃癌在人群中的發(fā)病率逐年上升。胃癌為漸進性發(fā)展，很多因素都會誘發(fā)疾病惡化，與癌前胃粘膜疾病有關，且患者死亡率較高[1]。胃癌臨床治療中，放化療效果較差，且毒副反應較大，無法獲得較優(yōu)的臨床效果；臨床中，常采用姑息性或根治性手術(shù)切除進行治療，以提高臨床效果，改善患者的生活質(zhì)量。胃癌手術(shù)切除術(shù)為把患者胃體原發(fā)性癌變部位、浸潤組織以及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一起切除[2-3]。然而胃癌手術(shù)切除時，會給患者帶來不同程度手術(shù)創(chuàng)傷，易導致患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥，從而出現(xiàn)新的病灶[4]。臨床研究證明[5-6]，對胃癌手術(shù)患者實施人性化護理，可以改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，促進患者術(shù)后康復。為分析人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的臨床應用效果，該文對從2015年1月—2016年3月在該院腫瘤科接受胃癌手術(shù)的94例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院腫瘤科接受胃癌手術(shù)的94例患者根據(jù)護理方法的不同分為對照組和實驗組，其中對照組有38例，實驗組有56例。對照組中，有20例男性，18例女性；患者年齡在39.4～74.8歲之間，平均年齡為（48.8±6.6）歲；病程范圍在2.8～29.4個月，平均病程為（11.2±4.0）個月；癌組織浸潤程度：22例為早期胃癌，16例為進展期胃癌。實驗組中，有30例男性，26例女性；患者年齡在39.0～75.2歲之間，平均年齡為（48.4±6.2）歲；病程范圍在2.6～29.6個月，平均病程為（11.4±4.2）個月；癌組織浸潤程度：31例為早期胃癌，25例為進展期胃癌。兩組患者在性別、平均年齡、平均病程以及癌組織浸潤程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），統(tǒng)計分析具有可比性。endprint

1.2 一般方法

對照組患者術(shù)后采用常規(guī)護理方法，實驗組患者采用人性化護理，具體護理方法如下所示：①術(shù)前準備：讓患者做好充足的術(shù)前準備，術(shù)前為患者做好術(shù)前免疫、血型、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、胃鏡等等檢查。腸道準備：術(shù)前禁水4 h、禁食8 h，防止因麻醉、手術(shù)導致患者嘔吐。呼吸道護理：讓患者術(shù)前戒煙酒，以免對呼吸道造成刺激作用；另外，指導患者進行有效咳嗽以及深呼吸，避免患者出現(xiàn)肺炎、肺不張等癥狀。②心理護理：患者在病發(fā)疾病時，心里難免會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等負向情緒，很多患者可能會出現(xiàn)不良情緒；有些患者對主治醫(yī)生的話語太過于敏感，易產(chǎn)生消極情緒，從而抵制臨床治療，不配合主治醫(yī)生。因此，醫(yī)護人員要注意對患者進行心靈溝通，了解患者心理負擔及焦慮狀況，及時對患者進行心理疏導，以幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護理：及時向患者說明術(shù)前、術(shù)后科學飲食的作用，術(shù)后患者肛門排氣成功后，可進食易消化、清淡類的流食，少量多餐，若患者發(fā)生不適感時，要第一時間告知主治醫(yī)師。④健康宣教：定期對患者進行健康教育，將癌癥有關知識向患者進行說明，并向患者說明胃癌成因、治療方法、麻醉方法以及術(shù)后化療等，以增強患者對有關知識的了解，以促進患者的康復治療。⑤維護良好護患關系：醫(yī)護人員要及時與患者進行交流，對患者出現(xiàn)的負面情緒有所了解，醫(yī)護人員要傾聽患者的心理狀況，對每位患者的心理狀況進行心理安慰，以維持患者良好的心理狀況。另外，醫(yī)護人員要與患者家屬進行溝通，并告知家屬，家屬的鼓勵對患者的康復治療具有著重要的意義，這可以顯著的增強患者戰(zhàn)勝疾病信心，維持良好的醫(yī)患關系。⑥術(shù)后隨訪：術(shù)后向患者說明護理的重要性，以增強患者術(shù)后嚴格遵守醫(yī)囑進行護理。出院時，醫(yī)護人員要為每位患者建立一個隨訪卡，方便醫(yī)生與患者之間的溝通與聯(lián)系，定期隨訪患者病情，指導患者定期進行復診，防止術(shù)后并發(fā)癥及胃癌的復發(fā)；此外，還要建議患者適當?shù)眠M行體育鍛煉增強機體的免疫能力。

1.3 評估指標

①護理效果：對比分析兩組患者肛門排氣時間和住院時間。②滿意度：采用該院自制的滿意度評估量表對患者滿意度進行評估，非常滿意：≥85分；滿意：60分值84分之間；不滿意：<60分。滿意率=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總患者數(shù)]×100.0%。另外，統(tǒng)計分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者護理依從性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對肛門排氣時間、住院時間、滿意率等相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果分析

實驗組肛門排氣時間為（40.4±7.4）h、住院時間為（5.2±1.2）d，均顯著的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比分析

實驗組患者滿意率為94.64%，顯著的高于對照組68.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥及護理依從性對比分析

經(jīng)分析可知，對照組有15例（39.47%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，實驗組有6例（10.71%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著的低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.724，P<0.05）；對照組有29例（76.32%）患者護理依從性良好，實驗組有52例（92.86%）患者護理依從性良好，實驗組患者護理依從性顯著的高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.239，P<0.05）。

3 討論

胃癌為常見臨床疾病，該病發(fā)病率較高，且年輕患者所占比重越來越大，臨床中患者主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等，這對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前，很多胃癌患者均接受手術(shù)治療，因此術(shù)后的護理工作對患者的康復治療具有著十分重要的作用。人性化護理為一種新型護理方法，不僅給患者帶來更好的服務，也對護理事業(yè)的發(fā)展起到促進作用，有助于維持良好的醫(yī)患關系[7-8]。人性化護理是指醫(yī)護人員對護理工作有著科學、人性化的認識，為患者提供人性化服務，整個護理過程均以患者為中心，根據(jù)患者病癥實際狀況及患者家屬意愿，實事求是的為患者提出最佳護理策略，結(jié)合心理護理、飲食護理、健康宣教等，以緩解患者心理障礙，增強患者對疾病認識，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和信念，為患者的康復治療提供良好的康復條件[9-11]。

關于人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應用，很多學者都進行了研究。學者李秋瑜[4]的研究表明，對胃癌術(shù)后患者實施人性化護理后，患者肛門排氣時間（40.9±7.8）h、住院時間（5.3±1.5）d，均顯著的低于常規(guī)護理組（P<0.05）；而該文的研究發(fā)現(xiàn)，實驗組肛門排氣時間、住院時間為，均顯著的優(yōu)于對照組（P<0.05）；這與學者李秋瑜[4]的研究結(jié)果較為一致。學者陸云云[6]的研究表明，對患者實施人性化護理后，患者滿意度為95.5%，顯著的高于常規(guī)護理組（70.5%）（P<0.05）；而該文研究表明，實驗組患者滿意率（94.64%），顯著的高于對照組（68.42%）（P<0.05）。此外，該文還發(fā)現(xiàn)實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、患者護理依從性，均顯著的優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理能夠有效的減少胃癌手術(shù)患者肛門排氣時間、住院時間，提高患者的滿意率，改善患者預后，促進患者康復治療，在臨床中具有推廣應用意義。

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（收稿日期：2017-05-09）endprint