廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院(518019)文桂芬
子宮疾病是臨床婦科中比較常見的一類疾病。臨床治療上主要采用手術(shù)治療,采用全子宮切除術(shù)治療后,為確保患者術(shù)后盡快恢復,應(yīng)對患者進行針對性護理,盡可能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,幫助患者早日恢復健康[1]。
1.1 一般資料 以2014年2月~2016年12月期間來我院婦科行全子宮切除術(shù)治療的60例患者為對象,隨機依分為甲乙兩組各30例。甲組年齡37~68歲,平均年齡(48.3±4.2)歲,其中子宮腺肌癥9例、子宮肌瘤12例、功能失調(diào)性出血7例、子宮頸癌2例;乙組年齡36~67歲,平均年齡(49.1±4.8)歲,其中子宮腺肌癥8例、子宮肌瘤13例、功能失調(diào)性出血8例、子宮頸癌1例。兩組各項臨床資料對比P>0.05,可對比分析。
附表 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比
1.2 護理方法 甲組實施常規(guī)護理,乙組實施綜合護理干預(yù):(1)生活護理:指導患者養(yǎng)成正確生活習慣、衛(wèi)生習慣和飲食習慣,多補充營養(yǎng)物質(zhì),飲食上注意多進食高纖維食物;經(jīng)常換洗內(nèi)外衣褲,保持會陰干燥清潔;術(shù)后囑患者三個月內(nèi)禁止同房,并適當展開會陰收縮訓練,目的是為了增強患者盆底肌肉張力。(2)心理護理:術(shù)后對患者存在的緊張、恐懼、失落、喪失生活信心等心理問題,護理人員應(yīng)加強針對性溝通,結(jié)合患者實際情況加以疏導,多和患者做心靈上的交流,幫助患者樹立生活信心。(3)預(yù)防并發(fā)癥護理:①下肢靜脈血栓:注意觀察患者下肢溫度、色澤及波動情況,囑患者補充水分,加強術(shù)后康復訓練,盡早下床進行適當運動鍛煉;②皮下氣腫:術(shù)后進行8~12h延長低流量吸氧,幫助CO2的吸收,或采用腹部加壓、局部理療等方式幫助CO2排出,避免發(fā)生氣腫;③尿路刺激征:注意加強尿管護理,囑患者定時打開開關(guān)排尿,避免產(chǎn)生尿管依賴性,同時注意無菌操作,以免出現(xiàn)感染;④出血:注意觀察切口和陰道流血情況,保持切口的干燥,注意觀察陰道流血量發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
1.3 觀察指標 對比兩組患者術(shù)后下肢靜脈血栓、皮下氣腫、尿路刺激征及出血等并發(fā)癥發(fā)生率;自制患者護理工作滿意度調(diào)查表,調(diào)查患者對護理工作滿意度,分級標準為十分滿意、滿意、不滿意,護理滿意度為十分滿意和滿意所占百分比。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)以百分比%表示,并用X2進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比 乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(6.7%)比甲組(23.3%)低,差異P<0.05(X2=3.4261),詳見附表。
2.2 兩組患者護理滿意度對比 甲組護理滿意度調(diào)查表顯示非常滿意17例、滿意8例、不滿意5例,乙組依次為23例、7例、0例。乙組護理滿意度(100%)高于甲組(83.3%),對比P<0.05(X2=6.5492)。
子宮是女性生殖系統(tǒng)關(guān)鍵組成部分,常見子宮系統(tǒng)婦科疾病主要有子宮腺肌癥、子宮肌瘤、功能失調(diào)性出血等,臨床上針對子宮相關(guān)婦科疾病在治療中常采用全子宮切除術(shù)進行治療。但很多女性受傳統(tǒng)觀念影響,加上對子宮缺乏正確認知,認為子宮切除后自身存在“缺陷”,因而容易產(chǎn)生較大心理壓力。此外,手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療方式,患者術(shù)后極易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥,影響患者預(yù)后恢復情況[2]。所以臨床上對全子宮切除患者在治療后必須加強患者的綜合護理,除了要解決患者心理問題外,還要重點預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,在最大程度上幫助患者早日恢復健康。本研究發(fā)現(xiàn),進行綜合護理的乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者護理滿意度等指標均優(yōu)于甲組??梢娙訉m切除術(shù)后實施綜合護理干預(yù)可幫助患者術(shù)后盡快恢復健康,降低并發(fā)癥發(fā)生率,并提高護理工作滿意度。