全子宮切除術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察

廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院（518019）文桂芬

子宮疾病是臨床婦科中比較常見的一類疾病。臨床治療上主要采用手術(shù)治療，采用全子宮切除術(shù)治療后，為確?；颊咝g(shù)后盡快恢復(fù)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，盡可能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者早日恢復(fù)健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年2月～2016年12月期間來我院婦科行全子宮切除術(shù)治療的60例患者為對(duì)象，隨機(jī)依分為甲乙兩組各30例。甲組年齡37～68歲，平均年齡（48.3±4.2）歲，其中子宮腺肌癥9例、子宮肌瘤12例、功能失調(diào)性出血7例、子宮頸癌2例；乙組年齡36～67歲，平均年齡（49.1±4.8）歲，其中子宮腺肌癥8例、子宮肌瘤13例、功能失調(diào)性出血8例、子宮頸癌1例。兩組各項(xiàng)臨床資料對(duì)比P＞0.05，可對(duì)比分析。

附表 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

1.2 護(hù)理方法 甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：(1)生活護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，飲食上注意多進(jìn)食高纖維食物；經(jīng)常換洗內(nèi)外衣褲，保持會(huì)陰干燥清潔；術(shù)后囑患者三個(gè)月內(nèi)禁止同房，并適當(dāng)展開會(huì)陰收縮訓(xùn)練，目的是為了增強(qiáng)患者盆底肌肉張力。(2)心理護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者存在的緊張、恐懼、失落、喪失生活信心等心理問題，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性溝通，結(jié)合患者實(shí)際情況加以疏導(dǎo)，多和患者做心靈上的交流，幫助患者樹立生活信心。(3)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：①下肢靜脈血栓：注意觀察患者下肢溫度、色澤及波動(dòng)情況，囑患者補(bǔ)充水分，加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，盡早下床進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉；②皮下氣腫：術(shù)后進(jìn)行8～12h延長(zhǎng)低流量吸氧，幫助CO2的吸收，或采用腹部加壓、局部理療等方式幫助CO2排出，避免發(fā)生氣腫；③尿路刺激征：注意加強(qiáng)尿管護(hù)理，囑患者定時(shí)打開開關(guān)排尿，避免產(chǎn)生尿管依賴性，同時(shí)注意無菌操作，以免出現(xiàn)感染；④出血：注意觀察切口和陰道流血情況，保持切口的干燥，注意觀察陰道流血量發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后下肢靜脈血栓、皮下氣腫、尿路刺激征及出血等并發(fā)癥發(fā)生率；自制患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度為十分滿意和滿意所占百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比%表示，并用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6.7%）比甲組（23.3%）低，差異P＜0.05（X2=3.4261），詳見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 甲組護(hù)理滿意度調(diào)查表顯示非常滿意17例、滿意8例、不滿意5例，乙組依次為23例、7例、0例。乙組護(hù)理滿意度（100%）高于甲組（83.3%），對(duì)比P＜0.05（X2=6.5492）。

3 討論

子宮是女性生殖系統(tǒng)關(guān)鍵組成部分，常見子宮系統(tǒng)婦科疾病主要有子宮腺肌癥、子宮肌瘤、功能失調(diào)性出血等，臨床上針對(duì)子宮相關(guān)婦科疾病在治療中常采用全子宮切除術(shù)進(jìn)行治療。但很多女性受傳統(tǒng)觀念影響，加上對(duì)子宮缺乏正確認(rèn)知，認(rèn)為子宮切除后自身存在“缺陷”，因而容易產(chǎn)生較大心理壓力。此外，手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療方式，患者術(shù)后極易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥，影響患者預(yù)后恢復(fù)情況[2]。所以臨床上對(duì)全子宮切除患者在治療后必須加強(qiáng)患者的綜合護(hù)理，除了要解決患者心理問題外，還要重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，在最大程度上幫助患者早日恢復(fù)健康。本研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行綜合護(hù)理的乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于甲組。可見全子宮切除術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可幫助患者術(shù)后盡快恢復(fù)健康，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護(hù)理工作滿意度。