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    人文關(guān)懷護理模式對提高骨科護理質(zhì)量和患者滿意度的效果

    2017-10-19 12:09:44河南省偃師市人民醫(yī)院471900趙繼紅
    首都食品與醫(yī)藥 2017年18期
    關(guān)鍵詞:骨科關(guān)懷人文

    河南省偃師市人民醫(yī)院(471900)趙繼紅

    伴隨醫(yī)學(xué)水平的日益提升,以人為本的服務(wù)理念已然成為醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的行動指南,人文關(guān)懷管理模式也隨之成為整個護理管理的核心性研究內(nèi)容。骨科疾病因具有特殊性及復(fù)雜性等特點,護理人員不僅要業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬,而且要始終秉持人文關(guān)懷的指導(dǎo)理念,將滿足患者需求作為行動目標(biāo),努力創(chuàng)建更為優(yōu)質(zhì)、合理的骨科護理新模式[1]。本次研究通過選取2015年3月~2016年3月在我院骨科住院治療的186例患者,對其部分患者給予人文關(guān)懷護理模式,護理質(zhì)量及滿意度得到明顯提高,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年3月~2016年3月在我院骨科住院治療的186例患者,隨機分為對照組與觀察組,各組93例,觀察組中,男54例,女39例,年齡區(qū)間29~61歲,平均(45.2±15.3)歲;其中外傷骨折38例,骨病55例;大學(xué)以上學(xué)歷33例,高中及以下60例;保守治療為41例,手術(shù)治療52例。對照組中,男55例,女38例,年齡區(qū)間28~60歲,平均(45.4±15.1)歲;其中外傷骨折39例,骨病54例;大學(xué)以上學(xué)歷35例,高中及以下58例;保守治療為43例,手術(shù)治療50例。兩組年齡等資料比較差異不明顯(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組行傳統(tǒng)骨科常規(guī)護理干預(yù),即合理膳食、合理用藥、適度運動及科學(xué)功能訓(xùn)練等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理模式,即:①加強心理關(guān)懷。骨科住院患者以外傷致殘或骨病居多,此種突發(fā)性疾病除了導(dǎo)致患者肢體創(chuàng)傷外,還會對其心理造成巨大創(chuàng)傷,較多患者存有精神頹廢、緊張不安及焦慮等不良心理。因此,首先可對患者開展骨科疾病知識相關(guān)宣教工作,依據(jù)患者所患疾病的個體差異,將疾病基本知識及治療方法詳細(xì)介紹于患者,讓患者對自身疾病情況有基本了解,緩解緊張情緒,消除憂慮。此外,對患者的內(nèi)心變化要給予尊重,耐心安慰,且將成功治療出院案例介紹于患者,增強其治療信心,提升治療依從性,有助于患者早日康復(fù)[2]。②改善住院環(huán)境。在病房內(nèi),將責(zé)任護士聯(lián)系方式張貼于明顯位置,便于患者及時聯(lián)系,建立良好、和諧的護患關(guān)系;保持病房內(nèi)溫濕度適宜,光線良好,空氣清新,為患者營造舒適且又充滿人文關(guān)懷氛圍的病房環(huán)境,多提供患者、家屬與醫(yī)務(wù)人員交流機會,以便醫(yī)務(wù)人員對患者治療進展實時掌握;可依據(jù)病情需要及醫(yī)院實況,建立康復(fù)活動室,定期組織患者參與功能訓(xùn)練,參與各項學(xué)習(xí)活動,多為患者提供交流機會,充實患者住院生活,緩解孤獨心理。③強化健康教育。對患者實施基本的行為干預(yù)及衛(wèi)生教育,指導(dǎo)患者對自己原有作息時間進行合理調(diào)整,養(yǎng)成科學(xué)、有規(guī)律及完善的生活習(xí)慣。每到中午時,可安排患者適當(dāng)休息,時間控制在0.5~1h。另外,在病情允許情況下,鼓勵患者多參與到一些自己比較感興趣的活動中。禁食刺激性食物,指導(dǎo)合理膳食,睡前不可飲茶等,睡前鼓勵患者泡腳,促進血液循環(huán),提升睡眠質(zhì)量。④疼痛干預(yù)。在和諧醫(yī)護關(guān)系及良好醫(yī)院環(huán)境下,指導(dǎo)患者避開可能造成疼痛加重的因素,如活動過度、操作頻繁及體位不當(dāng)?shù)龋灰罁?jù)需要采用多種方式的鎮(zhèn)痛療法:針對疼痛評分小于3分者,則可采用非藥物干預(yù)措施實現(xiàn)疼痛緩解,如物理治療疼痛部位、轉(zhuǎn)移注意力及心理療法等,針對4~6分者,可采取藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合鎮(zhèn)痛或非藥物鎮(zhèn)痛,藥物可選擇非甾體類鎮(zhèn)痛藥或弱阿片類;評分大于7分者,則采取藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合鎮(zhèn)痛及非藥物鎮(zhèn)痛,選用非甾體類鎮(zhèn)痛藥及強阿片類,均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

    附表1 兩組患者滿意度對比(n,±s)

    附表1 兩組患者滿意度對比(n,±s)

    組別 例數(shù) 健康教育 心理支持 護理主動性 護理技能 住院環(huán)境觀察組 93 8.8±0.8 8.7±1.0 8.8±0.5 9.2±0.3 9.4±0.4對照組 93 7.4±1.0 7.1±1.1 71±0.5 7.2±0.4 7.0±1.0 t 10.677 10.065 11.931 11.009 10.001 P值 0.038 0.042 0.043 0.040 0.032

    附表2 兩組患者疼痛評分對比(n,±s)

    附表2 兩組患者疼痛評分對比(n,±s)

    組別 例數(shù) 人文關(guān)懷護理模式前 人文關(guān)懷護理模式后觀察組 93 7.4±1.0 5.2±0.5對照組 93 7.3±1.2 6.7±0.6 t 6.742 10.010 P值 0.062 0.035

    1.3 觀察指標(biāo) ①滿意度評分。評價內(nèi)容:健康教育、患者心理支持、護理主動性、護理技能及住院環(huán)境。各項滿分10分,分值越高,則滿意度越高。②疼痛評分。運用數(shù)字評定量表(NRS)實施疼痛評分,即劇痛10分,無痛0分,患者自行打分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù),標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示所得資料,行t檢驗,當(dāng)比較差異顯著時,由P<0.05予以表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組滿意度對比 人文關(guān)懷護理干預(yù)后,觀察組滿意度評分相比于對照組,優(yōu)于后者且差異明顯(P<0.05)。見附表1。

    2.2 兩組疼痛評分對比 觀察組疼痛評分相比于對照組,低于后者且差異顯著(P<0.05)。見附表2。

    3 討論

    伴隨當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平的日益提升,護理的特色及??菩匀找嫱怀觯o理管理模式所發(fā)生的轉(zhuǎn)變已然成為學(xué)者研究之重點。人文關(guān)懷護理模式歸屬于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)范圍,以人為本理念乃是其宗旨,且對患者實際需求給予尊重,以量身定制形式為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿足其需求的護理服務(wù),改善治療效果,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。骨科住院患者雖然表現(xiàn)特點不同,但同有共性,即創(chuàng)傷大,心理波動大等,所以在骨科中應(yīng)用人文關(guān)懷護理模式,臨床價值高。筆者結(jié)合自身多年骨科臨床護理經(jīng)驗,依據(jù)骨科住院患者各項心理需求,制定與之合宜的心理干預(yù)方案,能夠?qū)颊呔o張及焦慮心理較好地緩解,提升患者治療依從性[3]。此外,以人為本作為人文關(guān)懷護理模式的根本所在,溫馨、優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境則為其物質(zhì)基礎(chǔ)。為實現(xiàn)顧客患者滿意度的提升,通過營造溫馨、舒適、和諧的住院環(huán)境,并安排責(zé)任護士實施一對一護理服務(wù),盡可能多的安排住院活動,實現(xiàn)患者心理情緒的有效緩解,便于各項治療的順利開展。本次研究可知,人文關(guān)懷護理干預(yù)后,觀察組滿意度評分相比于對照組,優(yōu)于后者且差異明顯;觀察組疼痛評分相比于對照組,低于后者且差異顯著。由此可知,人文關(guān)懷護理模式可改善患者疼痛程度,提高骨科住院患者護理滿意度,臨床應(yīng)用價值高。

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