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    貝那普利配合通心絡(luò)膠囊治療高血壓合并冠心病128例療效觀察

    2017-10-19 12:09:38河南省寶豐縣中醫(yī)院467400程風(fēng)衛(wèi)
    首都食品與醫(yī)藥 2017年18期
    關(guān)鍵詞:血脂心功能冠心病

    河南省寶豐縣中醫(yī)院(467400)程風(fēng)衛(wèi)

    作為心內(nèi)科系統(tǒng)常見的疾病之一的冠心病,其以老年人群為好發(fā)人群,本病的發(fā)生受多種因素的影響,其中自身運(yùn)動及飲食習(xí)慣與本病的發(fā)生密切相關(guān)[1]。近年來,隨著我國日益加快的生活節(jié)奏和日益變化的生活方式,致使我國的冠心病患者越來越多,呈直線上升趨勢。有研究顯示,本病發(fā)生的同時(shí)常并發(fā)其他疾病,以高血壓較為常見,如果不能予以及時(shí)有效地治療,則嚴(yán)重威脅患者的生命健康并妨礙患者的正常生活[2]。為此,本研究旨在臨床治療高血壓合并冠心病患者的過程中,評價(jià)應(yīng)用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療的臨床效果,為臨床心內(nèi)科治療奠定基礎(chǔ),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 選擇我院2015年6月~2016年10月期間收治的冠心病合并高血壓患者,隨機(jī)抽取128例作為研究對象。性別:男性78例,女性50例;年齡:介于53~84歲之間,平均年齡為(73.12±8.76)歲;病程:介于2~13年,平均病程為(7.56±2.25)年;高血壓分級:I級(輕度)68例,II級(中度)45例,III級(重度)15例。將128例研究對象隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對照組各64例,對比兩組患者的一般資料(性別、年齡、病程),無差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組:常規(guī)心內(nèi)科治療??刂骑嬍?,低鹽、低脂飲食,規(guī)律作息,適時(shí)予以相應(yīng)的吸氧治療,阿司匹林治療。試驗(yàn)組:貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療。貝那普利:商品名:洛汀新,生產(chǎn)公司:北京諾華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20030514,用法:每次10~20mg,每日一次。通心絡(luò)膠囊:商品名:以嶺,生產(chǎn)公司:石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z19980015,用法:每次3粒,每日3次。連續(xù)治療2周。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療后的心功能參數(shù)(LVEDD、LVESD、LVEF等)和血壓及血脂各項(xiàng)參數(shù)(甘油三酯、膽固醇、收縮壓、舒張壓等)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件中的T檢驗(yàn)分析處理所有研究數(shù)據(jù),差異顯著用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 比較患者的心功能參數(shù)變化 詳情見附表1,予以不同治療方案后,對試驗(yàn)組患者采用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療的各項(xiàng)心功能參數(shù)均顯著優(yōu)于對照組,如LVEDD、LVESD、LVEF、血漿BNP等,差異顯著(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的血壓和血脂參數(shù)變化詳情見附表2,予以不同治療方案后,對試驗(yàn)組患者采用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療的各項(xiàng)血壓和血脂參數(shù)改善幅度均顯著優(yōu)于對照組,如甘油三酯、膽固醇、收縮壓、舒張壓等,差異顯著(P<0.05)。

    附表1 兩組患者護(hù)理前后的心功能參數(shù)變化比較

    附表2 兩組患者的血壓和血脂參數(shù)變化比較

    3 討論

    冠心病的發(fā)生主要是由于心臟血供應(yīng)的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致的,其可表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心率衰竭,病情較為嚴(yán)重者,則演進(jìn)為進(jìn)行心肌梗死、猝死[3]。在本研究中,以貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合為治療方案。其中,作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)為作用部位,進(jìn)而大幅度抑制血管緊張素II的生成量,使醛固酮的分泌功能受到顯著的抑制,同時(shí)還改善了血管的阻力進(jìn)而發(fā)揮改善血壓的功效[4]。作為中成藥之一的通心絡(luò)膠囊,由多種天然藥物研制而成,如全蝎、妊娠、赤芍、降香、蜈蚣等,共同發(fā)揮改善血管內(nèi)皮功能、降脂、改善纖溶活性、抗凝的功效,最終達(dá)到改善血壓及冠心病的目的[5]。

    在本研究中,予以不同治療方案后,對試驗(yàn)組患者采用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療的各項(xiàng)心功能參數(shù)均顯著優(yōu)于對照組,如LVEDD、LVESD、LVEF、血漿BNP等,差異顯著(P<0.05)。對試驗(yàn)組患者采用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療的各項(xiàng)血壓和血脂參數(shù)改善幅度均顯著優(yōu)于對照組,如甘油三酯、膽固醇、收縮壓、舒張壓等,差異顯著(P<0.05)。上述結(jié)果均驗(yàn)證了聯(lián)合治療的成功性與優(yōu)越性,與楊章麗的研究結(jié)果相一致,以常規(guī)治療為基礎(chǔ),輔以貝那普利和通心絡(luò)膠囊可顯著改善患者的血脂功能,進(jìn)而加強(qiáng)對心功能的改善情況,發(fā)揮確切的療效[6]。

    綜上所述,臨床治療高血壓合并冠心病患者的過程中,應(yīng)用貝那普利與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療可顯著改善患者的血壓和血脂水平,同時(shí)有利于心功能的改善,應(yīng)廣泛推廣。

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