阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在短暫性腦缺血發(fā)作中的療效分析

河南省太康縣康復(fù)醫(yī)院（461400）李新

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）多發(fā)于老年人，但由于治療中部分藥物的單獨使用會使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，從而使阿托伐他汀與氯吡格雷的聯(lián)合應(yīng)用日益引起了研究學者的廣泛關(guān)注[1]。為此，本研究選取了106例TIA患者，針對阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷的臨床治療效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的106例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對象。隨機分為研究組和對照組各53例，研究組男28例，女25例，年齡為41歲～75歲，平均年齡(53.44±10.36)歲。對照組男27例，女26例，年齡為40歲～73歲，平均年齡(52.86±11.14)歲。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

附表 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

1.2 方法 所有患者均于入院后行常規(guī)的檢查，包括凝血功能、血糖、血脂以及頭顱CT等，對照組口服氯吡格雷進行治療，首日用量為300mg/次，次日后75mg/次，1次/d，均于睡前服用。研究組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀進行治療，20mg/d。同時，根據(jù)患者的臨床癥狀給予其具有針對性的癥狀治療，如降血壓以及降血糖等。

1.3 療效判定 其療效判定根據(jù)患者的臨床癥狀控制情況進行評價：①顯效：治療3d內(nèi)，患者的癥狀得到了有效的控制，生命體征恢復(fù)正常；②有效：治療5d內(nèi)，患者的癥狀得到了控制，且生命體征基本恢復(fù)正常；③無效：治療超過7d，患者的臨床癥狀仍未得到改善，甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)使用SPSS19.0計算處理，對其統(tǒng)計的資料采用（%）表示，使用（x2）進行數(shù)據(jù)檢測校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組的治療總有效患者共50例，總有效率為94.34%，對照組內(nèi)的治療總有效患者共42例，總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組TIA復(fù)發(fā)1例，消化道出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率5.66%；對照組TIA復(fù)發(fā)3例，消化道出血5例，腦梗死2例，并發(fā)癥發(fā)生率18.87%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

TIA主要是指患者由于頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)了短暫性的血液供應(yīng)不足，使其出現(xiàn)了局灶性大腦缺血，并造成了突發(fā)性、短暫性的神經(jīng)功能障礙，發(fā)作的時間通常5～10min，且會在30min內(nèi)完全恢復(fù)[2]。TIA的發(fā)病機制較為復(fù)雜，部分研究學者發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化性血栓及微栓塞都對TIA的發(fā)病產(chǎn)生一定的影響。氯吡格雷作為一種被廣泛應(yīng)用于TIA臨床治療中的藥物，其可以實現(xiàn)對血小板聚集的有效抑制，但是需要長期服用才可發(fā)揮出較好的治療效果。阿托伐他汀作為一種降脂藥物，其將減少機體體內(nèi)的膽固醇合成以及斑塊內(nèi)的脂質(zhì)沉積。部分研究學者發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷將實現(xiàn)對TIA疾病的有效治療，降低TIA的復(fù)發(fā)風險，并為患者的身體健康恢復(fù)帶來了積極的影響。

本研究結(jié)果表明，研究組的治療總有效率為94.34%，對照組的治療總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.66%明顯低于對照組的18.87%。綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷可以有效實現(xiàn)對短暫性腦缺血的治療，改善患者的臨床癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，宜在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。