• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石療效觀察

    2017-10-18 03:09:09陳強(qiáng)陳峰雷教育張健平毛亞南
    上海針灸雜志 2017年10期
    關(guān)鍵詞:針刺療效

    陳強(qiáng),陳峰,雷教育,張健平,毛亞南

    (江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院,九江 332000)

    腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石療效觀察

    陳強(qiáng),陳峰,雷教育,張健平,毛亞南

    (江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院,九江 332000)

    目的觀察腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石的臨床療效。方法將106例輸尿管結(jié)石患者隨機(jī)分為腹針組(53例)、藥物組(53例),腹針組在藥物治療的同時(shí)應(yīng)用腹針療法,主穴取水分、下脘、建里、中極、關(guān)元、氣海。觀察兩組結(jié)石排出及疼痛緩解情況,并比較兩組治療效果。結(jié)果兩組治療均可有效改善疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,兩組治療前后VAS評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間比較,腹針組疼痛緩解和消失的時(shí)間明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),腹針組總有效率為 88.7%(47/53),優(yōu)于藥物組的 73.6%(39/53)(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石,能有效緩解疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,減輕患者的痛苦。

    針刺;腹針;輸尿管結(jié)石;腎絞痛;針?biāo)幉⒂?/p>

    輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見急腹癥之一,發(fā)作時(shí)患者常出現(xiàn)腰、腹部脹痛難忍,惡心不適,需緊急緩解患者疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出。目前以非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥、解痙藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥解痙鎮(zhèn)痛治療,不能快速地緩解癥狀,還存在副反應(yīng),使藥物治療受到限制[1-3]。中藥排石效果肯定[4-7],但患者因惡心難以配合大量飲水和服用中藥治療排石。腹針療法是薄智云教授經(jīng)過20多年的研究和臨床實(shí)踐而創(chuàng)建的一種通過針刺腹部穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的新療法,有確切的臨床效果[8-10]。本研究觀察應(yīng)用腹針聯(lián)合藥物治療輸尿管結(jié)石的臨床療效,并與單純藥物治療相比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選擇九江市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科 2015年 1月至2017年1月106例門診或住院患者,按就診先后順序采用查隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分成腹針組和藥物組,每組53例。腹針組中男28例,女25例;年齡15~71歲,平均(35±6)歲。藥物組中男31例,女22例;年齡16~73歲,平均(36±6)歲。兩組患者性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①結(jié)石直徑0.5~1.0 cm;②結(jié)石表面光滑;③結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻;④結(jié)石未引起尿路完全梗阻,局部停留少于2 星期。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①特殊成分(尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石);②妊娠或哺乳期婦女;③精神病患者或智力低下,不能配合治療患者;④孤立腎、腎功能異?;颊?⑤高熱、急性尿路感染患者;⑥拒絕針灸治療患者;⑦其他可能影響研究結(jié)果的因素或根據(jù)研究者判斷不宜進(jìn)入試驗(yàn)者。

    1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)

    ①?zèng)]有按照規(guī)定要求進(jìn)行檢査治療的患者;②發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件、嚴(yán)重并發(fā)癥或特殊病理變化等不宜繼續(xù)治療者或自行退出者。

    2 治療方法

    2.1 藥物組

    采用三金湯(雞內(nèi)金、海金沙、金錢草)加減內(nèi)服[5-7]。西藥采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,0.2 mg口服;疼痛時(shí)加用雙氯芬酸鈉栓 50 mg,肛塞;嚴(yán)重疼痛時(shí)用曲馬多,100 mg,肌肉注射,配合氫溴酸山莨菪堿20 mg,肌肉注射。治療2星期。

    2.2 腹針組

    在藥物治療同時(shí)加腹針治療,根據(jù)薄智云教授治療輸尿管結(jié)石處方,主穴取水分、下脘、建里、中極、關(guān)元、氣海,配穴取水道、歸來(lái)、外水道、外歸來(lái),上段取帶脈,中下段取維道。暴露腹部,按水平線比例寸和任脈定位取穴方法先測(cè)準(zhǔn)腹針穴位,然后常規(guī)消毒,天冷注意保暖,針刺深度僅限于腹壁淺層。隔日1次,針刺6次為1個(gè)療程。

    3 治療效果

    3.1 觀察指標(biāo)

    3.1.1 疼痛程度和疼痛持續(xù)時(shí)間

    疼痛程度判定采用疼痛視覺模擬評(píng)分表(VAS)[11]評(píng)分,無(wú)痛為0分,劇烈疼痛為10分,采用統(tǒng)一的VAS評(píng)分卡由患者根據(jù)疼痛情況進(jìn)行評(píng)分。

    3.1.2 結(jié)石排出情況

    觀察2星期內(nèi)結(jié)石排出情況。

    3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

    采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[12]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

    顯效:結(jié)石排出,腰痛消失,排尿如常。

    有效:腰痛改善,排尿通暢,無(wú)惡心嘔吐不適反應(yīng),結(jié)石位置下移。

    無(wú)效:腰痛不緩解,仍排尿困難,結(jié)石未排出。

    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.4 治療結(jié)果

    3.4.1 兩組疼痛程度VAS評(píng)分及疼痛緩解時(shí)間比較

    兩組患者治療后疼痛均能有效緩解(P<0.05),腹針組疼痛程度 VAS評(píng)分較藥物組降低,緩解和消失時(shí)間明顯縮短,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見表1、表2。

    表1 兩組疼痛程度VAS評(píng)分比較 (±s,分)

    表1 兩組疼痛程度VAS評(píng)分比較 (±s,分)

    注:與治療后30 min比較1)P<0.05;與藥物組比較2)P<0.01

    組別 例數(shù) 治療后30 min 治療后1 h 治療后6 h腹針組 53 4.85±1.32 3.52±1.23 2.17±1.121)2)藥物組 53 7.23±1.65 6.03±1.38 3.23±1.221)

    表2 兩組疼痛緩解和消失時(shí)間比較 (±s,min)

    表2 兩組疼痛緩解和消失時(shí)間比較 (±s,min)

    注:與藥物組比較1)P<0.01

    組別 例數(shù) 緩解時(shí)間 消失時(shí)間腹針組 53 15.55±5.241) 30.17±6.121)藥物組 53 30.03±6.38 55.23±7.22

    3.4.2 兩組臨床療效比較

    通過比較可以看出,腹針組臨床效果明顯,總有效率與藥物組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    表3 兩組臨床療效比較 [例(%)]

    4 討論

    輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石中的常見病,結(jié)石移動(dòng)時(shí)堵塞輸尿管,引起腎盂內(nèi)壓力增高和輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為腰腹部突發(fā)性劇烈疼痛,患者痛苦不堪。因腹腔神經(jīng)節(jié)與腎鄰近,疼痛時(shí)伴有惡心嘔吐、腹脹等。這類患者的治療需要達(dá)到兩個(gè)目標(biāo),一是緩解疼痛;二是促進(jìn)結(jié)石排出[13-15]。目前緩解疼痛大都選擇西藥(如雙氯芬酸鈉口服或肛塞,肌注曲馬多注射液)治療,但藥物起效慢、費(fèi)用高、副反應(yīng)大,甚至有成癮性。疼痛時(shí)患者常伴有消化道不適癥狀,難以配合大量飲水和服用中藥治療排石。需要一種更加安全和有效的辦法來(lái)解決這一臨床問題。針灸在治療輸尿管結(jié)石方面,鎮(zhèn)痛起效快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),無(wú)副反應(yīng),操作簡(jiǎn)便,對(duì)復(fù)發(fā)病例可重復(fù)應(yīng)用[16-20]。腹針是一種新的針灸療法,以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),神闕調(diào)控系統(tǒng)為核心,通過針刺腹部穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)來(lái)治療全身系統(tǒng)疾病[21-23]。選穴處方中下脘、建里、氣海、關(guān)元調(diào)理中焦,主司升降引氣歸元[24-30];中極、水分、水道、歸來(lái)固腎培元,通調(diào)水道[31-37];帶脈、維道為局部鄰近取穴,具有行氣鎮(zhèn)痛、引石下行作用[38-39]。腹針的處方具有“處方標(biāo)準(zhǔn)化、辨證條理化”的特點(diǎn),不僅臨床效果好,而且可重復(fù)性強(qiáng)。針刺無(wú)痛或微痛,不同于傳統(tǒng)針刺治療強(qiáng)調(diào)“酸、麻、脹、痛”的針感來(lái)發(fā)揮療效,它擺脫了傳統(tǒng)針灸中“得氣”的依賴,提出了“刺至病所”的新觀念。腹針操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)副反應(yīng)、患者痛苦小、可重復(fù)使用,患者在舒適的體位和沒有察覺的情況下完成治療,疼痛也在不知不覺中得到緩解,從而樂于接受這種無(wú)痛療法,使患者得到諸多益處[40-44]。通過觀察發(fā)現(xiàn)腹針治療輸尿管結(jié)石緩解疼痛的程度和疼痛消失時(shí)間均優(yōu)于藥物治療,2星期內(nèi)結(jié)石排出率增高,總有效率達(dá)到88.7%。說(shuō)明了腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石具有較好的臨床療效。

    輸尿管結(jié)石引起疼痛是其外在表現(xiàn),緩解疼痛是治標(biāo),促使結(jié)石排出體外才是解決問題的根本[45]。分析治療效果不佳患者,發(fā)現(xiàn)其中 1例患者輸尿管息肉包裹結(jié)石,排石效果差,改用輸尿管鏡手術(shù)治療;1例患者輸尿管囊腫,結(jié)石嵌頓囊腫內(nèi)無(wú)法排除,改開放輸尿管膀胱再植手術(shù)治療等。因此,在療效不佳或結(jié)石 2星期內(nèi)未有移位的患者,應(yīng)客觀分析病情,及時(shí)采取其他治療手段。

    綜上,腹針配合中藥治療輸尿管結(jié)石,安全、無(wú)痛、操作簡(jiǎn)單,有效緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛和促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出,達(dá)到減輕患者的痛苦,為臨床上輸尿管結(jié)石患者的治療提供一個(gè)新的選擇。

    [1]那彥群,郭震華.實(shí)用泌尿外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:169-186.

    [2]陳桂丹.鹽酸奈福泮致過敏性休克 1例[J].護(hù)理研究(中旬版),2008,22(5):1311.

    [3]邱曉東.坦索羅辛在輸尿管結(jié)石治療中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(20):56-57.

    [4]程旭,查二南,沈林興,等.輸尿管結(jié)石的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2009,15(3):268-269.

    [5]劉起勝.加味三金湯治療泌尿系結(jié)石47例臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(31):66-67.

    [6]邱云橋,李信平,劉鴻,等.三金湯加味聯(lián)合穴位指壓治療輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石 71例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(2):206-207.

    [7]周景成.八正散聯(lián)合三金湯治療泌尿系結(jié)石的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(9):110-111.

    [8]薄智云.談?wù)劯贯槸煼╗J].中國(guó)針灸,2001,21(8):474-475.

    [9]甘海球,蔣劍文,宣麗華.腹針療法臨床運(yùn)用體會(huì)[J].浙江中醫(yī)雜志,2007,42(8):468-469.

    [10]徐貞杰,胡幼平.腹針療法臨床研究概況[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,(S1):252-254.

    [11]曹卉娟,邢建民,劉建平.視覺模擬評(píng)分法在癥狀類結(jié)局評(píng)價(jià)測(cè)量中的應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志,2009,50(7):600-602.

    [12]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012:43.

    [13]那彥群,葉章群,孫穎浩,等.中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南手冊(cè)(2014版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:187-189.

    [14]張德珍,廖咸碩.廣金錢草排石湯對(duì)輸尿管結(jié)石 ESWL術(shù)后的止痛及排石作用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,(17):289-291.

    [15]茍剛,王燕,汪麗君.熱淋清顆粒對(duì)輸尿管結(jié)石ESWL術(shù)后的排石及止痛作用觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,(4):93-94.

    [16]劉佳琳,胡亞才,李會(huì)娟,等.針灸治療腎絞痛近年概況[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(9):124-125.

    [17]張藝,曹方洪.針?biāo)幗Y(jié)合治療輸尿管結(jié)石150例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(5):483-484.

    [18]焦永克,閆惠霞.針刺治療輸尿管結(jié)石 40例[J].河南中醫(yī),2012,32(2):221-222.

    [19]尹淑英,魏守順,劉曉翎.針刺與度冷丁對(duì) 121例輸尿管結(jié)石絞痛患者鎮(zhèn)痛和排石作用的臨床分析[J].針刺研究,2004,29(1):66-67.

    [20]王月玲,翟夏,王曉偉.針刺配合中藥治療輸尿管結(jié)石42 例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10):1402-1403.

    [21]薄智云.腹針無(wú)痛治百病[M].北京:科學(xué)普及出版社,2006:4.

    [22]薄智云.腹針療法[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:8.

    [23]詹杰,譚峰,詹樂昌,等.腹針療法臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,(4):618-620.

    [24]魏昌偉.胃脘痛辨治心得[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(1):207-208.

    [25]陳杰.長(zhǎng)針透刺滯針法配合 TDP照射治療頑固性胃痙攣60例[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(2):44-45.

    [26]孔懷德,陳以國(guó).陳以國(guó)針灸建里配天樞調(diào)理“氣機(jī)升降”辨治雜病[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,(3):21-24.

    [27]孟琴秋.艾灸按摩氣海穴防治胸腰椎骨折患者腹脹便秘36例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,(3):193.

    [28]王燕,李東.試論氣海穴的臨床應(yīng)用[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,18(2):26-27.

    [29]盛芳,孫淑娥,侯承花,等.關(guān)元、中脘、神闕穴艾條灸治療脾胃虛寒證 41例[J].中國(guó)民間療法,2013,21(8):15-16.

    [30]劉建英.灸取關(guān)元功效多[J].醫(yī)藥與保健,2003,(2):52.

    [31]吳立紅,劉友波.傍針刺中極穴和秩邊穴治療慢性前列腺炎[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,1999,1(4):31-32.

    [32]陳生梅,艾春?jiǎn)?中極穴溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,(12):103-104.

    [33]吳修玉,肖文海,王志輝.論中極與委中相伍治療膀胱腑病[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2009,11(15):152.

    [34]李苗苗,倪金霞,王潔,等.基于呼吸補(bǔ)瀉的穴位埋線法治療脾虛濕阻型單純性肥胖的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,(4):534-538.

    [35]孟麗君,任玉錄.赤小豆貼敷按摩水道穴預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留的臨床觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(17):1613-1614.

    [36]李云波,唐仕肖,黃曉麗.“水道”穴按摩對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦分娩后尿潴留的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(7):1898-1899.

    [37]彭清慧,龐錦秀.穴位注射、中藥灌腸治療慢性盆腔炎50 例[J].四川中醫(yī),2003,21(9):66-67.

    [38]尉澤民,李萬(wàn)瑤,王正元.帶脈穴的臨床應(yīng)用[J].蜜蜂雜志,2013,(8):26-27.

    [39]夏淑青,張永鍵,夏民勇.長(zhǎng)針斜刺維道穴治療尿潴留14例[J].中國(guó)民間療法,2006,14(11):25-26.

    [40]申茜茸,韋嵩.腹針療法的臨床應(yīng)用和研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(5):564-565.

    [41]黃麗瑤,張璟宏,詹慶佳.腹針配合刺絡(luò)放血治療糖尿病合并帶狀皰疹療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(7):623-625.

    [42]龔福英,蘇煥,金晶.腹針配合灸法為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(11):1085-1086.

    [43]歐志峰.腹針結(jié)合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(8):1742-1743.

    [44]李紅華,楊穎,黨亞梅.腹針療法對(duì)腰椎間盤突出癥疼痛的治療效果觀察[J].針灸臨床雜志,2007,23(1):11-12.

    [45]韓見知,Ralph VC.正確選擇輸尿管結(jié)石的治療方法[J].臨床泌尿外科雜志,2003,18(9):569-570.

    Therapeutic Observation of Abdominal Acupuncture plus Chinese Medication for Ureteral Calculus

    CHEN Qiang,CHEN Feng,LEI Jiao-yu,ZHANG Jian-ping,MAO Ya-nan.Jiangxi Jiujiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiujiang332000,China

    ObjectiveTo observe the clinical efficacy of abdominal acupuncture plus Chinese medication in treating ureteral calculus.MethodA total of 106 patients with ureteral calculus were randomized into an abdominal acupuncture group (53 cases) and a medication group (53 cases). The abdominal acupuncture group was intervened by abdominal acupuncture plus medication, with Shuifen (CV9), Xiawan (CV10), Jianli (CV11), Zhongji (CV3),Guanyuan (CV4) and Qihai (CV6) selected as the major points. The removal of stones and the release of pain were observed in the two groups, and the efficacies were compared between the two groups.ResultThe two treatment methods both effectively improved the pain and promoted the removal of stones; the Visual Analogue Scale (VAS)scores were significantly changed after the intervention in both groups (P<0.05). The time taken to mitigate and release pain was significantly shorter in the abdominal acupuncture group compared to the other group (P<0.01). The total effective rate was 88.7% (47/53) in the abdominal acupuncture group, superior to 73.6% (39/53) in the medication group (P<0.05).ConclusionAbdominal acupuncture plus medication can effectively mitigate pain, promote the removal of stones and reduce patient’s sufferings in treating ureteral calculus.

    Acupuncture; Abdominal acupuncture; Ureteral calculus; Renal colic; Acupuncture medication combined

    R246.1

    A

    2017-02-25

    10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1186

    1005-0957(2017)10-1186-04

    江西省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥科研計(jì)劃立項(xiàng)課題(20161353)

    陳強(qiáng)(1979—),男,主治醫(yī)師,Email:chqiang517@qq.com

    猜你喜歡
    針刺療效
    談針刺“針刺之要,氣至而有效”
    治療眶上神經(jīng)痛首選針刺
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
    針刺治療糖尿病前期32例
    破裂腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
    針刺結(jié)合聰耳息鳴湯治療耳鳴80例
    精品午夜福利在线看| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 真实男女啪啪啪动态图| 好男人在线观看高清免费视频| 长腿黑丝高跟| 国产乱人视频| 亚洲无线观看免费| 老司机福利观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产黄片美女视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美成人a在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 男人舔奶头视频| a级一级毛片免费在线观看| 国产视频内射| 成人午夜高清在线视频| 一级黄色大片毛片| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 深夜精品福利| 一区二区三区高清视频在线| 日韩欧美在线乱码| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| av天堂在线播放| 国语自产精品视频在线第100页| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲无线观看免费| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩高清综合在线| 精品国产三级普通话版| 亚洲成人久久性| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产中年淑女户外野战色| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久国产精品影院| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲七黄色美女视频| 99久久精品热视频| 久久国产精品影院| 久久国产精品人妻蜜桃| 成年免费大片在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 在线观看66精品国产| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 一区二区三区激情视频| 国产熟女xx| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲av熟女| 国产精品一及| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 一个人看的www免费观看视频| 免费人成在线观看视频色| 久久草成人影院| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩欧美免费精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 91av网一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 又紧又爽又黄一区二区| 免费看光身美女| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲成人久久爱视频| 俺也久久电影网| av在线天堂中文字幕| 精品午夜福利在线看| 一a级毛片在线观看| 国产一区二区三区视频了| 婷婷亚洲欧美| 99精品在免费线老司机午夜| 在线播放国产精品三级| 久久久久性生活片| 精品一区二区三区视频在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚州av有码| 亚洲精品日韩av片在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 色5月婷婷丁香| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 性欧美人与动物交配| 亚洲av一区综合| 日韩欧美精品免费久久 | 又爽又黄无遮挡网站| a级毛片a级免费在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日本五十路高清| 国产高清视频在线观看网站| 国产乱人视频| 日韩欧美在线二视频| 国产人妻一区二区三区在| 动漫黄色视频在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 免费看美女性在线毛片视频| 久久精品影院6| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产三级中文精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 黄色配什么色好看| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲人成网站在线播| 中出人妻视频一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 一区二区三区免费毛片| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久性视频一级片| 日韩av在线大香蕉| 欧美成人性av电影在线观看| 舔av片在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 中文字幕熟女人妻在线| 有码 亚洲区| 亚洲av美国av| 免费电影在线观看免费观看| 欧美又色又爽又黄视频| 免费看光身美女| 日本在线视频免费播放| 久久久国产成人精品二区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 一区二区三区四区激情视频 | 18美女黄网站色大片免费观看| 毛片一级片免费看久久久久 | 久久这里只有精品中国| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本与韩国留学比较| 人人妻人人澡欧美一区二区| 成人国产一区最新在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 久久热精品热| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久热精品热| av中文乱码字幕在线| 最好的美女福利视频网| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产男靠女视频免费网站| 国产男靠女视频免费网站| 深夜a级毛片| 一级a爱片免费观看的视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久成人免费电影| 深夜精品福利| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲av电影在线进入| 亚洲最大成人av| 性色av乱码一区二区三区2| 成人午夜高清在线视频| 天天躁日日操中文字幕| 日韩亚洲欧美综合| 成人午夜高清在线视频| 成人无遮挡网站| 97热精品久久久久久| 一本久久精品| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久精品性色| 韩国av在线不卡| 成人二区视频| 亚洲av不卡在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 国产久久久一区二区三区| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲图色成人| 又爽又黄a免费视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲在线观看片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 麻豆成人av视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 插逼视频在线观看| 久久热精品热| 欧美日韩视频精品一区| 久久99热这里只有精品18| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产在线一区二区三区精| 99热这里只有是精品50| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美zozozo另类| 三级国产精品片| 亚洲性久久影院| 亚洲在久久综合| 亚洲欧美日韩东京热| 在线a可以看的网站| 日韩一本色道免费dvd| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av成人精品一二三区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 日本爱情动作片www.在线观看| 在线观看国产h片| 久久ye,这里只有精品| 久久ye,这里只有精品| av在线天堂中文字幕| 69av精品久久久久久| 亚洲国产色片| av黄色大香蕉| 亚洲av二区三区四区| 亚洲电影在线观看av| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美三级亚洲精品| 白带黄色成豆腐渣| 免费av不卡在线播放| 国产高清不卡午夜福利| 久久女婷五月综合色啪小说 | 只有这里有精品99| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久精品人妻少妇| 精品人妻偷拍中文字幕| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美日韩在线观看h| 91aial.com中文字幕在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲欧洲国产日韩| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国精品久久久久久国模美| 在线免费十八禁| 99热这里只有精品一区| 亚洲三级黄色毛片| 精品少妇黑人巨大在线播放| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 少妇人妻精品综合一区二区| av线在线观看网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产有黄有色有爽视频| 欧美日韩视频精品一区| 一级片'在线观看视频| 国产成人a∨麻豆精品| 韩国av在线不卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费看光身美女| 国产高潮美女av| 精品一区二区免费观看| 久久ye,这里只有精品| 免费观看的影片在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 男女无遮挡免费网站观看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品女同一区二区软件| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 秋霞伦理黄片| 日本免费在线观看一区| 99热国产这里只有精品6| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国内精品宾馆在线| 中文字幕亚洲精品专区| 97超碰精品成人国产| 国产高清不卡午夜福利| 免费大片黄手机在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久成人免费电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品人妻熟女av久视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 成人一区二区视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩强制内射视频| 在线 av 中文字幕| av黄色大香蕉| 久久鲁丝午夜福利片| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品蜜桃在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品夜色国产| 在线观看人妻少妇| 免费大片黄手机在线观看| 街头女战士在线观看网站| 国产男女内射视频| 一本久久精品| 99久久人妻综合| 久久久久久久久久成人| 久久精品人妻少妇| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩免费高清中文字幕av| av线在线观看网站| 国产成人精品福利久久| 日韩欧美精品v在线| 国产高清国产精品国产三级 | 最近2019中文字幕mv第一页| 国产成人精品一,二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩伦理黄色片| 嫩草影院新地址| 久久精品国产亚洲网站| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美精品一区二区大全| 777米奇影视久久| 婷婷色综合www| 丝瓜视频免费看黄片| 五月开心婷婷网| 99热国产这里只有精品6| 国产高清有码在线观看视频| 成人二区视频| 欧美+日韩+精品| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久精品94久久精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产高潮美女av| 一边亲一边摸免费视频| 久久久色成人| 国产成人a区在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 国产成年人精品一区二区| 禁无遮挡网站| 中文在线观看免费www的网站| 色网站视频免费| 久久99热这里只有精品18| 美女内射精品一级片tv| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品一区二区在线观看99| 一区二区av电影网| 美女内射精品一级片tv| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 色网站视频免费| 成人国产av品久久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 97超碰精品成人国产| 国产极品天堂在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 一边亲一边摸免费视频| 午夜爱爱视频在线播放| 精品视频人人做人人爽| 在线观看av片永久免费下载| 国产av不卡久久| 麻豆成人午夜福利视频| a级一级毛片免费在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 一级毛片电影观看| 久久久久性生活片| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲天堂av无毛| 一二三四中文在线观看免费高清| 内地一区二区视频在线| 成年版毛片免费区| 国产成人91sexporn| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美97在线视频| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久精品欧美日韩精品| 久久精品国产亚洲网站| 伦精品一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产熟女欧美一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲av中文av极速乱| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美成人精品欧美一级黄| 黄色一级大片看看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 午夜福利视频1000在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 秋霞在线观看毛片| 十八禁网站网址无遮挡 | 内地一区二区视频在线| 国产综合懂色| 交换朋友夫妻互换小说| 中国国产av一级| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美日韩综合久久久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲国产精品成人久久小说| 中国美白少妇内射xxxbb| 五月伊人婷婷丁香| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产乱人偷精品视频| 日本黄大片高清| 色哟哟·www| 91精品国产九色| 国产高清不卡午夜福利| 久久久国产一区二区| 久久久久性生活片| 日韩国内少妇激情av| 国产精品一及| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久久久久久久久成人| 美女国产视频在线观看| 国产 精品1| av在线亚洲专区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美日本视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 99久久精品一区二区三区| av播播在线观看一区| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜福利视频精品| 国产成人精品一,二区| 只有这里有精品99| 国模一区二区三区四区视频| 久久久精品免费免费高清| 国产一区二区三区av在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 18+在线观看网站| 亚洲怡红院男人天堂| 乱系列少妇在线播放| 国产探花极品一区二区| 亚洲综合色惰| 99热全是精品| 色网站视频免费| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| av在线app专区| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲国产成人一精品久久久| 99视频精品全部免费 在线| 国产成年人精品一区二区| 丝袜脚勾引网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品久久久久久久久亚洲| 久久久久九九精品影院| 人妻 亚洲 视频| av免费观看日本| 久久午夜福利片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 国产在线一区二区三区精| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久久久久久久久成人| 99热国产这里只有精品6| 一本一本综合久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品久久久久久精品电影| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产视频首页在线观看| av在线app专区| 亚洲欧美精品专区久久| 99久国产av精品国产电影| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 欧美成人精品欧美一级黄| 永久免费av网站大全| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本wwww免费看| 天堂俺去俺来也www色官网| 成年女人看的毛片在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成人综合一区亚洲| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美xxxx性猛交bbbb| 熟女电影av网| av在线播放精品| 看黄色毛片网站| 各种免费的搞黄视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 99热国产这里只有精品6| 97精品久久久久久久久久精品| 熟女电影av网| 欧美激情在线99| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产成年人精品一区二区| 亚洲人成网站在线播| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产老妇伦熟女老妇高清| .国产精品久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品国产av在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 高清毛片免费看| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产高清不卡午夜福利| 最近中文字幕高清免费大全6| 少妇的逼水好多| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 国产91av在线免费观看| 欧美日韩在线观看h| 少妇 在线观看| av在线蜜桃| 国模一区二区三区四区视频| 久久鲁丝午夜福利片| av在线天堂中文字幕| av专区在线播放| 亚洲精品色激情综合| 三级国产精品片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜老司机福利剧场| 成年版毛片免费区| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩在线高清观看一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 国产色爽女视频免费观看| 99久久精品热视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| www.色视频.com| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩欧美精品v在线| 麻豆乱淫一区二区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产老妇伦熟女老妇高清| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美zozozo另类| 久久鲁丝午夜福利片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产在线一区二区三区精| 久久久久精品久久久久真实原创| 91精品国产九色| 日韩欧美精品v在线| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 乱系列少妇在线播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产精品99久久久久久久久| 一级二级三级毛片免费看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩av免费高清视频| 内地一区二区视频在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美 日韩 精品 国产| 国产 一区精品| 免费看日本二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 人妻系列 视频| 国产黄频视频在线观看| 日本黄色片子视频| 中文欧美无线码| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一级毛片我不卡| 熟女电影av网| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日本-黄色视频高清免费观看| 插阴视频在线观看视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 高清欧美精品videossex| 国产免费福利视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 91久久精品电影网| 精品一区二区三区视频在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 三级国产精品片| 国产 一区精品| 中文字幕亚洲精品专区| 少妇人妻 视频| 亚洲图色成人| 色吧在线观看| 亚洲在线观看片| 国产亚洲91精品色在线| 秋霞伦理黄片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 熟女av电影| 69人妻影院| 色综合色国产| 最后的刺客免费高清国语| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 热99国产精品久久久久久7| 日本-黄色视频高清免费观看| 99久国产av精品国产电影| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品第二区| 亚洲精品,欧美精品| 18禁动态无遮挡网站| 少妇丰满av| 高清毛片免费看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲三级黄色毛片| 国产亚洲最大av| 国产伦在线观看视频一区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 九九在线视频观看精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美3d第一页| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲人成网站在线播|