• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醒腦開(kāi)竅針?lè)▽?duì)腦梗死急性期患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的影響

    2017-10-18 03:09:07王海濤方麗麗譚占國(guó)劉曉璟谷永娟杜鵑
    上海針灸雜志 2017年10期
    關(guān)鍵詞:功能

    王海濤,方麗麗,譚占國(guó),劉曉璟,谷永娟,杜鵑

    (漯河市中心醫(yī)院/漯河醫(yī)專第一附屬醫(yī)院,漯河 462000)

    醒腦開(kāi)竅針?lè)▽?duì)腦梗死急性期患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的影響

    王海濤,方麗麗,譚占國(guó),劉曉璟,谷永娟,杜鵑

    (漯河市中心醫(yī)院/漯河醫(yī)專第一附屬醫(yī)院,漯河 462000)

    目的觀察醒腦開(kāi)竅針?lè)▽?duì)腦梗死急性期患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的影響。方法收集腦梗死急性期患者64例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組32例。對(duì)照組予以依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶注射液進(jìn)行治療,依達(dá)拉奉30 mg,纖溶酶200單位+0.9%氯化鈉注射液500 mL靜脈滴注,每日1次。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委?每日1次,每星期5次。兩組均連續(xù)治療2星期。治療結(jié)束后對(duì)比兩組臨床療效、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能、血清CRP和NO水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后,兩組CSS評(píng)分水平降低,LOTCA評(píng)分、BI評(píng)分及上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組CSS水平較低,LOTCA評(píng)分、BI評(píng)分以及上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后1 d、3 d、7 d以及14 d血清CRP和NO水平較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委熌X梗死急性期患者的臨床療效顯著,能夠改善認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能,安全性較高。

    針刺;醒腦開(kāi)竅針?lè)?腦梗死;NIHSS評(píng)分;LOTCA評(píng)分;Barthel指數(shù);CSS評(píng)分;針?biāo)幉⒂?/p>

    腦梗死是由于腦部血液循環(huán)障礙、缺血以及缺氧等多種原因所致腦組織缺血性壞死,患者出現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利以及生活不能自理等臨床表現(xiàn)[1],伴有肢體功能、認(rèn)知功能以及語(yǔ)言功能障礙,具有致殘率高、病死率高以及患病率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的身心健康。腦梗死急性期是神經(jīng)功能康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期[2],能夠很大程度地降低病死率以及致殘率,對(duì)患者日后的康復(fù)影響重大。臨床治療此期間的腦梗死患者一般根據(jù)腦部的病變程度予以抗凝、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦組織以及改善腦營(yíng)養(yǎng)代謝等序貫治療方案[3],雖然上述治療方法有一定的治療效果,但是療效不理想且不良反應(yīng)較大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病隸屬于“中風(fēng)”范疇,由于風(fēng)邪乘虛入中,風(fēng)寒侵襲,風(fēng)痰瘀阻,經(jīng)絡(luò)阻滯為標(biāo);氣血虧虛,腎臟陰陽(yáng)失調(diào)為本。曾有研究人員在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委?具有顯著療效[4]。醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄊ鞘瘜W(xué)敏院士首先提出及創(chuàng)立用于治療中風(fēng)病的主要針刺方法,根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論體系,確立了“醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)”[5]的治療原則。醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄊ菂^(qū)別于傳統(tǒng)取穴和針刺方法不同的一種以陰經(jīng)和督脈為主選穴法,強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范,近年來(lái)廣泛用于腦血管疾病后遺癥的臨床治療。本試驗(yàn)就醒腦開(kāi)竅針?lè)▽?duì)腦梗死急性期患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能的影響進(jìn)行探究。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    收集2015年12月至2016年12月在漯河市中心醫(yī)院治療的64例腦梗死急性期患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組32例。試驗(yàn)組中男19例,女13例;年齡 40~70歲,平均年齡(56±7)歲;病程 19~50 h,平均病程(34.02±4.02)h。對(duì)照組中男21例,女11例;年齡 40~70歲,平均年齡(56±7)歲;病程 19~50 h,平均病程(33.82±3.97)h。兩組性別比例、平均年齡、平均病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①診斷符合《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[6]以及《腦梗死和腦出血中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[7]中急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)核磁共振成像、CT等實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為單側(cè)或雙側(cè)大腦半球區(qū)域梗死病灶,均未接受其他治療;②發(fā)病時(shí)間5 d內(nèi),出現(xiàn)口眼歪斜、肢體麻木、乏力及言語(yǔ)不利等神經(jīng)功能障礙癥狀;③對(duì)本方案有知情權(quán),并簽署知情同意書(shū);④本試驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①存在腦外傷、腦出血以及短暫性腦缺血發(fā)作,并合并癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病;②由于腫瘤、血液疾病等非腦血管疾病原因誘發(fā)繼發(fā)性腦梗死患者;③生命體征不穩(wěn)定者,存在認(rèn)知功能障礙無(wú)法正常溝通的患者;④伴有炎癥、創(chuàng)傷,惡性腫瘤、傳染病以及肝腎功能不全等嚴(yán)重疾患;⑤對(duì)針刺以及電刺激不耐受患者,存在腦卒中后遺癥。

    2 治療方法

    2.1 對(duì)照組

    參考《中國(guó)腦血管疾病防治指南》[8],予以依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶注射液進(jìn)行治療,依達(dá)拉奉注射液(規(guī)格為20 mL:30 mg,生產(chǎn)批號(hào)20151107,河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心)30 mg,注射用纖溶酶(規(guī)格為100單位,生產(chǎn)批號(hào)G161205,四環(huán)藥業(yè)股份有限公司)200單位+0.9%氯化鈉注射液500 mL靜脈滴注,每日1次。

    2.2 試驗(yàn)組

    在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委?。主穴取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、水溝、患側(cè)三陰交。首針刺內(nèi)關(guān),垂直進(jìn)針,深度為0.5~1.0寸,采用捻轉(zhuǎn)提插瀉法,施針1 min;再針刺水溝,向鼻中隔方向斜刺進(jìn)針,深度為 0.3~0.5寸,予以重雀啄法,以眼眶濕潤(rùn)或流淚最佳;再針刺三陰交,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣針刺,與皮膚呈 45°角斜刺,深度為1.0~1.5寸,行提插補(bǔ)法,以患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為宜。輔穴取患側(cè)極泉、尺澤、委中。極泉垂直刺入1.0~1.5寸,行提插瀉法,以上肢抽動(dòng)3次為宜;患者屈肘120°,針刺尺澤,刺入1.0寸,行提插瀉法,以前臂、手指抽動(dòng)3次為宜;最后患者仰臥位直腿抬高針刺委中,垂直刺入0.5~1.0寸,行提插瀉法,以下肢抽動(dòng)3次為宜。每日1次,每星期5次。

    兩組均連續(xù)治療2星期。

    3 治療效果

    3.1 觀察指標(biāo)

    3.1.1 臨床療效

    根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(NIHSS)評(píng)分,根據(jù)患者治療前后總分變化情況及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[9]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。

    治愈:治療后 NIHSS評(píng)分降低≥90%,患者能夠自理。

    顯效:治療后NIHSS評(píng)分降低未超過(guò)90%,≥46%,患者生活基本能夠自理,能夠扶杖行走。

    有效:治療后NIHSS評(píng)分降低未超過(guò)46%,≥18%,患者生活部分能夠自理。

    無(wú)效:治療后患者臨床癥狀以及體征等均未改變或加重,NIHSS評(píng)分未降低甚至增加。

    3.1.2 認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能評(píng)價(jià)[10]

    采用洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定成套(LOTCA)中文量表對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)定;采用《中國(guó)卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分(CSS)對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定;采用 Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定患者的生活能力狀態(tài);采用 Fugl-Meryer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法評(píng)價(jià)患者上下肢運(yùn)動(dòng)情況。

    3.1.3 血清C反應(yīng)蛋白以及一氧化氮測(cè)定

    于治療后1 d、3 d、7 d以及14 d采取清晨空腹靜脈血 3 mL,置于含有肝素的抗凝管內(nèi), 3500 r/min離心15 min取上清液密封保存,置于-80℃冰柜內(nèi)保存待用,試劑盒由上海吉盛醫(yī)學(xué)科技有限公司提供,采用酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平;采用硝酸還原酶法檢測(cè)血清一氧化氮(NO)水平。

    3.1.4 安全性評(píng)價(jià)

    治療過(guò)程中,參考《臨床藥物不良反應(yīng)大典》[11]對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用卡方法檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.3 治療結(jié)果

    3.3.1 兩組臨床療效比較

    試驗(yàn)組總有效率為 87.5%,與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組總有效率較高。詳見(jiàn)表1。

    3.3.2 兩組治療前后認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能比較

    兩組治療前認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組 CSS評(píng)分水平降低,LOTCA評(píng)分、BI評(píng)分及上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組CSS水平較低,LOTCA評(píng)分、BI評(píng)分以及上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3.3.3 兩組不同時(shí)間點(diǎn)血清CRP以及NO水平比較

    與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組治療后1 d、3 d、7 d以及14 d血清CRP以及NO水平較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

    3.4 安全性比較

    對(duì)照組發(fā)生1例輕微胃腸道反應(yīng),1例頭暈,不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.25%(2/32);試驗(yàn)組發(fā)生1例頭暈,1例輕微胃腸道反應(yīng),1例皮疹,不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.38%(3/32),癥狀未經(jīng)特殊處理后均自行緩解。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

    表2 兩組治療前后認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能比較 (±s,分)

    表2 兩組治療前后認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能比較 (±s,分)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05;與對(duì)照組比較2)P<0.05

    組別 例數(shù) 時(shí)間 LOTCA評(píng)分 CSS評(píng)分 BI評(píng)分 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(上肢) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(下肢)試驗(yàn)組 32 治療前 49.82±5.92 23.29±2.83 25.93±3.39 26.83±3.19 14.93±1.82治療后 82.93±9.821)2)10.02±1.321)2)54.92±6.381)2) 45.02±5.731)2) 25.93±3.071)2)對(duì)照組 32 治療前 50.02±5.89 23.44±2.90 25.49±3.40 26.70±3.20 15.28±1.89治療后 73.82±8.671) 15.20±1.871) 40.28±5.891) 38.92±4.321) 21.38±2.521)

    表3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血清CRP以及NO水平比較(±s)

    表3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血清CRP以及NO水平比較(±s)

    注:與對(duì)照組比較1)P<0.05

    組別 時(shí)間點(diǎn) CRP(ng/mL) NO(μmol)治療后1 d 18.28±2.531) 11.29±1.651)試驗(yàn)組(32例)治療后3 d 12.11±1.541) 9.82±1.221)治療后7 d 7.34±0.891) 8.82±1.021)治療后14 d 4.08±0.561) 7.67±0.981)治療后1 d 20.70±2.98 14.03±1.92對(duì)照組(32例)治療后3 d 14.10±1.87 13.83±1.77治療后7 d 10.18±1.32 12.09±1.55治療后14 d 8.07±0.92 10.28±1.72

    4 討論

    腦梗死具有致殘率高、預(yù)后較差等臨床特點(diǎn),超過(guò)60歲的老年人多發(fā),并有年輕化趨勢(shì)[12]。超過(guò)50%腦梗死患者存在肢體、語(yǔ)言及吞咽等功能障礙,我國(guó)年患腦梗死后遺癥患者高達(dá) 200多萬(wàn)人[13],嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,給其本人以及家庭帶來(lái)精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床治療本病以西藥為主,依達(dá)拉奉是常用的腦保護(hù)劑,研究顯示,本品能夠緩解缺血再灌注后腦梗死大鼠模型,能夠抑制腦水腫以及腦梗死的進(jìn)展[14],改善急性腦梗死所致的臨床癥狀。但是本品應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)諸多毒副反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)逐漸深入,臨床治療呈現(xiàn)多樣化、綜合化,根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行治療具有整體、多靶點(diǎn)治療等優(yōu)勢(shì),能夠顯著改善腦中風(fēng)后遺癥的治療效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性腦梗死以內(nèi)傷積損為基礎(chǔ),復(fù)因勞逸過(guò)度、飲酒飽食或外邪侵襲等誘發(fā),導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào),肝陽(yáng)暴亢,內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),橫穿經(jīng)脈,血隨氣逆,蒙蔽神竅;日久則氣血渙散,筋肉失養(yǎng),經(jīng)脈阻滯,肢體痿軟廢用,繼而導(dǎo)致中風(fēng)后遺癥。我們認(rèn)為醒腦開(kāi)竅針?lè)ń槿胗兄谀X梗死患者神經(jīng)功能的修復(fù),醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ幸詢?nèi)關(guān)及水溝為主穴,重“開(kāi)竅啟閉調(diào)神”,從而改善元神之府大腦的生理功能;同時(shí)選用三陰交以滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)精填髓,合“上實(shí)由于下虛”;輔穴應(yīng)用極泉、委中、尺澤以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)的目的,各穴配合達(dá)通調(diào)元神、理氣行血、通經(jīng)活絡(luò)的目的,研究顯示,醒腦開(kāi)竅針?lè)▽?duì)中風(fēng)后遺癥有良好效果[15-16]。大量臨床研究表明,醒腦開(kāi)竅針?lè)軌蛎黠@改善大腦血液動(dòng)力學(xué),增加腦部血流量,從而緩解神經(jīng)細(xì)胞損傷,改善腦梗死后血液的黏滯程度[17]。我們研究證實(shí),治療后試驗(yàn)組臨床總有效率較高,提示醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委熌X梗死急性期患者的臨床療效顯著。

    LOTCA評(píng)分分別從定向、知覺(jué)、視覺(jué)以及思維 4個(gè)方面對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)表明,LOTCA評(píng)分應(yīng)用于腦外傷等疾病具有良好的靈敏度、效度以及可信度[18]。CSS評(píng)分作為衡量急性期末病情嚴(yán)重程度的指標(biāo),是提示患者急性期短期預(yù)后的臨床指標(biāo)。Barthel指數(shù)評(píng)估量表被用于評(píng)定腦卒中患者、骨折患者以及多發(fā)性硬化癥患者的日常生活活動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分是由瑞典學(xué)者Fugl-Meye設(shè)計(jì)出的一種累加積分量表,從肢體運(yùn)動(dòng)、平衡、感覺(jué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及疼痛 5個(gè)方面,專用于腦卒中患者感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定,其信度、結(jié)構(gòu)效度較高[19]。我們研究顯示,與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組治療后 CSS水平較低,LOTCA評(píng)分、BI評(píng)分以及上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較高。因此本研究結(jié)果提示醒腦開(kāi)竅針?lè)軌蚋纳萍毙云谀X梗死患者的認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能,與柳曉莉等[20]對(duì) 66例腦梗死急性期患者采用醒腦開(kāi)竅針?lè)ǖ难芯拷Y(jié)果基本一致,均能夠改善患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能,抑制神經(jīng)功能受損。

    研究發(fā)現(xiàn)大量自由基產(chǎn)生、細(xì)胞內(nèi)鈣離子平衡失調(diào)和嚴(yán)重酸中毒是導(dǎo)致腦梗死的三大機(jī)制[21],且腦梗死急性期的治療對(duì)后期腦神經(jīng)修復(fù)具有顯著優(yōu)勢(shì)。有學(xué)者通過(guò)研究提出,腦梗死周?chē)O化、炎癥反應(yīng)同時(shí)也是導(dǎo)致腦梗死的關(guān)鍵機(jī)制。C反應(yīng)蛋白是臨床常用的急性時(shí)相蛋白,當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染以及組織受損時(shí),血內(nèi)CRP水平迅速提高。CRP屬于自身免疫調(diào)理素,能夠清除凋亡細(xì)胞,以抑制機(jī)體對(duì)自身抗原免疫應(yīng)答,是評(píng)價(jià)炎癥狀態(tài)以及炎癥反應(yīng)的治療效果[22],腦梗死發(fā)生后 CRP水平明顯升高,其水平與腦梗死嚴(yán)重程度呈正比[23]。NO是重要的分子信使,在體內(nèi)廣泛分布,其水平升高能夠產(chǎn)生神經(jīng)保護(hù)以及神經(jīng)損傷的雙重作用,腦梗死患者常出現(xiàn)過(guò)量的NO能夠誘發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。近年來(lái)研究表明,腦梗死患者血清 NO含量和腦內(nèi) NO變化基本一致,能夠反映腦缺血后再灌注期,產(chǎn)生復(fù)雜的毒性機(jī)制加重缺血機(jī)制,可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的腦死亡[24]。我們研究顯示,治療后1 d、3 d、7 d以及14 d血清CRP以及NO水平較低。提示醒腦開(kāi)竅針?lè)軌蛳抡{(diào)腦梗死急性期患者CRP以及NO水平,降低炎癥反應(yīng)從而促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

    綜上所述,醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委熌X梗死急性期患者的臨床療效顯著,能夠改善認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能,同時(shí)本方案安全可靠,是腦梗死急性期治療的理想方案,適宜臨床應(yīng)用。

    [1]王曉濤.針灸治療缺血性腦卒中療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(8):591.

    [2]王立志,鄧宇平,李博生.腦梗死急性期超敏 C反應(yīng)蛋白水平與神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(8):8-11.

    [3]閆喜格,張淑娟,路峰,等.急性腦梗死尿激酶溶栓術(shù)后早期抗凝治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(11):1329-1331.

    [4]段麗麗,段建偉.醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄅ浜衔麽t(yī)急救治療急性安眠藥中毒[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):334-335.

    [5]陳璋蓮,倪光夏.“醒腦開(kāi)竅針?lè)ā迸R床應(yīng)用新進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥,2013,30(12):765-768.

    [6]王新德.各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)(1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第三次修訂)[J].中華精神科雜志,1988,21(1):60.

    [7]趙建國(guó),高長(zhǎng)玉,頊寶玉,等.腦梗死和腦出血中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(10):948-949.

    [8]饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:129-130.

    [9]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:210-211.

    [10]董強(qiáng),吳篤初,呂傳真.神經(jīng)功能缺損評(píng)分的比較研究--193例資料分析[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué),2000,8(3):189-191.

    [11]張傳海,沈召紅,邱少慧.臨床藥物不良反應(yīng)[M].吉林:吉林人民出版社,2007:89-91.

    [12]趙曉蕓,陳冬琴.發(fā)病部位對(duì)腦梗死患者吞咽功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(14):59-60.

    [13]魏霞,潘紅,姚旋,等.外源性硫化氫通過(guò)抑制閉合蛋白和閉鎖小帶蛋白1表達(dá)減輕腦缺血再灌注大鼠腦水腫和腦損傷[J].國(guó)際腦血管病雜志,2015,23(12):893-898.

    [14]梁起保,石會(huì)娟,鄒玉安,等.康腦液對(duì)腦缺血再灌注大鼠腦含水量、腦梗死體積及神經(jīng)功能的影響[J].神經(jīng)藥理學(xué)報(bào),2010,27(6):7-10.

    [15]連建平,喬繞英.醒腦開(kāi)竅針?lè)?lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后遺癥臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(14):82-83.

    [16]王輝,陳興金.醒腦開(kāi)竅針刺法治療中風(fēng)后遺癥 46例[J].中醫(yī)研究,1997,10(4):44-45.

    [17]文奎,朱和材,袁浩,等.醒腦開(kāi)竅針?lè)ú煌瑧?yīng)用時(shí)機(jī)對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(26):2875-2878.

    [18]燕鐵斌,馬超,郭友華,等.Loewenstein認(rèn)知評(píng)定量表(簡(jiǎn)體中文版)的效度及信度研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2004,26(2):81-84.

    [19]畢素清,甕長(zhǎng)水.腦卒中患者步行功能恢復(fù)的客觀依據(jù):自由和最大步行速度測(cè)量的信度和同時(shí)效度研究[J].中國(guó)組織工程研究,2004,8(31):6822-6823.

    [20]柳曉莉,李衛(wèi)華.醒腦開(kāi)竅針?lè)?lián)合依達(dá)拉奉、纖溶酶治療對(duì)腦梗死急性期患者神經(jīng)功能的影響[J].內(nèi)科,2016,11(4):525-528.

    [21]方幟,薛波,劉龍洲,等.細(xì)胞內(nèi)自由基的類(lèi)型及產(chǎn)生機(jī)制[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2015,43(15):20-22.

    [22]韓楊,崔天盆,程貴蓮,等.C反應(yīng)蛋白與自身免疫性疾病[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,37(11):876-878.

    [23]王淑琴,左俊麗.血清超敏C反應(yīng)蛋白水平與急性腦梗死病情及預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):42-43.

    [24]石會(huì)娟,梁起保,薛茜,等.康腦液2號(hào)對(duì)腦缺血再灌注損傷大鼠血清及腦組織中NO、NOS含量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(8):1256-1258.

    Effect ofXing Nao Kai QiaoNeedling on Cognitive and Motor Function of Patients in Acute Stage of Cerebral Infarction

    WANG H ai-tao,FA NG Li-li,TAN Zhan-guo,LIU Xiao-jing,GU Yong-juan,DU Juan.Luohe Central Hospital/First Affiliated Hospital of Luohe Medical School,Luohe462000,China

    ObjectiveTo observe the effect ofXing Nao Ka i Q iao(awakening brain and opening orifice) needling method on the cognitive and motor function of patients in acute stage of cerebral infarction.MethodSixty-four patients in acute stage of cerebra infarction were recruited and randomized into a trial group and a control group, 32 cases in each group. The control group was intervened by Edaravone 30 mg plus Fibrinogenase injection 200 U mixed in 500 mL 0.9% NaCl via intravenous drip, once a day. The trial group was byXing Nao Ka i Qiaoneedling method in addition to the intervention given to the control group, once a day, 5 times a week. The two groups were both given 2-week successive treatment. At the end of the intervention, clinical efficacy, cognitive function, motor function, nervous function, serum C-reactive protein and NO levels, and adverse reactions of the two groups were compared.ResultAfter the treatment, the Chinese Stroke Scale (CSS) score dropped significantly,Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) score, Barthel Index (BI) score and motor function score of both upper and lower limbs increased significantly in both groups (P<0.05); the total effective rate of the trial group was significantly higher than that of the control group (P<0.05); the CSS score was lower, and LOTCA score, BI score, and motor function scores of both upper and lower limbs were higher in the trial group compared with those inthe control group, and the differences were statistically significant (P<0.05); on the 1st, 3rd, 7th and 14th day after the intervention, the serum CRP and NO levels were significantly lower in the trial group compared with those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in comparing the adverse reaction incidence between the two groups (P>0.05).ConclusionXing Nao Kai Qiaoneedling method can produce a significant efficacy in treating patients in acute stage of cerebral infarction, and it can improve the cognitive, motor and nervous functions with high security.

    Acupuncture;Xing Nao Kai Qiaoneedling method; Cerebral infarction; NIHSS; LOCTA; Barthel Index;CSS;Acupuncture medication combined

    R246.6

    A

    2017-05-20

    10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1168

    1005-0957(2017)10-1168-05

    河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(15A360013)

    王海濤(1981—),男,主治醫(yī)師,Email:chunqiuwangg@163.com

    猜你喜歡
    功能
    拆解復(fù)雜功能
    鐘表(2023年5期)2023-10-27 04:20:44
    也談詩(shī)的“功能”
    基層弄虛作假的“新功能取向”
    深刻理解功能關(guān)系
    鉗把功能創(chuàng)新實(shí)踐應(yīng)用
    關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
    基于PMC窗口功能實(shí)現(xiàn)設(shè)備同步刷刀功能
    懷孕了,凝血功能怎么變?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
    “簡(jiǎn)直”和“幾乎”的表達(dá)功能
    中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥31例
    免费观看精品视频网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久久久久伊人网av| av在线天堂中文字幕| 毛片女人毛片| 老女人水多毛片| 久久久久国产网址| 婷婷色综合大香蕉| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 夜夜爽夜夜爽视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 有码 亚洲区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成人亚洲欧美一区二区av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产69精品久久久久777片| 国产精品一二三区在线看| 在线免费十八禁| 99热精品在线国产| ponron亚洲| 久久久亚洲精品成人影院| 神马国产精品三级电影在线观看| 少妇的逼好多水| 嫩草影院入口| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲成人av在线免费| 看非洲黑人一级黄片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日韩 亚洲 欧美在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 高清av免费在线| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 老司机影院成人| 国产综合懂色| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av免费在线观看| 一级毛片我不卡| 亚洲不卡免费看| 色综合色国产| 亚洲av.av天堂| 性插视频无遮挡在线免费观看| 99久国产av精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 九草在线视频观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 人人妻人人看人人澡| 日韩人妻高清精品专区| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产v大片淫在线免费观看| 97超碰精品成人国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 在线免费观看的www视频| 性色avwww在线观看| 内地一区二区视频在线| 人体艺术视频欧美日本| 长腿黑丝高跟| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 深夜a级毛片| 欧美性感艳星| 久久久久久久国产电影| 在线a可以看的网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久久久国产电影| av.在线天堂| 免费电影在线观看免费观看| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 97在线视频观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美高清成人免费视频www| 大香蕉久久网| 午夜福利在线在线| 国产高清视频在线观看网站| 久久6这里有精品| 国产真实乱freesex| 中文字幕免费在线视频6| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品一区二区在线观看99 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品1区2区在线观看.| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日本wwww免费看| 亚洲精品国产成人久久av| 校园人妻丝袜中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 嫩草影院入口| 日韩强制内射视频| 亚洲最大成人av| 成人无遮挡网站| av在线播放精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| av卡一久久| 人妻系列 视频| 亚洲人成网站高清观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| www.色视频.com| 听说在线观看完整版免费高清| 精品人妻熟女av久视频| 国产成人精品一,二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 一个人看的www免费观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产在视频线在精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 禁无遮挡网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 青青草视频在线视频观看| 嫩草影院精品99| 丰满少妇做爰视频| 人妻系列 视频| 国产成人a区在线观看| 欧美人与善性xxx| 国产精品久久久久久久电影| 人人妻人人澡欧美一区二区| 在线免费观看的www视频| av在线播放精品| 国产人妻一区二区三区在| 99热这里只有精品一区| 久久久久久久久中文| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 婷婷色综合大香蕉| 午夜精品在线福利| 欧美+日韩+精品| 婷婷色综合大香蕉| 最后的刺客免费高清国语| 欧美成人午夜免费资源| 久久久久久久久久久丰满| 99九九线精品视频在线观看视频| 天美传媒精品一区二区| 毛片女人毛片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 黄色配什么色好看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲美女视频黄频| 亚洲美女视频黄频| 免费大片18禁| 国产真实乱freesex| 午夜久久久久精精品| 日本熟妇午夜| 午夜福利在线在线| 成人无遮挡网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩人妻高清精品专区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久久久九九精品影院| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日日撸夜夜添| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 伦精品一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 国产黄片视频在线免费观看| 在线播放国产精品三级| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久99热这里只频精品6学生 | 色网站视频免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 天美传媒精品一区二区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品久久久久久成人av| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国内精品美女久久久久久| 黄片wwwwww| 亚洲欧洲国产日韩| 97在线视频观看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲久久久久久中文字幕| 高清视频免费观看一区二区 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产美女午夜福利| 国语自产精品视频在线第100页| 国产高清视频在线观看网站| 极品教师在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 色哟哟·www| 久久久国产成人精品二区| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩强制内射视频| 真实男女啪啪啪动态图| 91av网一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 国产在线男女| 我的女老师完整版在线观看| 99热全是精品| 人体艺术视频欧美日本| 精品免费久久久久久久清纯| 秋霞伦理黄片| 国产 一区精品| 一级毛片我不卡| 日韩欧美在线乱码| 亚洲18禁久久av| 女人被狂操c到高潮| 国产老妇女一区| 久久久精品94久久精品| 中文在线观看免费www的网站| 久久热精品热| videossex国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲综合色惰| 国产精品蜜桃在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久6这里有精品| 中文字幕久久专区| 日本与韩国留学比较| 一级二级三级毛片免费看| 偷拍熟女少妇极品色| 特级一级黄色大片| 欧美不卡视频在线免费观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 舔av片在线| 久久久久性生活片| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲精品,欧美精品| 18禁在线播放成人免费| 秋霞在线观看毛片| 岛国毛片在线播放| or卡值多少钱| 国产探花在线观看一区二区| 精品一区二区免费观看| 热99re8久久精品国产| 国产黄片美女视频| 视频中文字幕在线观看| 中文字幕久久专区| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品人妻少妇| 国产在视频线精品| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲在线自拍视频| 国产成人91sexporn| 能在线免费观看的黄片| 看片在线看免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 女人久久www免费人成看片 | АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲国产精品成人综合色| 久久草成人影院| 日本熟妇午夜| 精品国产三级普通话版| videossex国产| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 婷婷色综合大香蕉| 成年免费大片在线观看| 两个人的视频大全免费| 禁无遮挡网站| 亚洲欧美日韩东京热| АⅤ资源中文在线天堂| 男女那种视频在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品熟女少妇av免费看| 午夜老司机福利剧场| 国产探花极品一区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品久久视频播放| 久久久久性生活片| 久久人妻av系列| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 成年女人看的毛片在线观看| 高清av免费在线| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久久成人| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜精品在线福利| 国产精品久久久久久久电影| 欧美成人a在线观看| 尾随美女入室| 亚洲av成人av| 直男gayav资源| 国产精品无大码| 久99久视频精品免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 观看免费一级毛片| 日韩制服骚丝袜av| 国产一级毛片在线| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人毛片60女人毛片免费| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日本视频| 亚洲精品国产成人久久av| 99热这里只有是精品50| 精品久久久久久电影网 | 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 2022亚洲国产成人精品| 最近2019中文字幕mv第一页| ponron亚洲| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久国产网址| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久久久久中文| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本一本二区三区精品| 亚州av有码| 日本三级黄在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| a级毛色黄片| 一区二区三区高清视频在线| 岛国在线免费视频观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产在线男女| 久久久精品94久久精品| 成人欧美大片| 久久精品影院6| videos熟女内射| 久久精品国产自在天天线| 美女高潮的动态| 日韩av在线免费看完整版不卡| 禁无遮挡网站| 亚洲欧美精品自产自拍| 大香蕉97超碰在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一边摸一边抽搐一进一小说| av天堂中文字幕网| 天天躁日日操中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 岛国在线免费视频观看| 大香蕉久久网| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中国国产av一级| 国产在线男女| 亚洲最大成人av| 国产在线男女| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久欧美国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av在线老鸭窝| 黑人高潮一二区| 99久久成人亚洲精品观看| 少妇丰满av| 亚洲精品456在线播放app| 国产av在哪里看| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美精品一区二区大全| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩av在线免费看完整版不卡| 人妻少妇偷人精品九色| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 老司机影院成人| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲国产精品专区欧美| 日韩欧美国产在线观看| 日韩欧美三级三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 男女边吃奶边做爰视频| 少妇的逼水好多| 有码 亚洲区| 夜夜爽夜夜爽视频| 成年女人永久免费观看视频| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产欧美人成| 看黄色毛片网站| 久久久久久大精品| 亚洲无线观看免费| 一级毛片久久久久久久久女| 国产 一区 欧美 日韩| 国产av在哪里看| 国产高潮美女av| a级一级毛片免费在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 听说在线观看完整版免费高清| 免费看av在线观看网站| 国产午夜福利久久久久久| 超碰av人人做人人爽久久| 日韩视频在线欧美| 黄片wwwwww| 久久人人爽人人片av| 国产高清不卡午夜福利| 天美传媒精品一区二区| 国产精品国产高清国产av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲在久久综合| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 大香蕉久久网| 最后的刺客免费高清国语| 在线天堂最新版资源| 99久久精品国产国产毛片| 精品一区二区三区人妻视频| 在线免费十八禁| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 能在线免费观看的黄片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 韩国高清视频一区二区三区| 91av网一区二区| 中文字幕制服av| 成人国产麻豆网| 国产乱人偷精品视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产成人精品一,二区| 亚洲国产欧美在线一区| 久久这里有精品视频免费| 91久久精品国产一区二区三区| 97超碰精品成人国产| 超碰av人人做人人爽久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线观看66精品国产| 亚洲欧美清纯卡通| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚洲精品456在线播放app| 色噜噜av男人的天堂激情| 日本三级黄在线观看| 日韩大片免费观看网站 | 亚洲伊人久久精品综合 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产成人a区在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品女同一区二区软件| 看十八女毛片水多多多| 国内精品宾馆在线| 日日啪夜夜撸| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日韩制服骚丝袜av| 免费观看精品视频网站| 一级二级三级毛片免费看| 看免费成人av毛片| 日韩高清综合在线| 在线观看av片永久免费下载| 青春草国产在线视频| 国产乱人视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99久久人妻综合| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品久久视频播放| 亚洲在久久综合| 男女国产视频网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 国产精品久久视频播放| 国产毛片a区久久久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 波多野结衣巨乳人妻| 国产av不卡久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩中字成人| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| av免费在线看不卡| 晚上一个人看的免费电影| 午夜日本视频在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产高清不卡午夜福利| 欧美激情在线99| 国产午夜精品一二区理论片| 国产亚洲91精品色在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 精品国内亚洲2022精品成人| 婷婷六月久久综合丁香| 美女高潮的动态| ponron亚洲| 国内精品宾馆在线| 99视频精品全部免费 在线| 日韩av在线大香蕉| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久综合国产亚洲精品| 日韩成人伦理影院| av在线天堂中文字幕| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美精品国产亚洲| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美成人一区二区免费高清观看| ponron亚洲| 91精品国产九色| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久这里只有精品中国| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美精品一区二区大全| 国产精品蜜桃在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 午夜久久久久精精品| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产亚洲91精品色在线| 欧美97在线视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 看片在线看免费视频| av在线天堂中文字幕| 91精品一卡2卡3卡4卡| 偷拍熟女少妇极品色| 国产成人一区二区在线| 九九热线精品视视频播放| 国产精品不卡视频一区二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 看免费成人av毛片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久久久久免费av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产老妇女一区| 久久国内精品自在自线图片| 日本免费在线观看一区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美区成人在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 最近中文字幕2019免费版| 日韩高清综合在线| 日本免费在线观看一区| 国产精品熟女久久久久浪| 国内精品美女久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 免费看日本二区| 免费观看a级毛片全部| 超碰97精品在线观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品456在线播放app| 91aial.com中文字幕在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 在线播放无遮挡| 最近最新中文字幕免费大全7| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 精品久久久久久久久亚洲| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产乱人偷精品视频| 免费电影在线观看免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人精品一,二区| 高清av免费在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久久久久久久久成人| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久久久久久久久免费av| 插阴视频在线观看视频| 国产高潮美女av| 久久99热6这里只有精品| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久这里只有精品中国| 丝袜喷水一区| 97在线视频观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 男女国产视频网站| 欧美高清成人免费视频www| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲欧美日韩东京热| 毛片一级片免费看久久久久| 在线观看66精品国产| 免费观看的影片在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲经典国产精华液单| 能在线免费看毛片的网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产真实乱freesex| 国产极品天堂在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 一个人免费在线观看电影| av在线蜜桃| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲国产欧美人成| 亚洲成人av在线免费| a级毛色黄片| 亚洲18禁久久av| 精品酒店卫生间| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 免费电影在线观看免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲人与动物交配视频| 精品一区二区免费观看| 国产伦在线观看视频一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 热99在线观看视频| kizo精华| 日本欧美国产在线视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧美清纯卡通| 黄片wwwwww| 国产又色又爽无遮挡免| 国产亚洲精品久久久com| 26uuu在线亚洲综合色| 人人妻人人看人人澡| 午夜福利视频1000在线观看| 黄片wwwwww| 在线播放无遮挡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲无线观看免费| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 三级毛片av免费| 高清日韩中文字幕在线|