彈性排班對護士工作職業(yè)滿意度的影響分析

羅溪

德陽市人民醫(yī)院腫瘤科，四川德陽 618000

彈性排班對護士工作職業(yè)滿意度的影響分析

羅溪

德陽市人民醫(yī)院腫瘤科，四川德陽 618000

目的對護士實行彈性排班的職業(yè)滿意度進行分析。方法選取自2014年6月—2015年6月期間50名護士為對照組，另選取2015年7月—2016年5月期間的52名作為研究組，對照組實施常規(guī)的三班倒制度，研究組則實行彈性排班制度，分析兩組護士對排班的滿意度、護士癥狀自評量表（SCL-90）以及醫(yī)生和患者的滿意度。結(jié)果研究組患者對排班的滿意度以及醫(yī)生和患者的滿意度均好于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者SCL-90評分也好于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在護士排班中實施彈性排班可以顯著提高護士對工作的滿意度，提高與醫(yī)生的配合度，也可以提高護理滿意度，對護士的各種傷害也顯著減輕，效果明顯，值得臨床推廣。

彈性排班；職業(yè)滿意度；護士

護士是一個高危職業(yè)，且由于患者較多，而護理人員有限，因此護理人員大多工作較為繁忙，工作量較大，導(dǎo)致每位護士上班都較累。而現(xiàn)在衛(wèi)生部醫(yī)療體制改革，對于護理人員的服務(wù)和技術(shù)提出了更高的要求。護理人力的配置與護理質(zhì)量和醫(yī)院效率存在密切的關(guān)系，但是我國大多的醫(yī)療機構(gòu)，護理人員的配置不足，且一些規(guī)模較大的醫(yī)院加床現(xiàn)象普遍存在，因此對護士也會造成一定程度的身心傷害。該文就2014年6月—2016年5月期間的102名護士作為研究對象，實施彈性排班制度，分析實施后護士對職位的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年6月—2015年6月期間50名護士為對照組，另選取2015年7月—2016年5月期間的52名作為研究組，研究組護士年齡18～32歲，平均年齡（24.3±1.7）歲，工作時間 0.5～5 年，平均工作時間（2.05±0.5）年；對照組護士年齡20～36歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，工作時間0.8～5.5年，平均工作時間（2.5±1.65）年。分析兩組護士的基礎(chǔ)資料，兩組資料數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)的三班倒模式，以多功能制為主，將所有護士根據(jù)不同的崗位分為責任護士、治療護士、辦公室護士、代班護士、換藥室護士等，同時以工作時間的不同分為白班、小夜班和大夜班護士，中班和夜班護士大多為1名，護士分工較為明確，有利于護士長對護理人員的管理，也可以顯著減少人員的納入，并沒有充分考慮到患者的社會、心理因素以及護士面對的情況，特別是在 6:00-8:00，11:30-14:00以及 19:00-20:00的高峰期，僅有1名護士在崗，難以保證護理質(zhì)量和護理的安全性[1]。

研究組實施彈性排班制度,護士長可以根據(jù)科室患者的情況、病情的嚴重程度、住院患者的人數(shù)、液體的多少等在高峰期適當調(diào)節(jié)，調(diào)整上班人數(shù)，避免出現(xiàn)高峰階段人數(shù)不夠，低峰時段人員過多而閑散?？梢栽诘头鍟r段安排護士休息，在高峰時段增加護士，同時保證機動班護士電話24 h開機狀態(tài)，保證隨叫隨到[2]。同時也可以根據(jù)護士的年齡、工齡、學(xué)歷以及資歷等適當調(diào)整安排，使得低年資的護士能夠跟高年資的護士學(xué)習，在工作中互補，做到新老搭配，以老帶新，充分利用有限的人力資源從而提高護士的工作效率，減輕對其身心的傷害。全院大致分為3種排班模式：①以ICU為代表的AN班(白夜班)模式；②以神經(jīng)系統(tǒng)科室為代表的APN排班模式；③其他病房優(yōu)化的彈性排班模式(增加中午、晚夜兩頭班或雙夜班)[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組護士對排班的滿意度、護士癥狀自評量表（SCL-90）以及醫(yī)生和患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以[n（%）]表示，用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析實行彈性排班制度后護士對工作職業(yè)的滿意度

對工作職業(yè)的滿意度進行分析，結(jié)果實施后研究組護士的滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 實行彈性排班制度后護士的職業(yè)滿意度分析[n（%）]

2.2 分析實施彈性排班后護士癥狀自評量表（SCL-90）

對護士癥狀的自評量表進行分析（SCL-90），結(jié)果研究組明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表 2 實施彈性排班后護士癥狀自評分析（SCL-90）[（±s），分]

表 2 實施彈性排班后護士癥狀自評分析（SCL-90）[（±s），分]

組別 軀體化 抑郁 人際關(guān)系敏感 強迫 敵對研究組(n=52)對照組(n=50)tP 1.42±0.35 1.58±0.28 2.543<0.05 1.43±0.32 1.61±0.38 2.591<0.05 1.38±0.37 1.52±0.22 2.311<0.05 1.51±0.43 1.69±0.23 2.621<0.05 1.52±0.35 1.65±0.28 2.066<0.05

2.3 分析醫(yī)生和患者的滿意度

醫(yī)生和患者對彈性排班后護士工作的滿意度進行分析，結(jié)果研究組醫(yī)生滿意度為92.37%（48/52），患者滿意度為 94.23%（49/52），對照組醫(yī)生滿意度為 82%（41/50），患者滿意度為 76%（38/50），組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.670,5.125,P<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代護理中，隨著人們生活水平的提高，思想觀念的改變，人們對于護理工作的要求也越來越高，且由于臨床患者較多，而護士相對不足，因此導(dǎo)致護士的臨床工作較為繁忙，工作量較大，而一些規(guī)模相對較大的醫(yī)院在樓道內(nèi)或者病房中加床為常有現(xiàn)象[4]。隨著患者的逐漸增多，導(dǎo)致基礎(chǔ)護理、病情監(jiān)測、特殊治療等工作量增大，護士長期處于高壓狀態(tài)，在護理過程中可能就會出現(xiàn)工作錯誤、基礎(chǔ)護理不到位、各種治療不能按時進行等情況，使得患者對護理工作產(chǎn)生不滿，不利于護患關(guān)系的發(fā)展，同時也提高了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，增加了患者的護理風險[5]。在高壓狀態(tài)下的護理人員應(yīng)給予合理的排班制度，從而減輕護理人員的工作壓力，提高工作質(zhì)量，減少護理風險和失誤的發(fā)生，提高護理的滿意度，提高工作的積極性[6]。

實施彈性排班后，根據(jù)患者的數(shù)量、疾病的嚴重程度和護理人員的具體情況，在閑暇時適當安排護士放假休息，在住院的高峰期調(diào)節(jié)護士上班，增加護理人員，尤其在中班、前夜班以及6:00-8:00期間為科室最為繁忙的時段，此時應(yīng)調(diào)配2～3名護理人員共同工作，以減少護理失誤的發(fā)生，降低護理風險，對于護理工作能夠及時有效完成[7]。經(jīng)該研究實施后顯示，實施彈性排班后護士對其職業(yè)的滿意度為96.15%，明顯高于對照組76.00%，同時SCL-90評分也好于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時也提高了與醫(yī)生工作的配合度和對患者的護理效果，表明實施彈性排班制度可以顯著提高護士的護理滿意度，提高SCL-90評分，有利于減輕護士的工作壓力。當然彈性排班也會存在一些不足之處，如在半夜時間需要緊急加派人手，需要通知的人員較多，消耗時間，對于二線的護士則需要時刻待命，而且住在醫(yī)院，醫(yī)院環(huán)境沒有家中自由，因此對其生活質(zhì)量有較大的影響[8]。

綜上所述，護士工作繁重，實施彈性排班可以合理的安排工作時間，均勻分配工作壓力，減少對護士的身心傷害，提高其護士工作職業(yè)的滿意度，效果明顯，值得推廣。

[1]袁留霞.APN彈性排班與護士層級管理在基層醫(yī)院的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(10):124-125.

[2]程冀花.彈性排班對外科護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(26):306-307.

[3]曹櫻花,王巖,車媛.彈性排班對ICU患者護理質(zhì)量和患者滿意度影響[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(4):528-529.

[4]戶娟.彈性排班在精神科病房中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(11):119-120.

[5]王新麗,楊素玉,朱智玲,等.彈性排班對護士工作職業(yè)滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(6):107-108.

[6]梁改仙.護士分層分組彈性排班管理模式在重癥監(jiān)護室的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(1):54-56.

[7]周英婷,詹麗紅.臨床護士工作滿意度的相關(guān)影響因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1545-1546.

[8]王翠香,李靜.能級管理下彈性排班對神經(jīng)外科護士工作倦怠感和壓力的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2016(8):1091-1094.

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A

1672-5654（2017）09（a）-0082-02

2017-06-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.082

羅溪(1987-)，女，四川什邡人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。