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    冠心病患者PCI術(shù)后的健康教育效果分析

    2017-10-18 03:29:06付佳
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年25期
    關(guān)鍵詞:滿意率冠心病效果

    付佳

    吉林省人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科,吉林長春 130021

    冠心病患者PCI術(shù)后的健康教育效果分析

    付佳

    吉林省人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科,吉林長春 130021

    目的探討冠心病患者PCI術(shù)后的健康教育效果。方法選取2016年12月—2017年5月該院收治的冠心病PCI術(shù)后的患者100例,隨機(jī)分成兩組,即觀察組50例,對(duì)照組50例,其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育護(hù)理,對(duì)比觀察6個(gè)月后兩組患者的護(hù)理效果和患者滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組總有效率為94.00%;對(duì)照組總有效率為78.00%;根據(jù)研究結(jié)果可以看到,觀察組患者的護(hù)理效果均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總滿意率為94.00%,對(duì)照組總滿意率為80.00%;觀察組患者的總滿意率均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過加強(qiáng)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者的健康教育護(hù)理,護(hù)理效果明顯增加,提高治療效果,患者滿意度顯著增加,有效控制患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率。

    冠心?。唤】到逃?;PCI術(shù)后;效果分析

    冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致血管血流不暢,心肌缺血、缺氧或壞死,進(jìn)而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。冠心病發(fā)作時(shí)一般會(huì)有呼吸困難、頭暈、心前區(qū)壓榨性疼痛等癥狀。冠心病的類型主要包括心絞痛、心肌梗死和猝死,目前我國對(duì)于冠心病的治療方法主要包括藥物治療(硝酸酯類藥物、調(diào)節(jié)血脂藥、鈣離子拮抗劑等)、外科手術(shù)治療(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等)和介入治療。其中介入治療是目前應(yīng)用最廣泛,也是最常用的治療方法。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI),是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。冠心病患者PCI術(shù)后并不等于冠心病得到根治,植入支架后,血栓形成是主要的危險(xiǎn)因素,因此需要服用抗血小板的藥物,患者生活習(xí)慣的改善對(duì)預(yù)后也發(fā)揮重要作用,因此對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后健康教育顯得尤為重要[1]。該文根據(jù)冠心病PCI術(shù)后特殊的臨床特點(diǎn),選取2016年12月—2017年5月該院收治的冠心病PCI術(shù)后患者100例,通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理,取得了良好的效果,現(xiàn)將工作體會(huì)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院收治的冠心病PCI術(shù)后的患者100例,隨機(jī)分成兩組,即對(duì)照組50例,其中男患者27例,年齡44~65歲,平均年齡為(54.5±8.29)歲。 女患者 23例,年齡 45~69歲,平均年齡為(57±9.37)歲。觀察組50例,其中男患者 26例,年齡 45~65歲,平均年齡為(55±6.98)歲。女患者24例,年齡47~69歲,平均年齡為(58±9.28)歲。兩組患者在性別、年齡、患病嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

    1.2.1 心理健康教育護(hù)理 一些冠心病患者PCI術(shù)后感覺良好,認(rèn)為疾病得到根治,往往掉以輕心,不注意日常護(hù)理;還有一些冠心病患者PCI術(shù)后擔(dān)心支架問題,心情低落。這些情緒都是患者的正?,F(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)給予不同的心理輔導(dǎo),明確告知患者術(shù)后護(hù)理流程,與患者多溝通,多鼓勵(lì)。同時(shí)應(yīng)注意患者的心理調(diào)節(jié),比如:遇事想得開、放得下,不要急躁,心平氣和??梢杂幸庾R(shí)地教授患者一些平復(fù)心情的方法,比如深呼吸等,讓患者時(shí)刻保持積極樂觀的心情。

    1.2.2 加強(qiáng)飲食健康教育 在科內(nèi)積極開展健康教育活動(dòng),護(hù)理人員積極做好健康宣教活動(dòng),及時(shí)通過各種途徑告知患者檢測(cè)血壓的重要性。通過當(dāng)面施教的方法教會(huì)患者及家屬一些必要的應(yīng)急搶救措施等,并囑咐患者及家屬平時(shí)注意合理飲食,飲食的原則是“四少三多”即少糖、鹽、脂肪、淀粉,多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。少食多餐,控制食量,同時(shí)戒煙戒酒。

    1.2.3 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健康教育 介入手術(shù)后應(yīng)保持中強(qiáng)度的體育鍛煉,適當(dāng)體力活動(dòng)對(duì)心臟恢復(fù)作用很大,適合做一些有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,不適合做強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),緩慢柔和,運(yùn)動(dòng)時(shí)最好避開清晨高峰。

    1.2.4 加強(qiáng)復(fù)診健康教育 介入手術(shù)患者出院后要定期復(fù)診,檢查血脂、血糖、凝血功能、肝腎功能、心臟恢復(fù)功能等,術(shù)后1年要檢查冠脈造影,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無支架脫落等情況,定期復(fù)查術(shù)后恢復(fù)效果,以便及時(shí)、盡早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的癥狀和疾病,及時(shí)對(duì)治療護(hù)理做出相應(yīng)的調(diào)整,并注意檢測(cè)用藥后的不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整劑量。

    1.2.5 加強(qiáng)用藥健康教育 抗血小板藥物(氯吡格雷、阿司匹林等)、防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物(他汀類藥物)防治高血壓、糖尿病、減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物是冠心病患者PCI術(shù)后常用的藥物,可以有效防治血小板聚集,血栓形成,對(duì)抗炎癥,防止復(fù)發(fā)。在服藥期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥,不可擅自停藥。在服用抗血小板藥物時(shí)注意是否有出血傾向,如牙齦出血、皮膚黏膜出血、有無黑便等,定期檢查血常規(guī)。通過加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),以健康教育糾正患者不正確的主觀認(rèn)識(shí),樹立良好的用藥信念,從而提高依從性。

    1.2.6 加強(qiáng)患者自我救護(hù)健康教育 冠心病PCI術(shù)后患者應(yīng)隨時(shí)隨地隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油等急救藥物。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短的癥狀時(shí)應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng),采取坐位或臥位,并立即含服硝酸甘油或速效救心丸,2~3 min后癥狀緩解,如感覺癥狀沒有緩解應(yīng)立即去醫(yī)院救治。

    1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    將護(hù)理效果分為顯效、有效、無效。顯效:患者護(hù)理效果明顯,不良反應(yīng)發(fā)生率低于30%;有效:患者治療效果明顯,不良反應(yīng)發(fā)生率30%~50%;無效:患者治療效果不明顯或病情加重,不良反應(yīng)發(fā)生率高于50%。對(duì)比兩組健康教育總有效率(顯效+有效),比較兩組健康教育效果。

    通過發(fā)放自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查,了解患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、自我護(hù)理能力、知識(shí)應(yīng)用的達(dá)標(biāo)率,采用護(hù)理工作滿意度進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià),患者滿意度分為非常滿意(>90分)、滿意(>70分<90分)和不滿意(<70分)。患者總滿意率=(非常滿意+滿意)×100%。調(diào)查采取匿名問卷的方式,并全部回收。比較兩組臨床護(hù)理期間的用藥依從性效果[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用 χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2 結(jié)果

    2.1 患者護(hù)理效果分析

    觀察組總有效率為94.00%;對(duì)照組總有效率為78.00%;根據(jù)研究結(jié)果可以看到,觀察組患者的護(hù)理效果均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理效果分析[n(%)]

    2.2 患者滿意度分析

    觀察組總滿意率為94.00%,對(duì)照組總滿意率為80.00%;觀察組患者的總滿意率均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者滿意度分析[n(%)]

    3 小結(jié)

    近年來,心血管疾病成為了人來健康的“第一殺手”。每年我國有260萬人死于心血管疾病,平均每12 s就有1例被心血管疾病奪取生命。現(xiàn)階段人民生活水平提高,飲食不注意控制,高糖、高脂飲食加之不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致冠心病的主要原因。PCI手術(shù)是目前用于治療老年冠心病的主要方式,該手術(shù)能夠有效緩解患者的心絞痛,提高患者的生活質(zhì)量。但是PCI術(shù)后患者發(fā)生再狹窄和不良事件的幾率仍很大,所以患者健康教育重中之重[3-4]。該文通過對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者進(jìn)行健康護(hù)理,包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理、定期檢查護(hù)理和個(gè)人急救護(hù)理等,結(jié)果顯示觀察組總有效率為94.00%;對(duì)照組總有效率為78.00%;根據(jù)研究結(jié)果可以看到,觀察組患者的護(hù)理效果均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總滿意率為94.00%,對(duì)照組總滿意率為80.00%;觀察組患者的總滿意率均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明冠心病PCI術(shù)后進(jìn)行健康教育有利于提高護(hù)理效果,提高患者的健康意識(shí),患者滿意度增加。

    綜上所述,對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育護(hù)理,能夠有效提高護(hù)理效果,增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系,有效地減少死亡率。而且患者恢復(fù)了對(duì)生活的自信,生存期延長,提高了生活質(zhì)量。

    [1]王麗亞,于素貞,辛慶鋒.冠心病PCI術(shù)后病人心理健康分析與護(hù)理對(duì)策[J].循證護(hù)理,2017,3(1):59-61.

    [2]張成彬,陳英,崔金銳.冠心病病人PCI術(shù)后二級(jí)預(yù)防管理對(duì)病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(8):2847-2849.

    [3]沈愛仙,賈獻(xiàn)榮.健康教育干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(30):119-121.

    [4]馬艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,35(3):190-191.

    R47

    A

    1672-5654(2017)09(a)-0043-02

    2017-06-05)

    10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.043

    付佳(1984-),女,吉林長春人,本科,主管護(hù)師,研究方向:心血管內(nèi)科臨床護(hù)理。

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