武警某部新兵中醫(yī)體質辨識與分析

劉 娟，安召永，孟鋼慶，王 嵐

論著

武警某部新兵中醫(yī)體質辨識與分析

劉 娟1，安召永2，孟鋼慶3，王 嵐1

目的按中醫(yī)學理論了解武警某部新兵中醫(yī)體質狀況及其影響因素。方法采用《中醫(yī)體質量表》對武警某部2016年9月入伍的506名新兵進行問卷調查，依據(jù)《中醫(yī)體質分類與判定》標準辨識中醫(yī)體質，比較不同體質類型在新兵中的構成差異。結果506名新兵中，單一體質352名(69.57%)，兼夾體質154名(30.43%)。單一體質中，平和質139名(39.49%)，偏頗質213名(60.51%)。單一偏頗質中氣虛質、陽虛質、痰濕質比例較高，分別占12.50%、10.51%、10.23%。不同入伍地、戶籍性質、文化程度、體質指數(shù)的新兵體質類型分布情況不同，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論武警某部新兵中醫(yī)體質狀況良好。新兵中醫(yī)體質類型與入伍地、文化程度、戶籍性質、體質指數(shù)等因素有關，可為運用中醫(yī)“治未病”預防思想引導新兵順利度過第一適應期提供參考數(shù)據(jù)。

中醫(yī)體質；辨識；新兵；問卷調查

體質是一種在先天遺傳和后天獲得的基礎上形成的綜合的、相對穩(wěn)定的個體特質，決定著個體在結構、功能、代謝，以及對外界刺激反應等方面的差異[1]。體質辨識是“治未病”的抓手[2]，運用中醫(yī)體質辨識，可為受檢者提供中醫(yī)個體化健康管理[3]，達到養(yǎng)生和預防疾病的目的。新兵作為部隊的新生力量，入伍后不僅要從思想上盡快完成從普通青年到合格軍人的轉變，亦要保證擁有良好的體質，以盡快適應入伍后的訓練、生活，邁好軍旅生涯第一步。本研究通過對武警某部506名新兵實施中醫(yī)體質辨識，分析新兵體質現(xiàn)狀。

1 對象與方法

1.1 對象 武警某部2016年9月入伍的515名新兵。納入標準：(1)年齡17～24歲；(2)明確本次研究目的、自愿接受調查者；(3)能夠自行填寫量表者。排除標準：(1)入伍7 d衛(wèi)生檢疫后仍有身體不適者；(2)不配合調查者。

1.2 方法 (1)基本信息調查：自行設計統(tǒng)計表收集新兵的基本信息，包括性別、年齡、入伍所在地、文化程度、戶籍性質、體質指數(shù)(body mass index, BMI)[4]等情況；(2)依據(jù)中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質量表》標準中的條目，按1～5級量化標準逐項計分并換算成轉化分。對照量化結果，運用《中醫(yī)體質分類與判定》[5]將被測新兵的體質分為9種：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質。其中，除平和質外，其余8種體質類型判定為單一偏頗質，同時具備2種或2種以上單一偏頗體質者認定為兼夾體質。

1.3 質量控制 新兵入伍第9～10天進行調查，調查前對工作人員及受試者進行中醫(yī)體質知識普及，說明調查問卷的填寫方法和要求。調查時由支隊衛(wèi)生隊統(tǒng)一發(fā)放問卷，被調查者自行填答完畢后當場回收，工作人員逐條檢查，確認資料完整有效。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)和率表示，不同組間率的比較采用Fisher 確切概率檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況 共發(fā)放調查問卷515份，回收有效問卷506份，有效回收率98.3%。506名有效調查對象均為男性。入伍地：河北籍114名(22.52%)，山東籍90名(17.79%)，河南籍86名(17.00%)，安徽籍96名(18.97%)，陜西籍120名(23.72%)。文化程度：本科、大專118名(23.32%)，高中、初中388名(76.68%)。戶籍性質：城鎮(zhèn)戶口85名(16.80%)，農村戶口421名(83.20%)。BMI：過輕體重(BMI<18.5)58名(11.46%)，標準體重(18.5

2.2 中醫(yī)體質類型分布情況 506名新兵中，單一體質352名(69.57%)，兼夾體質154名(30.43%)；單一體質中，平和質139名(39.49%)，偏頗質213名(60.51%)；單一偏頗質中，氣虛質44例(12.50%)，陽虛質37例(10.51%)，濕熱質36例(10.23%)，痰濕質31例(10.23%)，血瘀質19例(5.40%)，氣郁質18例(5.11%)，特稟質10例(2.84%)。154名兼夾體質新兵以存在2種或3種偏頗質最常見，占71.86%，比例最高的兼夾質以氣虛質兼陽虛質、氣虛質兼痰濕質為主。

2.3 入伍地分布情況 不同入伍地新兵平和質占有比例相當。偏頗質中，河北籍新兵痰濕質、濕熱質比例較高，特稟質比例較低；山東籍新兵氣虛質、特稟質比例較高，氣郁質比例較低；河南籍新兵陽虛質、濕熱質比例較高，陰虛質、痰濕質、血瘀質、特稟質比例較低；安徽籍新兵氣虛質、陽虛質比例較高，血瘀質比例較低；陜西籍新兵氣虛質比例較高，血瘀質比例較低(表1)。

表1 武警某部新兵入伍地與中醫(yī)體質類型分布情況 (n;%)

注：不同入伍地新兵中醫(yī)體質類型分布存在統(tǒng)計學差異，χ2=59.952，P<0.01

2.4 文化程度分布情況 平和質在高中、初中文化程度新兵中所占比例較高。偏頗體質中，本科、大專文化程度新兵痰濕質、濕熱質比例較高；高中、初中文化程度新兵特稟質比例較低(表2)。

表2 武警某部新兵文化程度與中醫(yī)體質分布情況 (n;%)

注：不同文化程度新兵中醫(yī)體質類型分布存在統(tǒng)計學差異，χ2=53.817，P<0.01

2.5 戶籍性質與中醫(yī)體質分布情況 城鎮(zhèn)新兵和農村新兵平和質所占比例相當。偏頗體質中，城鎮(zhèn)新兵氣虛質、陽虛質、陰虛質比例較高；農村新兵各體質類型分布較均衡(表3)。

表3 武警某部新兵戶籍性質與中醫(yī)體質分布情況 (n;%)

注：不同戶籍新兵中醫(yī)體質類型分布存在統(tǒng)計學差異，χ2=29.766，P<0.01

2.6 體質指數(shù)與中醫(yī)體質分布情況 標準體重新兵平和質比例較高，超重新兵平和質比例較低。偏頗體質中，標準體重和超重新兵氣虛質比例較高；過輕體重新兵陰虛質比例較高；超重新兵特稟質比例相對較高(表4)。

表4 武警某部新兵體質指數(shù)與中醫(yī)體質分布情況 (n;%)

注：不同體質指數(shù)新兵中醫(yī)體質類型分布存在統(tǒng)計學差異，χ2=69.160，P<0.01

3 討 論

中醫(yī)體質辨識是中醫(yī)“治未病”的重要方法[6]，旨在幫助人們從對疾病的重視轉化為對人的重視。黃婧慧等[7]研究發(fā)現(xiàn)，軍事基礎訓練對新兵體質有影響。因此，中醫(yī)體質辨識，不僅有利于幫助新兵了解自身體質及對應體質的疾病易感性和傾向性，還能指導新兵通過飲食、起居等方式逐漸改變偏頗體質，盡早實施個體化預防，實現(xiàn)陰平陽秘，防患于未然。

本次調查的武警某部新兵中醫(yī)體質狀況良好。平和質所占比例與中國一般人群平和質所占比例相當[8]。新兵正值青壯年，氣血充足、腎氣旺盛、臟腑機能健全，表現(xiàn)出體態(tài)健壯、性格隨和開朗、精力充沛、對外界適應能力強，發(fā)病傾向較少的特點與平和質體質特征相吻合。偏頗體質中氣虛質、陽虛質、痰濕質所占比例居前三位。新兵從寬松的學習、生活環(huán)境中初次步入軍營，思想上的緊張容易引起身心疲憊，加之路途奔波，勞則耗氣，易表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、精神不振、出汗、易感冒等氣虛質特征。陽虛質的比例偏高考慮與新兵年紀輕，喜冷飲，入伍前聚會多，夜間休息晚導致陽氣受損有關系。痰濕質主要集中在河北和陜西籍新兵中，考慮與當?shù)氐娘嬍沉晳T有關，當今年輕人的生活條件優(yōu)越，多喜食煎炸燒烤、肥甘厚膩。日新月異的電子產品的使用，也使青少年久坐時間增加，運動量減少。最終導致水谷精微運化障礙、濕濁留滯。針對具有以上偏頗體質的新兵，建議及時進行心理疏導，調整作息時間，合理搭配飲食，少食寒涼食物，必要時給予健脾益氣、溫陽利濕等中藥調理，避免相關傾向性疾病的發(fā)生。其他偏頗體質在新兵中所占比例較少，但也應該警惕各偏頗體質的發(fā)病傾向。

新兵體質類型與不同入伍地、戶籍性質、文化程度、體質指數(shù)具有相關性。孫理軍[9]認為，內因、外因及時間坐標是體質演化的必要條件。本研究中，內因即為先天稟賦，而影響新兵體質類型的相關因素則成為導致新兵體質類型的外因， 時間坐標則說明相對穩(wěn)定的體質會隨著時間、環(huán)境發(fā)生演變，為從精神、飲食、起居、訓練等方面糾正新兵偏頗體質提供了理論依據(jù)。

對武警某部新兵體質類型分布情況及其相關因素進行調查分析，探索了新兵這一特殊群體的中醫(yī)體質分布規(guī)律，為進一步“因人制宜”指導新兵“治未病”打下了基礎。中醫(yī)體質辨識在新兵中的應用具有重要的意義，有利于提高新訓質量，增強部隊戰(zhàn)斗力[10]。進一步擴大中醫(yī)體質辨識范圍及深度，豐富研究內容，讓更多的官兵了解自己的體質特點，掌握干預偏頗體質、預防疾病的相應措施，使中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢與部隊健康管理結合，將為完善中醫(yī)體質辨識在部隊應用提供更廣泛的參考依據(jù)，有助于提高中醫(yī)藥服務部隊的能力。

[1] 王 琦.中醫(yī)體質學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:2.

[2] 王 琦.體質辨識是“治未病”的抓手[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥,2008,1(3):5-6.

[3] 曹婷婷. 中醫(yī)體質辨識在健康管理中的應用[J]. 江西中醫(yī)藥大學, 2016, 29(17): 55.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國吸煙危害健康報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012: 6.

[5] 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質分類與判定[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社, 2009: 4.

[6] 王 琦.中醫(yī)體質辨識在公共衛(wèi)生服務中的應用[J].福建中醫(yī)藥大學學報, 2011, 21(2): 1-4.

[7] 黃婧慧,黃 楓,袁金燕,等. 軍事訓練對新兵中醫(yī)體質變化的影響分析[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2016, 23(4): 242-244.

[8] 王 琦,朱燕波.中國一般人群中醫(yī)體質流行病學調查[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(1):7-12.

[9] 孫理軍.中醫(yī)體質理論研究述評[J].陜西中醫(yī)藥大學學報, 2016, 39(6):1-7.

[10] 李紹旦,周登峰,梅 榮,等.軍人中醫(yī)體質類型分布狀況調查分析[J].人民軍醫(yī), 2013, 56(3): 294-295.

(2017-03-15收稿 2017-06-02修回)

(責任編輯 武建虎)

InvestigationofTCMconstitutionidentificationofrecruitsinaunitofChineseArmedPoliceForce

LIU Juan1,AN Zhaoyong2,MENG Gangqing3,and WANG Lan1.

1.Traditional Chinese Medicine Department, Shaanxi Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710054, China;2.The First Department of Shaanxi Provincial Corps, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710021, China;3.The Second Department of Shaanxi Provincial Corps, Chinese People’s Armed Police Force, Xi’an 710024, China

ObjectiveTo investigate the applicability of TCM constitution identification in recruits in a unit of Chinese Armed Police Force and to explore the factors of influence.MethodsUsing the TCM Constitution Scales, a questionnaire survey was conducted among 506 recruits in a unit of Chinese Armed Police Force in September 2016. According to the TCM constitution classification and determination, TCM constitution was identified and constitutive differences of TCM constitution were compared between these recruits.ResultsAmong the 506 subjects, there were 352 cases of single constitution (69.57%) and 154 cases of concurrent constitution (30.43%). Among these cases of single constitution, there were 139 cases of the flat quality (39.49%) and 213 cases of biased quality (60.51%). Qi deficiency, Yang deficiency, and phlegm proportion accounted for 12.50%, 10.51% and 10.23% of the cases of single constitution with biased quality. The distribution of TCM constitution was significantly different between recruits from different areas, household registration, education levels and body mass index (P<0.05).ConclusionsTCM constitution is good among recruits of a unit of Chinese Armed Police Force. The types of TCM constitution are associated with places of birth, family backgrounds, education and body mass index, which provides data for helping recruits out of the first period of adaptation via preventive treatment of diseases with TCM.

TCM constitution; identification; recruits; questionnaire survey

R211

劉 娟，碩士，主治醫(yī)師。

1.710054 西安，武警陜西總隊醫(yī)院中醫(yī)科；2.710021 西安，武警陜西總隊一支隊；3.710024 西安，武警陜西總隊二支隊

安召永，E-mail:450448196@qq.com