專業(yè)眼視光診所，離我們很近，還是很遠(yuǎn)？

文/原 勇

專業(yè)眼視光診所，離我們很近，還是很遠(yuǎn)？

文/原 勇

近年來，在社會環(huán)境和市場等多種因素的作用下，部分傳統(tǒng)眼鏡店核心競爭力和盈利能力日益減弱，面對業(yè)績下滑的壓力和嚴(yán)峻的形勢，痛感國內(nèi)眼鏡零售業(yè)整體專業(yè)技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于部分發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)實(shí)，一些國內(nèi)眼鏡零售業(yè)經(jīng)營者提出學(xué)習(xí)借鑒西方發(fā)達(dá)國家（以法國等歐美國家為代表）專業(yè)眼視光診所“驗(yàn)配分離”的制度和模式，即由具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)水平的眼視光醫(yī)生建立眼視光診所，專業(yè)從事驗(yàn)光（包

括視功能檢查）并開具配鏡處方，消費(fèi)者持配鏡處方到專業(yè)眼鏡店配鏡。上述主張一出，即在行業(yè)內(nèi)部引起了熱議，部分經(jīng)營者和行業(yè)人士紛紛發(fā)表各自的意見和看法。那么，建立專業(yè)眼視光診所、實(shí)行“驗(yàn)配分離”的經(jīng)營模式，究竟有著哪些積極意義？該模式在當(dāng)下的中國是否具備現(xiàn)實(shí)可行性？其中存在著怎樣的障礙？對此，本刊記者采訪了部分經(jīng)營者和行業(yè)人士。

眼視光診所：發(fā)達(dá)國家的今天，就是我們的明天

針對國內(nèi)眼鏡零售企業(yè)良莠不齊的專業(yè)技術(shù)水平，一些行業(yè)人士指出，與法國等眼視光產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國家相比，國內(nèi)眼視光產(chǎn)業(yè)至少落后了七八十年，向西方發(fā)達(dá)國家看齊，學(xué)習(xí)借鑒其先進(jìn)的理念、制度、模式，對于提升國內(nèi)眼鏡零售業(yè)的整體發(fā)展水平，具有積極意義，特別是諸如法國的專業(yè)視光診所體制下的“驗(yàn)配分離”模式，符合眼視光產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)律，也是今后中國視光產(chǎn)業(yè)的大趨勢，發(fā)達(dá)國家的今天就是我們的明天。

對此，安徽合肥錢氏眼視光門診主任錢廣來進(jìn)一步分析指出，多年來，國內(nèi)眼鏡零售業(yè)專業(yè)技術(shù)水平提升緩慢，重要原因在于包括普通眼鏡店和眼科醫(yī)院在內(nèi)的所有驗(yàn)配機(jī)構(gòu)，都包攬了“驗(yàn)光”與“配鏡”兩大環(huán)節(jié)，將二者混為一體，結(jié)果是嚴(yán)重淡化甚至忽略了“驗(yàn)光”（包括視功能檢查）這一最具專業(yè)性和技術(shù)含量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在絕大多數(shù)眼鏡店，驗(yàn)光成為“配鏡”的附庸，其專業(yè)價值遠(yuǎn)未得到體現(xiàn)，不僅導(dǎo)致部分經(jīng)營者淡化、忽視專業(yè)技術(shù)的提升，也給廣大消費(fèi)者和社會公眾造成嚴(yán)重的誤導(dǎo)，誤以為眼鏡驗(yàn)配就是簡單的賣眼鏡，其阻礙行業(yè)進(jìn)步和發(fā)展的消極作用不容忽視。而在建立專業(yè)眼視光診所、實(shí)行驗(yàn)配分離的機(jī)制下，國家對于專業(yè)視光診所的眼視光醫(yī)生的任職資格，有著嚴(yán)格的審核制度，并將其納入醫(yī)療系統(tǒng)的管理，此舉不僅充分彰顯了眼鏡行業(yè)的專業(yè)價值，也必將極大地提升行業(yè)的整體專業(yè)技術(shù)水平。

眼視光診所可行性預(yù)判：眾說紛紜，一言難盡

談及在國內(nèi)建立專業(yè)眼視光診所的可行性，一些經(jīng)營者和行業(yè)人士也發(fā)表了各自不同甚至截然相反的觀點(diǎn)和看法。

觀點(diǎn)之一：前景光明，路難走

廣東中山明遠(yuǎn)眼鏡科技公司負(fù)責(zé)人張明遠(yuǎn)認(rèn)為，眼視光診所的模式作為國內(nèi)眼鏡零售業(yè)未來的發(fā)展方向，有其合理性和可取之處，但受制于國內(nèi)現(xiàn)階段的社會經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展水平，當(dāng)前甚至今后相當(dāng)長的時期內(nèi)，普遍推行專業(yè)視光診所、實(shí)行“驗(yàn)配分離”機(jī)制的條件并不具備。據(jù)有關(guān)人士披露，2011年，國務(wù)院有關(guān)部門曾對眼鏡零售企業(yè)規(guī)范管理有過動議，有人提出可根據(jù)企業(yè)規(guī)模、人員配置和專業(yè)技術(shù)水平等要素，將國內(nèi)普通眼鏡店分為ABC三類（級），其中A類（主要為專業(yè)技術(shù)水平較高的大型連鎖店）、B類（主要為具備一定規(guī)模和專業(yè)水平的中型眼鏡店）擁有驗(yàn)光和配鏡的資質(zhì)，而規(guī)模小、專業(yè)技術(shù)水平較低的小微眼鏡店具有配鏡資質(zhì)而無驗(yàn)光資格，但由于各種復(fù)雜的因素，最終該方案沒有實(shí)施。對此，張明遠(yuǎn)坦言，那種渴望在短期內(nèi)畢其功于一役的想法無異于癡人說夢。

觀點(diǎn)之二：眼視光診所之路沒有那么難

與上述觀點(diǎn)相反，安徽淮南市壽陽眼鏡高級驗(yàn)光技師汪秀萍認(rèn)為，經(jīng)過改革開放三十多年來的發(fā)展，目前國內(nèi)眼鏡零售業(yè)正處于關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型時期，隨著消費(fèi)者需求的不斷提高，越來越多的經(jīng)營者已經(jīng)充分認(rèn)識到了專業(yè)技術(shù)的重要性，在專業(yè)人才的培養(yǎng)和眼鏡店專業(yè)技術(shù)水平提升方面的投入力度不斷加大，部分眼鏡店開始了從“驗(yàn)光師”向“視光師”方向邁進(jìn)的步伐。在這種情況下，如果有國家相關(guān)部門和各級組織的強(qiáng)力支持，由個別企業(yè)和個別地區(qū)先行試點(diǎn)，在獲得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以點(diǎn)帶面，逐步推廣，有可能在不太長的時間內(nèi)，在國內(nèi)建立專業(yè)眼視光診所和“驗(yàn)配分離”的機(jī)制，中國式的眼視光診所之路也許并沒有想象的那么難！

清除路障，該如何發(fā)力

那么，借鑒國外專業(yè)眼視光診所、實(shí)行“驗(yàn)配分離”主要的難點(diǎn)和障礙究竟有哪些呢？

難點(diǎn)之一：國家立法

采訪中，針對以法國等西方國家為代表的眼視光診所模式，一些行業(yè)人士指出，該模式的推行，首要的條件就是國家制度層面的立法保障。在法國，專業(yè)視光診所的建立和主要從業(yè)人員眼視光醫(yī)生的考核和認(rèn)證，都有嚴(yán)格的法律規(guī)定并納入了醫(yī)療體系管理，“驗(yàn)配分離”更是強(qiáng)制執(zhí)行的一項(xiàng)基本制度。不僅如此，從消費(fèi)者角度而言，其驗(yàn)光配鏡的費(fèi)用90%以上可進(jìn)行醫(yī)保刷卡消費(fèi)，個人花費(fèi)很少。正是因?yàn)槿绱?，對于?yàn)光環(huán)節(jié)較高的收費(fèi)，消費(fèi)者也能坦然接受。反觀國內(nèi)，就缺乏這樣的基本條件，僅從主管機(jī)構(gòu)而言，目前眼鏡零售企業(yè)就處于相當(dāng)尷尬的境地，作為普通眼鏡店，產(chǎn)品質(zhì)量由各級質(zhì)檢部門管理，市場監(jiān)管則歸屬于工商部門，而涉足眼鏡驗(yàn)配的眼科醫(yī)院主管部門是各級衛(wèi)生部門，政出多門、分散管理，缺乏統(tǒng)一的條例和標(biāo)準(zhǔn)，這一方面反映了國家有關(guān)部門對于眼鏡行業(yè)重視不夠，另一方面，頂層設(shè)計(jì)的混亂，也大大分散并損耗了行業(yè)的資源。更不要說，時至今日，連視光師這一國外司空見慣的職業(yè)資格認(rèn)證，在我國也尚未獲得正式的名分。在這種情況下，要通過政府立法，在全行業(yè)推行眼視光診所模式，難度之大，可想而知。

難點(diǎn)之二：人才培育

四川浙文眼鏡總經(jīng)理胡立國指出，國內(nèi)專業(yè)視光人才培育體系的相對滯后，是建立專業(yè)眼視光診所的另一大障礙。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在2015年前，我國僅有1所五年制、20所四年制視光學(xué)專業(yè)學(xué)校，每年畢業(yè)的專業(yè)視光人才成為極為稀缺的資源。盡管2017年，隨著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部成立眼視光學(xué)院，加上在此之前部分高等院校開設(shè)的五年制眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)，共有12所大學(xué)開設(shè)了五年制眼視光專業(yè)，此外，有27所學(xué)校招收四年制眼視光專業(yè)學(xué)生，人才供給較從前有了一些改善，但相對于我國專業(yè)視光人才的巨大缺口，人才匱乏的局面尚未得到根本緩解，更何況開設(shè)專業(yè)眼視光診所所需的眼視光醫(yī)生，具有更高的標(biāo)準(zhǔn)和和要求，在缺乏最基礎(chǔ)的人才儲備的前提下，普遍推行專業(yè)眼視光診所只能流于一句空話。

難點(diǎn)之三：觀念意識

有行業(yè)人士和經(jīng)營者指出，相對于制度、體制等硬性指標(biāo)，觀念意識的滯后所產(chǎn)生的消極影響更為深遠(yuǎn)，也更為復(fù)雜。特別是消費(fèi)者長期以來所形成的偏見和誤解，直接制約著眼鏡零售業(yè)領(lǐng)域的變革和創(chuàng)新。據(jù)安徽合肥錢氏眼視光門診主任錢廣來介紹，早在前幾年，他就曾經(jīng)設(shè)想建立一家專門從事驗(yàn)光（包括部分視功能檢查）的專業(yè)機(jī)構(gòu)，并為此作了不少準(zhǔn)備。然而，當(dāng)他在更大范圍內(nèi)進(jìn)行消費(fèi)和市場調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，迄今為止，相當(dāng)多數(shù)的眼鏡店仍然沿襲著免費(fèi)驗(yàn)光的模式，僅有一些大中型眼鏡店采用驗(yàn)光收費(fèi)制，其中不少是象征性收費(fèi)。究其實(shí)，主要原因不是因?yàn)榻?jīng)營者不重視專業(yè)價值或缺乏收費(fèi)意識，而是因?yàn)榻^大多數(shù)消費(fèi)者心中根深蒂固的觀念，驗(yàn)光就應(yīng)當(dāng)是免費(fèi)的，只有買眼鏡才是應(yīng)當(dāng)掏錢的。在這種情況下，不少經(jīng)營者擔(dān)心驗(yàn)光收費(fèi)會導(dǎo)致客源流失，只好繼續(xù)沿襲免費(fèi)驗(yàn)光的作法。深入了解消費(fèi)趨向和市場行情之后，錢廣來終于意識到，自己開設(shè)專門從事專業(yè)驗(yàn)光機(jī)構(gòu)的計(jì)劃是多么“荒誕不經(jīng)”，面對無情的現(xiàn)實(shí)，只好選擇放棄，他的專業(yè)眼視光診所夢就此擱淺。對此，錢廣來認(rèn)為，倡導(dǎo)在全行業(yè)范圍內(nèi)建立專業(yè)眼視光診所、實(shí)行“驗(yàn)配分離”，消費(fèi)者落后的觀念和意識，絕對是繞不過的一道坎。

難點(diǎn)之四：利益推動

針對建立眼視光診所、實(shí)行驗(yàn)配分離的動議，廣州眼鏡直通車董事長司徒尚炎認(rèn)為，任何商業(yè)形態(tài)和經(jīng)營模式的出現(xiàn)，都離不開經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。以當(dāng)下流行的互聯(lián)網(wǎng)銷售模式為例，從消費(fèi)者層面看，是網(wǎng)銷產(chǎn)品優(yōu)越的性價比吸引了他們，從而獲得消費(fèi)者普遍接受。從商家而言，是因?yàn)橄鄬Ω土慕?jīng)營成本和更大的利潤空間調(diào)動了他們的積極性，雙方利益的疊加形成了巨大的市場推力，推動了互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的繁榮。同理，目前存在的眼鏡零售業(yè)基本形態(tài)和格局，也是各方利益融合的結(jié)果，如果想要以國外的眼視光診所和“驗(yàn)配分離”模式取代現(xiàn)有的行業(yè)生態(tài)，也必須依靠各方利益的推動，可是很遺憾，迄今為止還沒有看到這方面的征兆，上述建議在很大程度上僅是少數(shù)人（甚至個別人）一廂情愿的設(shè)想而已，因?yàn)殡x開了來自經(jīng)濟(jì)利益的強(qiáng)力推動，任何“破舊立新”的愿望都是根本不可能實(shí)現(xiàn)的。

如何逐步破除種種難點(diǎn)和障礙，部分行業(yè)人士和經(jīng)營者也提出了各自的意見和建議。

首先，是廣大經(jīng)營者和同仁團(tuán)結(jié)協(xié)作，依托行業(yè)組織和其他社會組織，呼吁政府部門真正將眼鏡行業(yè)當(dāng)作重要的民生行業(yè)，在理順頂層管理關(guān)系的同時，逐步創(chuàng)造條件，爭取早日將眼視光診所和“驗(yàn)配分離”模式納入立法規(guī)劃。

其次，推動和完善專業(yè)視光人才培育機(jī)制。作為個體的企業(yè)，可通過與高等院校和專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)、量身定制，培養(yǎng)專業(yè)視光人才。

第三，利用一切機(jī)會和各種方式，不遺余力地宣傳、引導(dǎo)消費(fèi)者，逐步改變其落后的消費(fèi)觀念，營造有利于提升專業(yè)技術(shù)的市場氛圍，為今后眼視光診所的推行奠定基礎(chǔ)。?