院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

李 奇熊 魏*

（1 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院男性科，重慶 404000；2 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院開放病區(qū)，重慶 404000）

院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

李 奇1熊 魏2*

（1 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院男性科，重慶 404000；2 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院開放病區(qū)，重慶 404000）

目的對院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響予以分析和探討。方法將2014年1月至2015年1月期間于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用院外延續(xù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。對兩組患者1年后的生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果1年后兩組患者之間的生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)都有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對精神分裂癥患者采取院外延續(xù)護(hù)理可以很好的改善患者的精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得我們在臨床上進(jìn)一步的推廣和使用。余征秀第一作者通訊作者徐香碧。

精神分裂癥患者；院外延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量

精神分裂是一種精神障礙性疾病，病程較長，患者即使痊愈出院后仍然需要患者長期進(jìn)行服藥，本病病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者出現(xiàn)精神活動的衰退和社會功能的缺損，因此對患者進(jìn)行長期的院外延續(xù)護(hù)理，可以提高患者的遵醫(yī)程度，預(yù)防精神分裂的復(fù)發(fā)[1]。精神分裂的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，多表現(xiàn)為思維、感知 意志行為、情感等多方面的障礙，導(dǎo)致精神活動與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境脫離。本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例進(jìn)行回顧性分析，旨在對院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響予以分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年1月至2015年1月期間于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組30例患者，男17例，女13例，年齡18～54歲，平均年齡為（32.5±3.6）歲，采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組30例患者，男16例，女14例，年齡19～55歲，平均年齡為（32.6±3.9）歲，采用院外延續(xù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。兩組患者的年齡性別等一般資料間無明顯的差異，且P＞0.05，具有可比性，兩組患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法：對兩組患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，成立，對觀察組患者采取院外延續(xù)護(hù)理，對精神分裂患者出院后的服藥情況，不良反應(yīng)等進(jìn)行記錄，及時解決，對患者家屬普及精神分裂的相關(guān)知識，告知患者家屬院外延續(xù)護(hù)理小組的電話，讓患者家屬對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，出現(xiàn)異常及時報告，每隔3個月上門隨訪1次，對患者的服藥依從性進(jìn)行調(diào)查，對治療過程中的問題及時進(jìn)行解決。

1.3 觀察指標(biāo)：采用簡明精神病量表對患者進(jìn)行測量，評分高于35分則表明患者有明顯的精神癥狀；對患者的活動能力、社交能力、病態(tài)行為以及依賴性等方面對患者的康復(fù)狀態(tài)進(jìn)行測量，得分越高，患者的受損程度越高；通過生活質(zhì)量綜合評定表對患者進(jìn)行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用n表示，用χ2進(jìn)行檢驗，計量資料用 表示，用t進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1年后兩組患者之間的生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)都有明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 1年后兩組患者生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)之間的比較

表1 1年后兩組患者生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)之間的比較

組別生活質(zhì)量評分精神癥狀康復(fù)狀態(tài)觀察組53.6±8.623.4±6.0230.1±5.3對照組43.2±6.927.9±8.0550.2±6.3t4.954.854.89P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

精神分裂患者大部分屬于慢性起病，對工作和學(xué)習(xí)的積極性造成很大的影響，導(dǎo)致患者的工作能力和學(xué)習(xí)成績下降，對外界事物不感興趣，生活懶散，敏感多疑，甚至產(chǎn)生妄想，幻覺等癥狀，對患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的損害[2]。通過對出院患者進(jìn)行院外延續(xù)護(hù)理，可以提高患者的用藥依從性，可以有效的提高藥物的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生和復(fù)發(fā)率的增加，進(jìn)一步的消除了患者的疑慮，減輕了患者的心理壓力。隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，患者精神狀態(tài)和心理狀態(tài)也出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，患者的社交能力和自主生活的能力提高，讓患者對治療更加有信心，形成了良性循環(huán)[3]。

本次研究通過對2014年1月至2015年1月期間于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例進(jìn)行回顧性分析，旨在對院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響予以分析和探討。發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量評分、精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)都明顯優(yōu)于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因為精神分裂患者經(jīng)常承受這很大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，容易給患者造成恐慌、焦慮、煩躁的情緒，所以對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和溝通是十分重要的。護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時一定要委婉，切忌直接對患者的心理進(jìn)行揭穿，隨著時間的推移，由恐懼轉(zhuǎn)化為嫉妒和憤怒，在經(jīng)過一段時間可能會轉(zhuǎn)化為失望和沮喪，甚至自暴自棄。綜上所述，對精神分裂癥患者采取院外延續(xù)護(hù)理可以很好的改善患者的精神癥狀和康復(fù)狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得我們在臨床上進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 李艷明,盧奕安.院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2015,16(6):778-780.

[2] 黃先娥.延續(xù)性護(hù)理對社區(qū)精神分裂癥患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):20-31.

[3] 王彩虹,楊永杰,喬霞等.院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):884-886.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0211-01

*通訊作者