尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值探究

盧亞珍

（遼寧省葫蘆島市楊家杖子經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125022）

尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值探究

盧亞珍

（遼寧省葫蘆島市楊家杖子經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125022）

目的探究尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值。方法以本院腦出血后腦損害患者70例作為研究對象（2013年5月至2016年4月收治），隨機(jī)分成兩組，35例/組。對照組采取常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上觀察組給予患者尼莫地平治療。將兩組患者治療后的血腫體積、神經(jīng)功能缺損評分以及治療總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者治療后的血腫體積、患者的神經(jīng)功能缺損評分和治療總有效率均更佳（P＜0.05）。結(jié)論尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值較高。

尼莫地平；腦出血；腦損害

腦出血屬于高血壓常見的并發(fā)癥，患者發(fā)生腦出血后運(yùn)動功能、語言功能等各方面會出現(xiàn)不同程度的障礙[1]，嚴(yán)重影響日常生活。本文為了探究尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值，將我院收治的70例腦出血后腦損害患者作為對象進(jìn)行研究，見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將本院在2013年5月至2016年4月期間收治的腦出血后腦損害患者70例隨機(jī)分成兩組展開研究，35例患者組成一組。

觀察組：男∶女=20∶15；年齡50～80（65.26±7.25）歲；病程1～8（4.52±1.52）h；出血類型：12例殼核出血，8例丘腦出血，6例腦葉出血，5例腦干出血，4例小腦出血。對照組：男∶女=22∶13；年齡52～84（65.31±7.32）歲；病程1～7（4.41±1.38）h；出血類型：13例殼核出血，7例丘腦出血，5例腦葉出血，7例腦干出血，3例小腦出血。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不知情或不同意參與本次研究的患者。②經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)造血系統(tǒng)發(fā)生異常的患者。③肝功能、腎功能發(fā)生嚴(yán)重病變的患者。④患者腦部出現(xiàn)惡性腫瘤。

2組腦出血后腦損害患者的基線資料差別不大，P值＞0.05。

1.2 治療方法。對照組的治療方法：常規(guī)治療。給予患者降顱壓、抗感染治療。觀察組的治療方法：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者尼莫地平治療，將10 mL尼莫地平和200 mL生理鹽水均勻混合后采取靜脈注射的給藥方式，1次/天，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

表2 對比2組腦出血后腦損害患者的臨床療效（n，%）

1.3.1 觀察指標(biāo)：對比兩組療程結(jié)束后患者的血腫體積、神經(jīng)功能缺損評分，同時觀察患者臨床癥狀的消失情況和生活自理能力的恢復(fù)情況，以此判定臨床療效。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)：采用美國NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)評定患者的神經(jīng)功能缺損程度，包括評定患者的意識清晰程度、手和上下肢肌力、言語功能、步行能力等，總分為45分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的神經(jīng)功能缺損程度越低。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后生活自理能力恢復(fù)正常，臨床癥狀完全或基本消失，同時神經(jīng)功能缺損評分為0分，則說明本次治療效果為痊愈。若患者治療后生活自理能力基本恢復(fù)，臨床癥狀與治療前相比改善明顯，神經(jīng)功能缺損評分與治療前相比下降了80%以上，則可將本次療效判定為顯效。當(dāng)患者治療后部分生活自理能力恢復(fù)，臨床癥狀有一定的改善，患者的神經(jīng)功能缺損評分同治療前相比下降了60%以上，則說明此次治療效果為有效。患者治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說明本次治療無效。（35例-無效例數(shù)）/35例×100%為治療總有效率的治療方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，血腫體積和神經(jīng)功能缺損評分用表示，采用t檢驗(yàn)；用%表示治療總有效率，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1中所示，觀察組患者治療后的血腫體積、神經(jīng)功能缺損評分均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

表1 對比2組腦出血后腦損害患者治療后的血腫體積與神經(jīng)功能缺損評分

表1 對比2組腦出血后腦損害患者治療后的血腫體積與神經(jīng)功能缺損評分

組別患者例數(shù)(例)血腫體積(mL)神經(jīng)功能缺損評分(分)觀察組355.58±1.135.25±4.31對照組359.54±2.1719.64±5.26

將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者更占優(yōu)勢（P＜0.05），見表2。

3 討 論

腦出血的病死率和致殘率與其他一般疾病比較相對較高，在腦外科中屬于常見疾病之一，用力過猛、情緒過于激動是該病的主要發(fā)病因素，高血壓是誘發(fā)腦出血的直接原因，因此老年患者居多，發(fā)病后患者會產(chǎn)生劇烈頭痛、嘔吐等臨床癥狀，同時會出現(xiàn)運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙以及言語障礙，不及時接受有效的治療會引發(fā)一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如消化道出血、肺部感染等[2]，危及患者的生命安全。

手術(shù)治療是腦出血后腦損害的主要治療方式，但手術(shù)不能從根本上控制患者的病情，預(yù)后較差，常規(guī)的藥物治療能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，縮小血腫體積，但效果不明顯。

尼莫地平（鈣通道阻滯藥）能夠屏障血腦[3]，擴(kuò)張腦血管，從根本上將患者的血壓降低，促進(jìn)血液循環(huán)功能恢復(fù)，對腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子進(jìn)行抑制后能夠保護(hù)腦部神經(jīng)功能，進(jìn)而降低疾病對腦部造成的傷害，該藥不會對腦部的代謝功能造成影響，能夠抑制血小板聚集和平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子含量，使平滑肌的痙攣癥狀減輕，治療效果較為理想。

本文的研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后的血腫體積、神經(jīng)功能缺損評分以及治療總有效率均比對照組更優(yōu)（P＜0.05）。

可見，尼莫地平是治療腦出血后腦損害的有效藥物，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，療效較好。

[1] 邢守光.尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用價值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(35):129-130.

[2] 宋曉偉.尼莫地平保護(hù)腦出血后腦損害的臨床應(yīng)用研究[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,19(10):9.

[3] 蘇志堅(jiān).探討尼莫地平在保護(hù)腦出血后腦損害中的臨床應(yīng)用價值[J].今日健康,2015,14(4):44.

R743.34 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0154-02