淺析如何加強改善醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

宋西銅

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)隸屬思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)的靈魂。人無德不立，醫(yī)生尤然。醫(yī)院的宗旨是救死扶傷，醫(yī)生的職責是治病救人。古有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，它是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和。

一、加強和改善醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的意義和必要性

（一）醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容

社會主義精神文明建設(shè)內(nèi)含兩部分：一是思想道德素質(zhì)；二是教育科學文化建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風，作為衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德，是構(gòu)成社會道德體系的重要方面，是精神文明建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的反映和具體體現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風的好壞，直接反映出醫(yī)療衛(wèi)生單位的道德風貌，也間接反映出整個社會的文明程度，它是社會精神文明的一個窗口。加強和改善醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的客觀需要。

（二）加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑

良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療服務(wù)的效果。臨床醫(yī)療質(zhì)量的基本要求是對病人實施正確、及時、完善的診療護理，達到可能達到的醫(yī)療效果。醫(yī)療質(zhì)量取決于工作質(zhì)量，它是醫(yī)院各方面、各個環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合反映。在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫(yī)德醫(yī)風是主要的決定性因素。醫(yī)院一切工作的核心，就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使病人盡快恢復健康。這就需要醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，具有全心全意為病人服務(wù)的思想。對技術(shù)精益求精，對病人極端負責任。

（三）只有加強和改善醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)德作用，才能扭轉(zhuǎn)醫(yī)德滑坡現(xiàn)象

醫(yī)德具有教育作用，導向作用和調(diào)節(jié)作用。醫(yī)德的教育作用是指醫(yī)德通過輿論、習慣，同情心教育人們，培養(yǎng)人們良好的個人醫(yī)德意識、品質(zhì)和行為，從而提高醫(yī)務(wù)人員的精神境界和醫(yī)德水平。用醫(yī)德評價、醫(yī)德榜樣、醫(yī)德理想等教育人們辨別善惡，使醫(yī)務(wù)人員為救死扶傷，防治疾病盡心盡力。

二、加強和改善醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的措施和方法

（一）切實認真和廣泛深入地開展醫(yī)德醫(yī)風教育

一是全面開展“救死扶傷，防病治病，實行社會主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)德原則教育。二是全面開展“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，平等待人，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育，通過教育使廣大醫(yī)務(wù)工作者領(lǐng)會醫(yī)德規(guī)范的要求和標準，加強醫(yī)德修養(yǎng)，陶冶醫(yī)德情感，確立醫(yī)德信念，鍛煉醫(yī)德意志，養(yǎng)成醫(yī)德習慣，爭做執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范的楷模。三是全面開展“義務(wù)、良心、榮譽、幸?！钡尼t(yī)德范疇教育，從而增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德義務(wù)感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務(wù)的榮譽感和幸福感。

（二）扎實有效地做好衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作

加強衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作，是加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要保證。加強思想政治工作，首先要加強人生觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立為人民服務(wù)的人生觀，反對個人主義、拜金主義、享樂主義的人生觀。其次，要加強理想教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺地實現(xiàn)現(xiàn)階段我國各族人民的共同理想――“把我國建設(shè)成為高度文明、高度民主的社會主義現(xiàn)代化國家”而努力，并立志為實現(xiàn)人類最高理想——“共產(chǎn)主義”而奮斗。

（三）建立健全各項規(guī)章制度，實行制度化管理

沒有規(guī)矩不成方圓。健全、完善的規(guī)章制度，對于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，促進醫(yī)德醫(yī)風的改善起到不可替代的作用。抓制度管理，一是健全院務(wù)公開制度，把辦事程序、服務(wù)項目、收費標準、醫(yī)德醫(yī)風要求等公諸于眾，接受群眾和社會的監(jiān)督。二是建立健全崗位目標責任制，實行目標管理。三是推行和完善“病人選擇醫(yī)生制度”，“醫(yī)療服務(wù)費用日清制度、“醫(yī)療服務(wù)知情簽名制度”，給患者以自主，讓患者明白消費。四是建立和完善“榮譽激勵制度”，大力開展創(chuàng)佳評差，評優(yōu)選優(yōu)獎優(yōu)活動。五是健全“醫(yī)德醫(yī)風考核制度”，推行醫(yī)德醫(yī)風一票否決制，即對醫(yī)德醫(yī)風差的醫(yī)務(wù)人員在年終考評、職稱晉升、提拔任用上實行一票否決。

（四）建立健全醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督機制，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用

由于醫(yī)務(wù)人員個體素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)上不可能都處在一個水平上，有的能主動遵守醫(yī)德規(guī)范，有的卻缺少自覺性，開展醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督可以起到有效地防范作用。通過完善監(jiān)督機制還可有效地促使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成良好的職業(yè)理想和職業(yè)品質(zhì)。

（五）建立健全醫(yī)德評價考核體系，認真做好醫(yī)德醫(yī)風的評價和考核工作

1.構(gòu)建醫(yī)德評價體系，抓好醫(yī)德評價活動。要完善醫(yī)德評價標準和方法，根據(jù)標準和原則，對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動進行醫(yī)德評判。一是組織醫(yī)務(wù)人員、病人和社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為進行評價，對于那些合乎道德的醫(yī)療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵的精神力量，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)；對那些不道德的行為進行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發(fā)生。二是讓醫(yī)務(wù)人員對自己的醫(yī)德行為進行評價，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚善棄惡，自覺改正不良行為。

2.完善醫(yī)德考核措施，做好醫(yī)德考核工作，一是制訂和完善《醫(yī)德醫(yī)風考評辦法》，確定考核的標準和方法；二是成立醫(yī)德醫(yī)風考評組織，定期開展考評活動；三是建立考核檔案，將考核結(jié)果與個人利益掛鉤，作為年度考核、評優(yōu)選優(yōu)、工資獎金分配、晉級晉職的重要依據(jù)。