家庭代際支持對農(nóng)村老年人心理健康的影響

王 萍 張雯劍 王 靜

(西安科技大學管理學院，陜西 西安 710054)

·調(diào)查研究·

家庭代際支持對農(nóng)村老年人心理健康的影響

王 萍 張雯劍 王 靜

(西安科技大學管理學院，陜西 西安 710054)

目的研究各項家庭代際支持對農(nóng)村老年人心理健康的影響。方法運用西安交通大學人口與發(fā)展研究所于2001、2003、2006、2009及2012年對“安徽省農(nóng)村老年人生活福利狀況”的五期跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)及多層線性模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)代際間的經(jīng)濟支持、提供給子女的家務幫助、獲得的起居幫助以及代際間的情感支持有利于老年人心理健康的良好發(fā)展，而獲得子女(包括孫子女)的家務幫助不利于老年人心理健康的良好發(fā)展。結(jié)論農(nóng)村家庭代際支持是以老年人的需求為中心，符合傳統(tǒng)養(yǎng)老文化且是老年人期望的支持才有利于心理健康的良好發(fā)展；代際支持對老年人心理健康的影響機制為“主效應模型”的增益作用。對理解勞動力外流背景下不同家庭結(jié)構(gòu)的代際支持對農(nóng)村老年人健康的影響、公共政策分析和社會支持體系建設有一定的現(xiàn)實意義。

代際支持；心理健康

社會的現(xiàn)代化以及中國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，帶來了勞動力市場的流動，促使家庭規(guī)?？s小，從而影響農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的改變〔1〕。隨著“銀發(fā)浪潮”的沖擊，中國已快步進入老齡化社會，在以家庭養(yǎng)老為主要養(yǎng)老方式的中國農(nóng)村〔2〕，由成年子女提供的家庭代際支持幾乎構(gòu)成農(nóng)村老年人可獲得的社會支持的全部內(nèi)容。傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)向非傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過程中〔3〕，帶來了家庭空間的隔離和家庭功能(如養(yǎng)老支持)的弱化，老年人可獲得的社會資源逐漸減少，成年子女與老年父母分離的增多可能降低了家庭贍養(yǎng)老人的能力，最終導致老年人心理健康狀況下降〔4〕。目前為止，學者針對農(nóng)村老年人個體心理健康影響因素的研究主要集中在醫(yī)學研究領域〔5〕，有關社會養(yǎng)老角度的農(nóng)村老年人心理健康研究較少〔6〕，以家庭代際支持作為主要探究因素的研究則更少。本文主要展開家庭代際支持對農(nóng)村老年人心理健康影響的跟蹤研究，并探索其影響機制。

1 對象與方法

1.1對象 為巢湖市農(nóng)村地區(qū)年齡≥60歲的老年人。在該地區(qū)隨機抽取12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再抽取6個村。根據(jù)本文研究目的排除2001、2003、2006、2009、2012年五次跟蹤調(diào)查中無子女以及關鍵問題有拒答的樣本，最終獲得的有效樣本分別為1 653份、1 339份、1 030份、777份和578份用于分析。

1.2方法 本文基于跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，構(gòu)建多層線性模型(Hierarchical Linear Models Software)的個體增長模型研究樣本心理健康的個體差異。五期跟蹤內(nèi)家庭代際支持、勞動力外流和老年人居住安排諸變量對老年人心理健康產(chǎn)生個體差異；同時，老年人的心理健康也受到心理健康初始狀態(tài)及個體內(nèi)變化的影響。構(gòu)建的層-1模型：

Yij=β0j+β1j(Age-60)+β2jX2ij+β3jX3ij+…+βpjXpij+γij

Yij為老年人j在第i期心理健康值，Age為老年人實際年齡。β0j指老年人心理健康的基期得分，β1j…βpj為老年人j各變量在跟蹤期的變化率，X2ij…Xpij指老年人j五期中各項相關變量。rij為層1模型的殘差項。

建立層-2模型考慮了基期不隨時間變化的性別、受教育程度等控制變量來分析層-1模型中截距的樣本間差異〔3，7，8〕。本文目的是研究家庭代際支持對心理健康變動幅度的影響在不同樣本中的差異，不考慮引起家庭代際支持變化的影響因素。μ0j是層2的殘差項。構(gòu)建的層-2模型：

β0j=γ00+γ01(Sex)+…+μ0j

β1j=γ10

β2j=γ20

β3j=γ30

……

βpj=γp0

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計結(jié)果 家庭代際雙向的經(jīng)濟支持逐漸增加，主要是子女給予老人更多的經(jīng)濟支持；老年人獲得起居幫助的頻數(shù)呈現(xiàn)遞增態(tài)勢，而老年人提供的起居幫助的頻數(shù)呈遞減趨勢；家庭代際間家務幫助的頻數(shù)均呈現(xiàn)遞減趨勢；情感支持在跟蹤期間波動很小；男性老年人占比小于女性老年人；沒上過學便務農(nóng)或做家庭主婦的老年人占大多數(shù)；老年人年均獨立經(jīng)濟收入偏低；老年人的慢性疾病數(shù)總體均值接近2種，并且老年人認知功能總體較好；子女總數(shù)約為4個；大部分老年人生活在非主干家庭。見表1。

2.2回歸結(jié)果 本文針對因變量心理健康建立無條件和各種家庭結(jié)構(gòu)下個體增長模型，最終顯示老年人心理健康水平與年齡負相關。表2是代際支持和相關因素對老年人心理健康影響的回歸模型，模型1至模型3反映了代際支持及其相關因素對心理健康影響的逐步回歸結(jié)果，模型4至模型9用于分析現(xiàn)實中各種家庭結(jié)構(gòu)，即分析六種概率高于5%的家庭代際支持組合對心理健康影響的回歸結(jié)果?，F(xiàn)實中，這六個模型對應的家庭結(jié)構(gòu)可能為：模型4為“空巢”家庭(包含獨居家庭)，模型5為網(wǎng)絡家庭，模型6至模型8更可能為主干家庭，模型9為隔代家庭。其中，模型6反映的是老年人生活不能自理的主干家庭，模型7反映的是老年人健康尚可的主干家庭，模型8反映的是老年人年邁的祖孫三代的主干家庭。

表2結(jié)果顯示，為子女提供經(jīng)濟支持、為子女(包括孫子女)提供家務幫助及代際間情感支持顯著且穩(wěn)定地提升了老年人心理健康水平，且獲得經(jīng)濟支持的顯著影響力在逐漸考慮勞動力外流變量和老年人個體特征后逐漸減弱；為子女(包括孫子女)提供的經(jīng)濟支持能夠提升老年人心理健康水平，但是，當逐漸考慮勞動力外流變量和老年人個體特征后，該支持對其心理健康的積極作用逐漸消失；從子女處獲得家務幫助則顯著降低了老年人心理健康水平，但是其顯著影響力在考慮老年人個體特征后減弱；獲得經(jīng)濟支持、起居幫助和提供起居幫助與老年人心理健康基本不構(gòu)成顯著關系。老年人年齡對其心理健康的顯著反向影響力在控制老年人個體特征后減弱；老年人的心理健康初始狀態(tài)因基期認知功能水平的提升而提高。

表1 家庭代際支持與心理健康的描繪信息

數(shù)據(jù)來源：2001～2012年的“安徽省農(nóng)村老年人生活福利狀況”抽樣及跟蹤調(diào)查；下表同

表2 家庭代際支持對老年人心理健康影響的個體增長回歸模型估計值

續(xù)表2 家庭代際支持對老年人心理健康影響的個體增長回歸模型估計值

1)P<0.001，2)P<0.01，3)P<0.05，4)P<0.1；年齡、代際支持、子女總數(shù)、慢性疾病數(shù)、認知功能為連續(xù)變量，其他均為分類變量，括號內(nèi)為基準類型

3 討 論

本文利用歷時12年的跟蹤數(shù)據(jù)建立了老年人心理健康的個體增長模型。農(nóng)村家庭代際支持對老年人心理健康的影響機制研究采用“主效應模型”的增益作用z做恰當?shù)慕忉尅?/p>

農(nóng)村老年人提供的經(jīng)濟支持能夠明顯提高老年人的心理健康狀況，滿足他們對自己還有工作能力的證明，從而促進了其機體功能和維持良好的心理情緒體驗，最終使其心理健康處于較高水平；同時，基于“角色增強”理論，提供經(jīng)濟支持的老人可以在對子女提供經(jīng)濟幫助的過程中得到極大的滿足感與成就感，實現(xiàn)其自我價值。這種心理感受反過來促進老人心理健康的發(fā)展，進而降低其抑郁程度。

增齡導致農(nóng)村老年人免疫功能和體力衰退，子女提供的家務幫助保障了老年父母晚年生活質(zhì)量，但是現(xiàn)實中農(nóng)村老年人總是終身勞作直至健康產(chǎn)生問題才會接受子女提供的家務幫助。老年人接受家務幫助表明其健康已產(chǎn)生問題，日常生活受到一定障礙。在這種情況下，老年人會意識到自己無用、已成為子女的包袱，挫傷了交換感，滋生了自卑感，從而不利于心理健康的良好發(fā)展，對老人的抑郁程度構(gòu)成了顯著影響。

現(xiàn)實中農(nóng)村老年人總是盡可能地為其子女提供日常的家務幫助。為子女提供家務幫助反映了老年父母身心尚健康和其積極的生活態(tài)度；在此過程中體現(xiàn)了老年人擁有良好的交換感以及融洽的代際關系；進而，祖父母照料留守的孫子女可以解除外出打工子女的后顧之憂，間接地使老年人實現(xiàn)了對子女“光宗耀祖”的期望，并為家族繁榮間接地做出貢獻，從而滿足了其心理需求，即“成長需求”(包括自尊和自我實現(xiàn))，鞏固了社會交換感和生活掌控感。

代際間情感交流尤其顯著地提升了老年人心理健康的發(fā)展水平，對此，本文認為由于農(nóng)村老年人的生活圈子狹小，生活單調(diào)以及依賴子女贍養(yǎng)的現(xiàn)實，表明融洽的代際關系能夠為老年人排解孤獨、使他們感知到潛在的支持和免受未來壓力事件的威脅，進而使老年人能以積極的生活態(tài)度和方式對待自己的身心健康。子女提供的情感支持能夠滿足他們情感缺失需求，這是“主效應模型”的增益作用的具體體現(xiàn)。

農(nóng)村老年人獲得經(jīng)濟支持及獲得起居幫助顯著影響抑郁程度的降低；為子女提供起居幫助卻不利于心理健康的良好發(fā)展，變量的顯著影響力在控制了個體特征后減弱。對此，本文認為：第一，獲得子女提供的經(jīng)濟支持能夠改善農(nóng)村老年人的生活狀況，滿足他們養(yǎng)老的缺失性需求，使其心理健康得以改善。同時，在儒家文化背景下，子女在父母晚年時提供經(jīng)濟贍養(yǎng)使農(nóng)村老年人感覺到自己教子有方、付出得到回報，這樣確保了他們能經(jīng)歷在與他人交往過程中的積極心理感受。因此，在農(nóng)村缺乏正式養(yǎng)老體系的情況下，“主效應模型”的增益作用是家庭代際支持對心理健康的影響機制。

第二，農(nóng)村老年人獲得起居幫助能夠彌補隨年齡增長自理能力的衰退，滿足了老年人不能自理時的缺失性需求，從而能夠減緩老年父母的病痛，甚至延長了生命。老人為子女提供起居幫助對其心理健康存在一定的顯著影響。隨著勞動能力和身體健康狀況的衰退，年邁的父母再承擔著繁重的起居幫助的家務責任，這無疑給他們帶來沉重的心理負擔。

另外，非獨居農(nóng)村老年人心理健康水平明顯高于對照組健康水平，反映了農(nóng)村老年人能夠更好地在和睦家庭中安度晚年，希望親眼見證家族的變遷，因此家庭關系及害怕孤獨是心理健康的關鍵影響因素。老年人的基期受教育狀況和認知功能與老年人心理健康的顯著相關關系，表明基期受過教育以及基期認知功能差都已經(jīng)影響到老年人的表達能力、范圍和意愿，從而不利于他們心理健康的改善。而且，基期受過教育的老年人具有更好的語言表達能力，能更加準確地表述出自己心理狀況，從而導致基期時心理健康水平更低。然而，本文不能排除受教育狀況對老年人心理健康的影響或許是假象，因為受教育狀況很可能讓老年人與外界交流更順利，而并非老年人的心理健康水平變得更低。

1李 泉，楊同衛(wèi)，陳曉陽.論家庭結(jié)構(gòu)變化對農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響〔J〕.東岳論叢，2014；35(5)：177-80.

2申 昱.社會支持對農(nóng)村老年人身心健康的影響〔J〕.人口與經(jīng)濟，2014；(3)：3-14.

3王 萍，高 蓓.代際支持對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展趨勢影響的追蹤研究〔J〕.人口學刊，2011；(3)：70-9.

4王春穎，劉新研，樊立華.城鄉(xiāng)社區(qū)老年人社會支持的現(xiàn)狀〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(1)：120-1.

5Morab AH，Yadav VS，Khadi PB.Mental health of rural elderly〔J〕.Karnataka J Agric Sci，2014；27(3):330-2.

6李德明，陳天勇，李海峰.中國社區(qū)為老服務及其對老年人生活滿意度的影響〔J〕.中國老年學雜志，2009；29(19)：2513-5.

7王 萍，李樹茁.代際支持對農(nóng)村老年人生活滿意度影響的縱向分析〔J〕.人口研究，2011；(1)：44-52.

8王 萍，李樹茁.子女遷移背景下代際支持對農(nóng)村老人生理健康的影響〔J〕.人口與發(fā)展，2012；18(2)：61-71.

〔2017-03-15修回〕

(編輯 郭 菁)

C812

A

1005-9202(2017)19-4893-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.19.093

國家自然科學基金面上項目(71573207)；國家自然科學基金項目(71273205)；國家社會科學基金項目(10BRK010)

張雯劍(1990-)，男，在讀碩士，主要從事老齡與健康研究。

王 萍(1968-)，女，博士，碩士生導師，教授，主要從事老齡與健康研究。