低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效分析

張向明

（宿遷市沭陽縣仁慈醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效分析

張向明

（宿遷市沭陽縣仁慈醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效。方法 收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組，對照組（30例患者實施普通肝素治療），觀察組（30例患者實施低分子肝素鈉治療）。結(jié)果 觀察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

低分子肝素鈉；急性心肌梗死；療效

急性心肌梗死主要是由于血栓形成和冠脈動脈血管內(nèi)粥樣斑塊破裂而導致的，而對于該類患者實施一項有效治療方式十分重要[1]。因此，我院將60例急性心肌梗死患者作為研究對象，分別實施不同肝素治療，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并將其分為兩組。納入標準：患者均符合臨床診斷標準。排除標準：①腦出血病史患者，②嚴重外傷或者在6個月內(nèi)進行大型手術(shù)患者。

觀察組年齡25～60歲，平均年齡（42.01±1.18）歲，男16例、女14例，其中合并糖尿病患者有15例、合并高血壓患者有15例。對照組年齡26～60歲，平均年齡為（42.39±1.27）歲，男15例、女15例，其中合并糖尿病患者有16例、合并高血壓患者有14例。上述兩組患者各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施普通肝素治療（在入院后對患者進行鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物進行治療，對患者采用普通肝素進行腹部皮下注射，每日兩次、每次5000 U，每8小時對患者凝血活酶時間進行測量）。

觀察組患者實施低分子肝素鈉治療（給予患者采用低分子肝素進行腹部皮下注射、每日兩次、每次5000 U）。

1.3 觀察指標

對比患者治療后的各項指標（不良反應(yīng)發(fā)生率、心衰發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組（P＜0.05）.如表1。

表1 對比2組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

2.2 對比心衰發(fā)生率

觀察組中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 對比2組患者治療后的心衰發(fā)生率

3 討 論

研究顯示，急性心肌梗死發(fā)生和冠脈痙攣、附壁血栓形成、局部血小板聚集密切相關(guān)，除了對患者實施降脂、抗血小板、硝酸酯類藥物進行基礎(chǔ)治療外，對患者進行肝素抗凝治療也十分重要[2-3]。

肝素能和抗凝血酶Ⅲ相結(jié)合，能加速對人體凝血因子滅活作用，從而阻斷凝血酶反應(yīng)，同時還能發(fā)揮抗栓、抗凝等作用，能顯著緩解患者的臨床癥狀[4-5]。但是由于普通肝素皮下注射效果欠佳、半衰期短、生物利用度低，用藥過度易導致患者發(fā)生自發(fā)性出血情況，而低分子肝素鈉能有效避免上述問題，不僅能防止血小板黏附，還能保護患者血管內(nèi)皮，通過對患者進行皮下注射，具有安全方便、療效明確等優(yōu)點，能顯著降低急性心肌梗死患者的不良反應(yīng)[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組（P＜0.05），觀察組患者中，發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療，能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

[1] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(2)：126-128.

[2] 石 蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(23)：2619-2622.

[3] 許文舉,林艷足,莊 麗,等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫(yī)學,2012,33(11)：1665-1666.

[4] 白延濤,石全寶,李燕等.果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國藥房,2017,28(8)：1076-1079.

[5] 李彥明,程冠昌,洪 巖,等.溶栓后介入療法和直接介入療法治療急性心肌梗死的療效分析[J].中國老年學雜志,2013,33(19)：4690-4692.

[6] 古麗斯坦木扎拜爾,吾兒古麗·買買提,阿依仙木古麗·木沙,等.低分子肝素聯(lián)合阿司匹林、尿激酶治療急性心肌梗死的有效性和安全性[J].中國生化藥物雜志,2017,6(5)：382-384.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.13.46.02

張向明（1982-），男，漢，湖南人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)