基于上海醫(yī)藥市場現(xiàn)狀與趨勢探討上海醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展對策

王永+干榮富

摘 要 本文從上海醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會2016年年度報告的維度分析上海醫(yī)藥市場的總體用量，從中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心的PDB數(shù)據(jù)庫2016年上海樣本醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)研究醫(yī)院用藥趨勢、用藥大類變化等，從而探討上海醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展對策。醫(yī)藥流通企業(yè)若要在大變革中取得發(fā)展必須立足于整個行業(yè)規(guī)劃的發(fā)展予以思考，必須從所在地域予以思考，也只有從醫(yī)藥行業(yè)整個產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展維度思考才能找到發(fā)展契機，制定出企業(yè)發(fā)展的良策。

關(guān)鍵詞 上海 醫(yī)藥市場 醫(yī)藥商業(yè) 現(xiàn)狀 對策

中圖分類號：F722.9 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2017）17-0046-06

Discussion on Shanghai pharmaceutical business development based on the current situation and trend of Shanghai pharmaceutical market

WANG Yong*， GAN Rongfu**

（Shanghai Hospital Sales Management Headquarters， Sinopharm Co.， Ltd.， Shanghai 200051， China）

ABSTRACT The development of the pharmaceutical business in Shanghai was explored from the dimensions of drug use based on the analysis of overall amount of Shanghai pharmaceutical market from 2016 annual report of Shanghai pharmaceutical business association and the medication data from Shanghai sample hospitals in 2016 from the PDB database of China pharmaceutical industry information center and category changes in medication. The medicine circulation enterprises must be thinking based on the development of the entire industry planning and be considering from the geographical location if they want to obtain their own development from the big changes. They can find their development opportunity and develop a good business development strategy only by thinking from the development perspective of the whole industrial chain in the pharmaceutical industry.

KEy WORDS Shanghai； pharmaceutical market； pharmaceutical distribution industry； current situation； strategy

上海作為我國經(jīng)濟發(fā)達城市其用藥水平正在與國際接軌，所以上海的醫(yī)院無論是在用藥水平、臨床使用品種選取或藥品來源的選擇等方面一直有其特殊性，在藥品的集采上更有其與眾不同的特點。又由于上海屬于國家第一批17個醫(yī)改試點城市之一和第二批醫(yī)改7個試點省市之一，相關(guān)的醫(yī)藥行業(yè)制度與醫(yī)改政策也明顯左右上海的醫(yī)藥市場甚至波及上海的制藥企業(yè)與藥品流通企業(yè)的業(yè)態(tài)與結(jié)構(gòu)。

1 上海醫(yī)藥市場用量及結(jié)構(gòu)分析

本章節(jié)數(shù)據(jù)主要取自上海市醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會“2016年上海醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)濟運行基本情況”（數(shù)據(jù)均扣除不可比因素）。

根據(jù)上海醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，“十二五”末，上海市藥品流通行業(yè)銷售總額與2010年同比增長89.1%，藥品零售和醫(yī)藥產(chǎn)品進出口貿(mào)易總額分別比2010年增長60.1%和35.4%，銷售前10強企業(yè)銷售總額占全市69.9%，藥品零售連鎖率上升至85.8%，處于全國領(lǐng)先，現(xiàn)代物流配送規(guī)模達千億貨值，輻射至長三角地區(qū)。

1.1 總體購進情況

2016年商品購進總額1 421.80億元，同比增長8.88%，增幅與去年相比有所回落，其中從生產(chǎn)者購進706.82億元，同比增長12.09%，從批發(fā)零售貿(mào)易業(yè)購進579.11億元，同比增長10.15%，直接進口135.87億元，同比下降9.10%，降幅較大。

1.2 總體銷售情況

2016年商品銷售總額1 581.38億元，同比增長12.91%，增幅比上年同期上升3.76個百分點。其中對批發(fā)的銷售873.45億元，同比增長12.39%；對醫(yī)院終端的銷售530.60億元，同比增長15.18%；對零售終端的銷售84.82億元，同比增長2.60%；對居民的零售額92.52億元，同比增長15.54%。

銷售總額中藥品類銷售1 421.33億元，同比增長13.67%，其中西藥類1 258.00億元，同比增長14.19%，中成藥類銷售163.33億元，同比增長9.76%；非藥品類銷售160.05億元，同比增長6.62%，除中藥材類同比下降外，其他都有較大幅度上升。endprint

對醫(yī)療終端銷售分類中，醫(yī)療器械類增長最快，同比增長85.67%；其次是藥品類，同比增長15.35%；中成藥類同比增長9.50%；化學(xué)試劑類、中藥材和其他類同比分別增長7.04%、8.74%和8.64%。

年銷售超百億的有4家，分別是上海醫(yī)藥分銷控股有限公司、國藥控股分銷中心有限公司、康德樂（上海）醫(yī)藥有限公司與國藥控股上海醫(yī)院銷售總部，年銷售超10億的有31家，比去年增加6家。對醫(yī)療終端年銷售超百億的僅2家，分別是上海醫(yī)藥分銷控股有限公司與國藥控股上海醫(yī)院銷售總部。

1.3 零售市場統(tǒng)計

2016年對居民零售總額92.52億元，同比增長 15.54%，增幅比去年同期上升8.79個百分點。其中藥品類同比增長25.19%；化學(xué)試劑類同比增長22.45%；中成藥類同比增長15.65；其他類、中藥材類、醫(yī)療器械類、玻璃儀器類同比增長分別為9.09%、4.20%、-0.51%、-1.06%。

1.4 行業(yè)盈利情況

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2016年行業(yè)毛利率為9.72%，比上年同期上升2.48個百分點；費用率為6.22%，比上年上升0.25個百分點；利潤率為2.74%，比上年上升0.42個百分點。

利潤總額前10位企業(yè)是上海醫(yī)藥分銷控股有限公司、國藥控股上海醫(yī)院銷售總部、上海市藥材公司、國藥控股分銷中心有限公司、康德樂（上海）醫(yī)藥有限公司、國藥控股凌云生物醫(yī)藥（上海）有限公司、上海海吉雅醫(yī)藥有限公司、上海益豐大藥房有限公司、國藥集團化學(xué)試劑有限公司、上海第一醫(yī)藥股份有限公司。

1.5 小結(jié)

上海屬于特大經(jīng)濟類城市的1 500余億元的醫(yī)藥市場用量令業(yè)內(nèi)外相關(guān)人士刮目相看。2016年上海醫(yī)藥分銷控股有限公司與國藥控股上海醫(yī)院銷售總部這2家商業(yè)公司在三級醫(yī)院銷售所占份額已達70%之多，2017年1季度份額已超75%。藥品供應(yīng)的高度集中有利于兩票制的實施，有利于加速醫(yī)藥市場向有序化發(fā)展。

2 樣本醫(yī)院購入藥品統(tǒng)計分析[1-3]

本章節(jié)數(shù)據(jù)取自中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心PDB數(shù)據(jù)庫，藥品金額按醫(yī)院購入價統(tǒng)計。

2.1 醫(yī)院購入藥品總金額統(tǒng)計

從圖1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，自2009年新醫(yī)改開始，上海作為第一批醫(yī)改試點城市，總額預(yù)付制加上原來實施的醫(yī)保用藥總量控制與醫(yī)院用藥總量控制的雙控之下，上海醫(yī)院用藥增幅多年一直低于全國平均水平。直至2013年出臺2012版基本藥物目錄，又加上上海自2016年5月份以來，共實施了4次GPO采購工作（涉及1 574個藥品）、藥品招標已進行第三批帶量采購（主要針對仿制藥的參比制劑）、頒布試行對24個藥品集中采購后納入醫(yī)療保險支付、上海部分醫(yī)院藥品銷售還沒有完全實行零差率等原因，使上海樣本醫(yī)院2015—2016年用藥增長幅度高于全國水平。但如果隨著藥占比不能超過30%、所有公立醫(yī)院實施零差率、醫(yī)藥市場的增幅控制在10%以下等因素限制后，有理由相信上海地區(qū)樣本醫(yī)院的增幅將出現(xiàn)平穩(wěn)下滑。

2.2 上海市樣本醫(yī)院處方數(shù)據(jù)分析

根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心醫(yī)院處方數(shù)據(jù)庫報道，2016年上海市二三級綜合性醫(yī)院處方張數(shù)1 239.7萬張，較上年增長0.38%，總處方金額390 103.5萬元，較上年增長4.53%。二級醫(yī)院處方金額增速普遍高于三級醫(yī)院，就醫(yī)院部門而言，住院增速遠遠高于門急診。

2016年上海三級綜合性醫(yī)院均次費用341.5元，二級綜合性醫(yī)院均次費用252.3元，不容忽視的是近7年醫(yī)院均次費用連年增長，二級醫(yī)院住院部門仍是均次費用增長最快的部門，2011—2016年的5年間增長了43.2%，三級醫(yī)院只增長了23.8%。

2.3 醫(yī)院購入藥品大類統(tǒng)計

表2的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，由于醫(yī)院對抗感染大類藥物實施分級管理，該大類藥物所占份額雖然還是下降，但必須指出的是其同比增速早已脫離負增長，目前呈2位數(shù)增長并已超過平均增幅，說明上海地區(qū)對抗感染藥物管理進入常態(tài)化并取得了一定的成效，不可忽視的是該大類藥物在醫(yī)院購入總金額的份額排序還是居第1位；抗腫瘤藥物使用明顯上升，同比與占比同時增長則說明上海地區(qū)由于此類疾病的患者增加，導(dǎo)致用藥需求的增加；神經(jīng)系統(tǒng)藥物與消化系統(tǒng)藥物呈上升態(tài)勢則說明與人們工作壓力增大、生活節(jié)奏加快息息相關(guān)；生物技術(shù)藥品份額加大與臨床使用新藥、尤其在腫瘤疾病治療上推廣使用關(guān)系密切；心血管系統(tǒng)用藥占比與同比均呈下降態(tài)勢，這肯定與上海實施“1+1+1”的分級診療模式有關(guān)；也有不少藥品大類呈現(xiàn)穩(wěn)中有升或有降或基本不變的態(tài)勢；總之用藥大類份額變化數(shù)據(jù)證明，這與臨床治療水平提升及國家相關(guān)政策制度的出臺是息息相關(guān)，這也是導(dǎo)致用藥大類發(fā)生變化的主要或基本原因。

2.4 樣本醫(yī)院藥品使用及供應(yīng)商總計

根據(jù)近5年對供應(yīng)上海地區(qū)樣本醫(yī)院的藥品總數(shù)（按通用名計）及生產(chǎn)供應(yīng)商統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)品種增加了近50個，而供應(yīng)商則減少了160余家（表3）。這可能是由于實施帶量采購與GPO后，上海地區(qū)的藥品供應(yīng)商更為集中了。

從藥品與供應(yīng)商的份額統(tǒng)計，無論是領(lǐng)先的前200位品種還是前200位供應(yīng)商所占份額變化不大。前30位藥品約占1/4份額，前50位藥品占約1/3份額，前100位藥品占一半以上份額，前200位藥品約占全部1 500余個藥品的近3/4份額，我們必須對這些領(lǐng)先品種予以關(guān)注與研究。統(tǒng)計銷售領(lǐng)先的供應(yīng)商所占份額，發(fā)現(xiàn)雖然前30家企業(yè)約占1/3份額，前50家約占大于40%左右份額，前100家占近60%份額，前200家占3/4的份額，但細觀可見所占份額均有上升，說明激烈的藥品招標使一些同質(zhì)化的競爭者退出了市場，廠商的集中度更高了，若能對這些廠商并結(jié)合他們的主打品種進行研究或會有新的發(fā)現(xiàn)（表4）。endprint

2.5 小結(jié)

醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)證明，抗感染藥物在政策干預(yù)之下，分級管理進入常態(tài)化后使該大類藥品得到了合理使用，腫瘤和心腦血管等慢性病的發(fā)展、疾病譜的改變、老齡社會提前到來及自我保健意識增強與用藥水平的提高等因素使醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化。當然醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善加速了“低水平、全覆蓋”的實現(xiàn)，分級診療推行后使基層醫(yī)療市場出現(xiàn)一片藍海。

3 上海市藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃草案

根據(jù)上海市商務(wù)委員會2017年6月份發(fā)布的《上海市藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃草案解讀》知悉，至“十二五”末，上海市有藥品流通企業(yè)3 571家，其中批發(fā)企業(yè)124家，零售藥店3 447家，已形成了以全國性企業(yè)為主體、區(qū)域性企業(yè)為延伸、專業(yè)型企業(yè)為配套的藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)。在供應(yīng)保障方面，分銷網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國各省地市，零售網(wǎng)點覆蓋全市各社區(qū)。建立了2 h、4 h、8 h等快速供應(yīng)機制和24 h服務(wù)的醫(yī)保定點零售藥店網(wǎng)絡(luò)，形成了完備的國家及市級藥品儲備體系。

3.1 具體目標

醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新業(yè)務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)銷售規(guī)模大幅增長。支持行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)發(fā)揮綜合優(yōu)勢，建成超大型國際化醫(yī)藥集團和全國性、區(qū)域性平臺型藥品流通企業(yè)，提升行業(yè)規(guī)模。鼓勵中小企業(yè)創(chuàng)新購銷模式，降低經(jīng)營成本，并積極向?qū)I(yè)化、特色化服務(wù)性企業(yè)轉(zhuǎn)型。順應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略、發(fā)揮上?！八膫€中心”和自貿(mào)試驗區(qū)建設(shè)先發(fā)優(yōu)勢，開展形式多樣的國際交流合作，加強與國際醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略合作，培育跨國藥品流通企業(yè)。支持企業(yè)擴大藥品進出口業(yè)務(wù)。

3.2 行業(yè)發(fā)展重點工作

按照“中心城區(qū)合理調(diào)整、非中心城區(qū)延伸到位、新老社區(qū)全面配套”的要求，完善藥品零售網(wǎng)點空間布局；培育智慧醫(yī)藥供應(yīng)鏈示范企業(yè)，創(chuàng)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新示范基地；推動醫(yī)藥供應(yīng)鏈與“陽光平臺”等公共信息平臺互聯(lián)互通，提高供應(yīng)鏈響應(yīng)速度和協(xié)同效應(yīng)；推動實施城市藥品配送車輛統(tǒng)一標識管理，方便藥品配送車輛通行；開展藥品追溯示范項目建設(shè)；推動藥品零售消費信息與醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息互聯(lián)互通，實時共享；推進醫(yī)保定點零售藥店信息系統(tǒng)與“陽光平臺”互聯(lián)互通；開展建立國際醫(yī)藥交易中心可行性研究；建立藥品流通行業(yè)分級分類管理標準，完善藥品流通設(shè)施、藥品追溯和行業(yè)服務(wù)等相關(guān)標準體系等九項工作。

3.3 小結(jié)

上海醫(yī)藥市場目前仍處于持續(xù)改革發(fā)展的階段。主要驅(qū)動力是國家與地方政府對醫(yī)療衛(wèi)生方面投入的力度、經(jīng)濟發(fā)展帶動個人支配與家庭可支配收入的增長、城市化和環(huán)境污染與人口老齡化問題凸顯導(dǎo)致疾病譜的改變或用藥的變化。但不可否認上海的藥品供應(yīng)商還是太多，必須在政策導(dǎo)向下向規(guī)?；?、集約化方向發(fā)展。

4 分析與思考[4-5]

4.1 分析思考依據(jù)

國務(wù)院“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知提出：力爭到2020年，形成1家年銷售額超過5 000億元的超大型藥品流通企業(yè)。

全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）提出：以“建立現(xiàn)代藥品流通體系”為目標，以“促進行業(yè)轉(zhuǎn)型升級”為主題，以“流通信息化、標準化、集約化”為方向，以“改善行業(yè)發(fā)展環(huán)境”為著力點的總體思路。要求藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上；藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上；藥品零售連鎖率達50%以上。

上海市藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃草案指出：到時上海市藥品流通行業(yè)銷售總額過2 000億元，前20強藥品批發(fā)企業(yè)年銷售額占上海市藥品批發(fā)總額的85%強，形成銷售規(guī)模過千億元的特大型藥品流通企業(yè)2家，銷售規(guī)模過百億元的全國性大型藥品零售企業(yè)1～2家。

4.2 政策與制度是行業(yè)發(fā)展的條件

以下這些政策或制度將影響上海整個醫(yī)藥市場，其結(jié)果將會使醫(yī)藥商業(yè)公司利潤和業(yè)務(wù)會受影響、會導(dǎo)致醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁成本的愿望更強烈、社區(qū)醫(yī)院藍海市場增長會提速、醫(yī)藥流通行業(yè)集中度將同時得到提升。

藥品價格動態(tài)調(diào)整 上海市2016年共實施了3次動態(tài)調(diào)整，涉及數(shù)百個品種。2017年6月9日上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所《關(guān)于開展 2017 年醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)藥品中標結(jié)果動態(tài)調(diào)整有關(guān)事項的通知》滬藥事〔2017〕25號規(guī)定，動態(tài)調(diào)整參考十五省市中標價格，可以預(yù)計今后藥價動態(tài)調(diào)整將常態(tài)化、多頻化。

全面實施零差率 自2015年12月10日起，上海公立醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加價率從15%降至10%，預(yù)計影響二三級醫(yī)院藥品收入約15億。2017年2月1日起全面推行零差率，影響則更大。

推行兩票制 2017年3月3日，上海市商委委托上海市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會召開行業(yè)對實施兩票制的建議和征求意見座談會。2017年3月6日，上海市藥事所召集上醫(yī)股份與國藥控股二大醫(yī)藥商業(yè)公司討論了上海推行兩票制的政策和推行事宜，2017年6月30日上海市人力資源和社會保障局等9部委頒布《關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案（試行）的通知》滬人社醫(yī)〔2017〕246號，規(guī)定方案公布日即為實施日。2017年將在上海市全面推行兩票制。

嘗試GPO模式 自2016年5月份以來，上海地區(qū)共進行了4次GPO采購工作。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，前三次通過GPO采購，藥品價格總體降幅約為18.54%，結(jié)算價降幅約2.94%。GPO的核心服務(wù)內(nèi)容是供應(yīng)鏈優(yōu)化，醫(yī)院則是供應(yīng)鏈優(yōu)化的直接收益者。endprint

實施社區(qū)醫(yī)院綜合改革 以“分級診療和家庭醫(yī)生”制度為核心的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革逐步推開，引導(dǎo)二三級醫(yī)院患者到社區(qū)醫(yī)院就診。采取處方延伸辦法使二三級醫(yī)院部分品種轉(zhuǎn)向社區(qū)醫(yī)院，二三級醫(yī)院的用藥金額增幅將趨緩，基層醫(yī)院的用藥品種將明顯增多。

政策與制度給了上海醫(yī)藥市場的發(fā)展空間 上海樣本醫(yī)院的用藥購入金額增幅超全國平均水平及藥品大類份額出現(xiàn)變化，證明該城市自進入醫(yī)改試點后，市場發(fā)展主要驅(qū)動力是來自國家與地方政府對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈頒布實施的種種政策與制度，也正是這些的左右給處于持續(xù)改革發(fā)展階段的上海醫(yī)藥市場帶來了上升的空間。

4.3 轉(zhuǎn)型升級催生行業(yè)新的競合關(guān)系

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”和第三方醫(yī)藥物流催生的新競爭態(tài)勢倒逼行業(yè)轉(zhuǎn)型。傳統(tǒng)醫(yī)藥流通方式加快向現(xiàn)代醫(yī)藥流通方式轉(zhuǎn)變，藥品批發(fā)企業(yè)向智慧供應(yīng)鏈綜合服務(wù)商轉(zhuǎn)變，藥品零售企業(yè)向大健康服務(wù)商轉(zhuǎn)變。上海自貿(mào)試驗區(qū)效應(yīng)和供給側(cè)改革加快藥品流通行業(yè)規(guī)?；?、專業(yè)化、國際化步伐，將形成不同企業(yè)相互依托、共同發(fā)展的競合新關(guān)系。以上這些是醫(yī)藥供應(yīng)商面臨的新課題與新的考驗。

4.4 宏觀調(diào)控下的藥品流通行業(yè)發(fā)展策略

實行并優(yōu)化醫(yī)藥供應(yīng)鏈，使企業(yè)盡快轉(zhuǎn)型為醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)提供商。當前企業(yè)主要戰(zhàn)略整合商機在于品類采購和醫(yī)藥物流的整合，使傳統(tǒng)分銷模式轉(zhuǎn)型升級為創(chuàng)造價值鏈的營銷模式。所有企業(yè)應(yīng)在轉(zhuǎn)型創(chuàng)新中快速整合和優(yōu)化醫(yī)藥供應(yīng)鏈，并與戰(zhàn)略合作伙伴及利益相關(guān)方做到無縫對接。

充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，擴展新的消費市場。采用電子健康管理咨詢服務(wù)方式，設(shè)計患者和醫(yī)療專業(yè)人員進行實時互聯(lián)互通的服務(wù)模塊；使用醫(yī)藥電子商務(wù)擴大營銷市場、擴大對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)渠道及擴大社區(qū)藥店對慢病患者終端覆蓋的服務(wù)商機。

樹立服務(wù)大健康理念，驅(qū)動健康消費。圍繞大健康產(chǎn)業(yè)和消費形態(tài)，拓展創(chuàng)新服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)模式。開展對健康人群的服務(wù)，并通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+”的協(xié)作，與信息技術(shù)相結(jié)合創(chuàng)造健康組合服務(wù)產(chǎn)品，擴展新的消費市場。

斷推進國際合作，創(chuàng)新醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)模式?？梢耘c國際大健康業(yè)態(tài)有關(guān)的資本技術(shù)密集型服務(wù)企業(yè)合作，引進先進的健康管理技術(shù)與服務(wù)產(chǎn)品，探索引進國際醫(yī)藥物流、國際金融結(jié)算、分銷零售業(yè)務(wù)等功能。

5 結(jié)語

國家對長江經(jīng)濟帶、京津冀一體化、“一帶一路”等重大戰(zhàn)略的提出，將進一步帶動國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展。對上海醫(yī)藥行業(yè)來說，尤其要注意上海所屬的長三角地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易及相關(guān)產(chǎn)業(yè)對西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的拉動等正面因素，使企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略融入國家大戰(zhàn)略之中，不斷拓展新的終端醫(yī)療消費市場和健康服務(wù)市場。

以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，擴大有效供給，滿足有效需求。醫(yī)藥流通業(yè)關(guān)注向物流化轉(zhuǎn)變的職能，形成新的增值服務(wù)能力，盡快向行業(yè)服務(wù)提供商轉(zhuǎn)變。在當前藥品招標、降價、兩票制、分級診療等政策的挑戰(zhàn)下，“醫(yī)藥工商”強強聯(lián)合將成為一種趨勢。所以，無論醫(yī)院或制藥企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)都要未雨綢繆，趁國家與地方的相關(guān)“十三五”規(guī)劃出臺，針對政策及自身發(fā)展計劃早作謀略。對醫(yī)藥流通企業(yè)來說，它的首選戰(zhàn)略應(yīng)該是產(chǎn)業(yè)整合戰(zhàn)略、外延與內(nèi)生并舉，其次才是模式創(chuàng)新和運營效率的提升，還有創(chuàng)新商業(yè)模式及適應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展途徑的新穎醫(yī)藥流通渠道以及集醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保標準化一站式服務(wù)等。醫(yī)藥流通業(yè)只有在完成整合的基礎(chǔ)上才談得上升級換代，資本實力和整合能力已經(jīng)成為中國醫(yī)藥流通業(yè)結(jié)構(gòu)重組的關(guān)鍵要素。

綜上所述，醫(yī)藥流通企業(yè)若要在大變革中取得發(fā)展必須立足于整個行業(yè)規(guī)劃的發(fā)展予以思考，必須從所在地域予以思考，也只有從醫(yī)藥行業(yè)整個產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展維度思考才能找到發(fā)展契機，制定出企業(yè)發(fā)展的良策。

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