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    瘀傷成因大都與身體碰撞有關(guān)

    2021-07-22 02:32:08王東梅
    青春期健康·家庭版 2021年7期
    關(guān)鍵詞:血塊凝血因子毛細(xì)血管

    王東梅

    做運(yùn)動(dòng)時(shí),明明沒有撞傷或跌倒,翌日手腳卻出現(xiàn)一片瘀青,為何?除了碰撞,還有什么原因可引致瘀傷?

    瘀傷成因大都與身體碰撞有關(guān),皮膚下毛細(xì)血管受傷爆裂,血液從毛細(xì)血管流出。而為了止住流血,血小板、凝血因子會(huì)形成血塊,變成一片瘀青。剛受傷時(shí),瘀傷會(huì)呈深紫或紅色,之后變成黃色、青綠色,整個(gè)過程維持約1個(gè)星期。

    瘀傷屬常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,常與一些多碰撞、多隊(duì)制及持器具運(yùn)動(dòng)有關(guān),如籃球、網(wǎng)球、棒球等。在這些運(yùn)動(dòng)中,因與別人或器材碰撞會(huì)讓身體出現(xiàn)瘀傷。

    有時(shí)單獨(dú)一人做運(yùn)動(dòng),過程中沒有任何碰撞,為何仍出現(xiàn)瘀傷?實(shí)際上,也可能是碰撞后未察覺到。一些高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),如長跑、舉重等,重復(fù)使用肌肉,都會(huì)讓肌肉及皮膚附近的毛細(xì)血管受傷,從而導(dǎo)致瘀傷。

    像空中瑜伽,運(yùn)動(dòng)時(shí)身體不同部分被繩索吊著,皮膚與繩索不斷摩擦,加上被緊箍時(shí)的外來壓力,都容易引致皮下毛細(xì)血管出血,這種情況就像騎自行車長時(shí)間腿腳用力、穿緊身衣服時(shí)摩擦導(dǎo)致瘀傷一樣。

    假如血管長時(shí)間受壓,導(dǎo)致瘀傷,若不斷重復(fù)練習(xí),會(huì)讓毛細(xì)血管變得不易破損嗎?毛細(xì)血管只有一層細(xì)胞的厚度,為讓養(yǎng)分通過,血管組織有先天結(jié)構(gòu),讓它起著運(yùn)送血液、養(yǎng)分的功能,所以不會(huì)有變化,一旦受壓過重依然可能爆裂。

    那么,在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該如何避免瘀傷呢?可在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意,不要讓身體同一位置長時(shí)間受壓及摩擦。在家運(yùn)動(dòng)時(shí)可以鋪上軟墊,避免身體某部位長時(shí)間接觸堅(jiān)硬地面,形成壓力而導(dǎo)致瘀傷,如做空中瑜伽時(shí),改用質(zhì)地較滑的布料,減少身體受到的壓力。

    為何有的瘀傷不會(huì)感到疼痛,有的卻痛感明顯?瘀傷代表血管壁破裂流血,所以都有疼痛感,區(qū)別只在于嚴(yán)重與否。受傷后血塊擠壓周圍組織,包括皮下脂肪、皮膚等,當(dāng)脂肪及皮膚的感應(yīng)細(xì)胞受到擠壓,便會(huì)有疼痛的感覺。加上血塊形成,身體或有炎癥反應(yīng),形成炎癥因子,亦會(huì)刺激負(fù)責(zé)傳送疼痛信息的細(xì)胞。

    神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞疼痛信息,而其在皮下的分布錯(cuò)綜復(fù)雜,加上不同部位的皮下組織有所不同,有些較松散、空間較多,有些較緊密,可能牽拉著不同組織,有不同痛感。另外,當(dāng)血小板功能不正常、數(shù)目過少時(shí),即使是輕微受傷,也可能有不少的血流量,形成大范圍瘀傷。

    此外,藥物也會(huì)影響身體凝血功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分藥物也會(huì)令皮膚血管變得脆弱,使人體更易出現(xiàn)瘀傷。

    皮膚突然出現(xiàn)瘀青,會(huì)是嚴(yán)重疾病,如血癌、白血病等的征兆嗎?若在3~4個(gè)月內(nèi)身體不同位置不停地出現(xiàn)瘀傷,特別是伴隨關(guān)節(jié)腫脹或無故出血,如刷牙出血、流鼻血等,可能是凝血因子出現(xiàn)問題,建議及早就醫(yī)。

    如身體反復(fù)出現(xiàn)瘀傷并在不同位置,可能是系統(tǒng)性疾病或血液疾病導(dǎo)致。若只是偶爾睡醒發(fā)現(xiàn)腿部有瘀傷,也可能是不小心碰撞所致,但是一段時(shí)間內(nèi)不停出現(xiàn)瘀傷,就要特別留意。另外,若身體缺乏維生素C合成膠原蛋白,會(huì)使血管失去彈性易破損,也容易使血管周圍的組織出現(xiàn)損傷。

    身體無故出現(xiàn)瘀青,或與血管、血小板或凝血因子有關(guān),如患骨髓或免疫系統(tǒng)疾病,血小板數(shù)量減少,出血量較多,手腳也較易出現(xiàn)瘀傷。

    因此,身體出現(xiàn)瘀傷時(shí),應(yīng)留意瘀傷出現(xiàn)的頻率、范圍、是否反復(fù)在同一位置,以及身體其他位置有否無故出血,如牙齦出血、流鼻血等。

    那么,在碰撞出現(xiàn)瘀傷后,應(yīng)該怎樣處理呢?我國有古法“碌雞蛋”,即用熱雞蛋外敷瘀傷部位?!奥惦u蛋”是為了推散瘀血,透過熱力和按摩促進(jìn)血液循環(huán),增加流血量。而運(yùn)動(dòng)后的瘀傷治療,應(yīng)待急性階段過去,在沒有炎癥反應(yīng)的情況下,方可按摩熱敷。

    目前,也有一種說法,受傷后應(yīng)按“PRICE”原則休息冰敷。所謂“PRICE”原則,是目前國內(nèi)外,普遍認(rèn)同的處置急性損傷的總體原則,即Protection(保護(hù))、Rest(休息)、Ice(冷敷)、Compression(壓迫包扎)和Elevation(抬高患肢)?!癙RICE”原則的概念是保護(hù)受傷位置,避免再次受傷,同時(shí)阻止傷口持續(xù)出血,加快腫脹消失。

    受傷后2~3日是否可以按摩熱敷?這個(gè)沒有特定準(zhǔn)則,要視具體情況決定。剛受傷會(huì)有紅腫、熱痛,代表傷口仍在發(fā)炎,應(yīng)先用“PRICE”處理;待腫、痛等癥狀消失,才可開始熱敷,并輕輕按摩傷口,借此促進(jìn)血液循環(huán),帶走瘀血。同時(shí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助促進(jìn)血液循環(huán),可加速瘀血消散。當(dāng)然,身體出現(xiàn)問題應(yīng)優(yōu)先到正規(guī)醫(yī)院診治,切勿自行治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間。

    (作者系重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)師)

    (編輯 吳蘭芳 見習(xí)編輯 王凡)

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