輕度妊娠期高血壓綜合征患者的分娩護理

【摘要】目的：研究輕度妊娠期高血壓綜合征患者的分娩護理。方法：擇取90例輕度妊娠期高血壓綜合征患者進行研究，按照1：1比例分為兩組，對照組45例僅實施常規(guī)護理，觀察組45例則在對照組護理基礎上結合心理護理干預，分析評價兩組患者的護理效果。結果：觀察組的成功分娩率、護理滿意率以及母嬰結局與對照組相比，兩者存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：輕度妊高癥患者常規(guī)護理基礎上結合心理護理，對于分娩成功率以及護理滿意率都有明顯提高，改善母嬰結局，應用于輕度妊高癥中效果顯著。

【關鍵詞】輕度妊娠；高血壓綜合征；分娩護理

輕度妊娠高血壓綜合征為一種常見病。孕婦主要表現(xiàn)為蛋白尿、小，因此臨床多采用引產(chǎn)分娩。為了保證分娩順利進行，本次研究中，分析總結輕度妊高癥患者應用不同護理后效果，具體如下。

一、資料與方法

1.一般資料。擇期從2014年5月到2015年7月收治的輕度妊高癥患者中90例進行研究，按照1：1比例分為兩組，對照組45例，年齡為20-37歲，平均年齡為25±2.2歲，孕周為33-41周，平均孕周為35周，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦25例，觀察組45例，年齡為23-35歲，平均年齡為（28±3.2）歲，孕周為34-40周，平均孕周為36周。觀察患者均合并不同程度的水腫及蛋白尿，臨床表現(xiàn)為眼底動脈痙攣、視乳頭水腫、胸悶、頭暈頭疼、胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢等癥狀，可正常交流，無腎炎、腎功能不全、原發(fā)性高血壓等既往病史。排除合并肝重癥心腦血管疾病、糖尿病、精神異常、陰道分娩禁忌癥患者。兩組患者一般基礎資料進行分析對比，無統(tǒng)計學意義P>0.05，可對比。

2.方法。對照組常規(guī)護理，入院后根據(jù)病情實施常規(guī)降壓、鎮(zhèn)痛、解痙等綜合性治療，指導患者科學合理生活，減少工作量，注意休息，臥床休息時取左側臥位，可減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善腎以及胎盤微循環(huán)，降低血壓，促排尿。飲食方面鼓勵患者多食用富含蛋白質以及維生素食物，補充充足的鐵和鈣劑，但不需嚴格控制攝鹽量，防止因患者處于低鹽而引發(fā)低鈣血癥，若觀察患者表現(xiàn)為全身癥狀，應及時采取措施處理。努力為患者創(chuàng)造一個安靜、清潔的環(huán)境，叮囑患者保證足夠的睡眠時間。治療過程中根據(jù)患者病情加強護理，若有必要結合患者情況以及治療效果，選擇合適的時機進行妊娠終止。

3.觀察指標。統(tǒng)計成功分娩率、護理滿意率、母嬰結局情況。評價兩組患者的護理滿意情況：根據(jù)醫(yī)院自制問卷調查表對患者護理滿意情況進行評價，評價項目共20題，滿分100分，滿意評分大于85分，基本滿意評分為65-85分，不滿意評分<65分。護理滿意率為滿意率、基本滿意率之和。

4.統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學分析采用SPSS21.5軟件包處理分析，計數(shù)資料以x2檢驗表示用百分率，計量資料以t檢驗表示用均數(shù)±，有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

二、結果

1.兩組患者的成功分娩率對比。對照組成功分娩36例，成功分娩率為80.0%，觀察組成功分娩42例，分娩率為93.3%，觀察組成功分娩率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.比較兩組患者的護理滿意度。觀察組護理滿意42例，滿意率為93.3%，對照組護理滿意38例，滿意率為84.4%，觀察組的護理滿意率與對照組相比差異顯著，P<0.05，具體見表1：

3.對比兩組母嬰結局情況。統(tǒng)計兩組母嬰結局情況：對照組先兆子癇3例，子癇3例，胎兒畸形死亡1例，而觀察組無上述情況出現(xiàn)，對比兩組母嬰結局情況有明顯差異，P<0.05。

三、討論

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病，是因全身小動脈痙攣而引發(fā)蛋白尿、高血壓等綜合征，孕期20周后比較常見，病情嚴重患者合并頭暈頭痛、胎盤早剝或宮內(nèi)胎死等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐，危及母嬰生命健康，嚴重者會導致孕產(chǎn)婦死亡，而且會影響胎兒的正常發(fā)育或導致新生兒死亡。因此臨床無論治療或護理，均應引起足夠的重視，并及時采取措施治療。妊高癥對產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒均有較大的危害，因此臨床應做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，做好孕產(chǎn)婦的護理工作。這不僅需要科學合理應用藥物治療，實施正確的護理干預對于防止妊高癥并發(fā)癥發(fā)生也是十分重要的。本次研究結果表明，觀察組的分娩成功率、護理滿意率明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。并對比兩組的母嬰結局，觀察組母嬰結局情況優(yōu)于對照組，P<0.05。表明常規(guī)護理基礎上結合心理護理干預，緩解分娩過程中產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，提高分娩成功信心，提高成功分娩率以及護理滿意率效果顯著。

綜上所述，輕度妊高癥患者在常規(guī)護理基礎上結合實施心理護理干預，可顯著提高分娩成功率以及護理滿意率，值得廣泛應用到臨床中。

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作者簡介：齊文娜（1982—），女，濟南軍區(qū)總醫(yī)院消毒供應中心護士，主要研究方向為臨床內(nèi)外科護理。endprint