論內(nèi)部控制視角下的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題

王紅

[摘 要] 為了全面提升新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，提高財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)一步保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際會(huì)計(jì)信息質(zhì)量情況，建立健全內(nèi)部控制體系。從醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量產(chǎn)生原因入手，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部組織管理機(jī)構(gòu)不完善、會(huì)計(jì)人員素質(zhì)低下、會(huì)計(jì)管理獎(jiǎng)懲制度不完善及醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善的問(wèn)題，我們需要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視度、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)建設(shè)、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制條件下的會(huì)計(jì)控制制度、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督體系建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，全面提升我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，發(fā)揮會(huì)計(jì)管理作用，構(gòu)建良好的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量環(huán)境。

[關(guān)鍵詞] 會(huì)計(jì)信息；內(nèi)部控制；經(jīng)營(yíng)環(huán)境

[中圖分類(lèi)號(hào)] F230 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-6043（2017）10-0029-02

Abstract： In order to comprehensively improve the quality of hospital accounting information in the new period and improve the level of financial management， to further ensure the safety and integrity of hospital assets， hospitals should establish a sound internal control system in the light of the actual accounting information quality. Starting from the accounting information quality causes， focusing on the problem of imperfection of internal organization construction， the low quality of accounting personnel， the faultiness accounting management reward and punishment system， we need to strengthen the leadership attention， optimize the hospital internal organization construction， establish and improve the accounting control system， improve the hospital accounting supervision system， strengthen the hospital financial risk management， comprehensively enhance the quality of hospital accounting information， and play the role of accounting management for building a good hospital accounting information quality environment.

Key words： accounting information， internal control， management environment

醫(yī)院是一個(gè)公益性組織機(jī)構(gòu)，它不僅人員復(fù)雜、科室眾多，同時(shí)所涉及的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)范圍也較為廣泛。但由于我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制制度尚未完善，會(huì)計(jì)管理手段落后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理較為混亂，缺乏有效的監(jiān)督與管理，給會(huì)計(jì)信息造假創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響了會(huì)計(jì)信息真實(shí)性。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生原因

為了保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性，實(shí)施有效的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，全面提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，使其能夠更好符合會(huì)計(jì)管理相關(guān)法律法規(guī)。下面我們就將醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題總結(jié)為如下幾點(diǎn)，以便于不斷增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

（一）醫(yī)院內(nèi)部組織管理機(jī)構(gòu)不完善

很多醫(yī)院受自身組織管理結(jié)構(gòu)限制，很容易產(chǎn)生會(huì)計(jì)責(zé)任劃分不清、監(jiān)督不全等方面的問(wèn)題，外加醫(yī)院業(yè)務(wù)委托代理等情況的參與，這給醫(yī)院內(nèi)部控制和管理造成了極大困擾，進(jìn)而造成會(huì)計(jì)信息質(zhì)量下降。由于醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)人員權(quán)責(zé)劃分不清，會(huì)計(jì)人員和財(cái)務(wù)人員、醫(yī)院管理人員相互之間缺乏有效的監(jiān)督管理和會(huì)計(jì)制約，這就為個(gè)別人員以權(quán)謀私和會(huì)計(jì)信息失真提供了便利，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的長(zhǎng)期發(fā)展。

（二）會(huì)計(jì)人員素質(zhì)低下

由于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)投入上存在一定不足，且缺乏健全完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)人才管理體系，很多醫(yī)院都沒(méi)有完善的崗位培訓(xùn)，這就造成醫(yī)院會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的停滯不前，很難承擔(dān)起相應(yīng)的會(huì)計(jì)崗位職責(zé)，對(duì)本崗位工作敷衍了事，很難迅速適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理環(huán)境和財(cái)務(wù)崗位工作需求。正是因崗位培訓(xùn)方面的不足，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員道德素質(zhì)低下，甚至形成了一些會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)法律相違背的事情，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院資產(chǎn)安全性和會(huì)計(jì)質(zhì)量。

（三）會(huì)計(jì)管理獎(jiǎng)懲制度不完善

醫(yī)院是一個(gè)非功利性的組織機(jī)構(gòu)，它不以盈利為目的，醫(yī)院資金主要來(lái)源于社?；鹜度?，正是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理體系獎(jiǎng)懲制度的不完善，嚴(yán)重影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的積極性和主動(dòng)性。特別是那些收入偏低的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員，他們認(rèn)為自己的收入太低，相較于他們對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)和醫(yī)院貢獻(xiàn)不成比例，產(chǎn)生極大的心理落差，進(jìn)而想要通過(guò)不合理手段來(lái)獲得額外經(jīng)濟(jì)收入，完全不考慮醫(yī)院利益是否會(huì)因此受到損害，正是這樣的情況造成了醫(yī)院資產(chǎn)和利益流失，醫(yī)院有必要完善獎(jiǎng)懲制度，提高基層工作人員工作積極性和主動(dòng)性。

（四）醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量情況來(lái)看，內(nèi)部控制體系不健全是會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因。有的醫(yī)院雖然意識(shí)到了財(cái)務(wù)管理工作問(wèn)題，建立了相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，但是完全沒(méi)有考慮到自身情況，并未從實(shí)際財(cái)務(wù)管理需要出發(fā)，建立的會(huì)計(jì)監(jiān)督和控制體系缺乏針對(duì)性和實(shí)用性，會(huì)計(jì)崗位職責(zé)劃分不清，會(huì)計(jì)工作流程仍需不斷加強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系的不健全，造成了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)缺乏獨(dú)立性，這樣的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不能很難做到真正的客觀(guān)公正，即使在審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息虛假問(wèn)題，不會(huì)及時(shí)主動(dòng)的糾正會(huì)計(jì)行為，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提升，不具有財(cái)務(wù)管理監(jiān)督作用，審計(jì)意義完全喪失。endprint

二、內(nèi)部控制視角下的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量提升具體辦法

針對(duì)上述醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題，我們需要正視醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境下會(huì)計(jì)信息質(zhì)量提升，全面改善會(huì)計(jì)管理水平，進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)管理體系。因此，筆者就內(nèi)部控制視角下的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量改進(jìn)措施進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述，希望能夠?yàn)橥袠I(yè)者提供有益意見(jiàn)和建議，全面提升我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，發(fā)揮會(huì)計(jì)管理作用，更好的保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視，實(shí)現(xiàn)全員參與

醫(yī)院內(nèi)部控制能力的提升能夠進(jìn)一步帶動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提升。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)工作的重要性，給予會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題足夠的重視，深刻認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)環(huán)境和生存條件發(fā)生的變化，不斷提升自身會(huì)計(jì)理論知識(shí)，樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理觀(guān)念，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)及其相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)管理工作。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)充分發(fā)揮其組織領(lǐng)導(dǎo)作用，努力調(diào)動(dòng)全體員工的工作主動(dòng)性和積極性，將醫(yī)院發(fā)展和利益與全體員工利益緊密聯(lián)系起來(lái)，提高員工的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量工作認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)全員參與醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量工作，營(yíng)造良好的會(huì)計(jì)工作氛圍，實(shí)施有效的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，進(jìn)一步提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)發(fā)展。

（二）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)建設(shè)，明確崗位職責(zé)劃分

優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，深入了解市場(chǎng)整體發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合自身內(nèi)部控制情況，進(jìn)行各個(gè)崗位工作職責(zé)劃分，積極調(diào)動(dòng)各部門(mén)和崗位工作人員主觀(guān)能動(dòng)作用，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)及相關(guān)人員牽制作用，更好的完成各部門(mén)間的監(jiān)督和制約，以便于更好的提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，提升內(nèi)部控制能力。醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，需要醫(yī)院根據(jù)自身情況，如隸屬關(guān)系、職權(quán)劃分、內(nèi)部設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)等方面的缺陷，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作人員工作的獨(dú)立性和主動(dòng)性，更好的發(fā)揮會(huì)計(jì)人員職能作用，實(shí)施會(huì)計(jì)人員激勵(lì)和崗位監(jiān)督，營(yíng)造良好的醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境，創(chuàng)造良好的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量提升條件，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性。

（三）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制條件下的會(huì)計(jì)控制制度

隨著醫(yī)院自身建設(shè)的逐步完善，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量問(wèn)題的進(jìn)一步改善，醫(yī)院需要結(jié)合內(nèi)部會(huì)計(jì)控制理論要求進(jìn)一步加強(qiáng)自身運(yùn)營(yíng)管理，不斷完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，實(shí)現(xiàn)有效的會(huì)計(jì)監(jiān)督和管理。從當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制下的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量情況來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部控制可從三方面入手：事前、事中、事后，根據(jù)這三方面做好內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度管理工作，落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)控管理工作，明確相關(guān)人員崗位職責(zé)，規(guī)范各崗位工作流程，嚴(yán)格杜絕各種不合符規(guī)定的工作行為、嚴(yán)禁越權(quán)管理，杜絕徇私舞弊和違背業(yè)務(wù)流程等方面行為，開(kāi)展及時(shí)有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制行為，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度中存在的缺陷和問(wèn)題應(yīng)予以及時(shí)的修正和完善，切實(shí)保證醫(yī)院利益。

（四）完善醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督體系建設(shè)，提升評(píng)價(jià)機(jī)制的有效性

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的加強(qiáng)有利于改善醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，更好的滿(mǎn)足醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)需要，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。因此，醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)工作制度宣傳，全面提升醫(yī)院全體人員對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和了解，明確醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督崗位職責(zé)、明確監(jiān)督范圍，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系建設(shè)。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的有效性是會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)的根本保障，是醫(yī)院會(huì)計(jì)信息完整、準(zhǔn)確、規(guī)范的前提條件。所以必須要確認(rèn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，定期審核會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬本和會(huì)計(jì)資料以及會(huì)計(jì)報(bào)表等相關(guān)內(nèi)容，保證資料的準(zhǔn)確性，以便于能夠?qū)?huì)計(jì)信息問(wèn)題加以及時(shí)正確糾正和調(diào)整。因此，我們需要逐步建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)外部監(jiān)督體系，豐富外部監(jiān)督主體，加強(qiáng)醫(yī)院外部監(jiān)督控制力度，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督，進(jìn)一步改善醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)評(píng)價(jià)機(jī)制，以客觀(guān)、公正的態(tài)度對(duì)財(cái)務(wù)及其相關(guān)人員進(jìn)行考核，加強(qiáng)醫(yī)院利益與個(gè)人績(jī)效相關(guān)性，挖掘出相關(guān)人員崗位工作積極性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)參與的積極性。

（五）夯實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的貫徹落實(shí)是醫(yī)院開(kāi)展其他各項(xiàng)活動(dòng)的重要前提，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)環(huán)境勢(shì)在必行。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀(guān)存在的，實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是內(nèi)部控制重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)做好幾方面工作：第一，夯實(shí)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的完整性、準(zhǔn)確性和可用性，提供科學(xué)有效的財(cái)務(wù)決策參考依據(jù)，為醫(yī)院階段發(fā)展目標(biāo)制定提供有益意見(jiàn)和幫助，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的奠定有利于規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制。第二，加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠幫助管理者制定切實(shí)可行的內(nèi)部管理策略。同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估還能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和識(shí)別，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作水平的提高能夠讓醫(yī)院盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，做出風(fēng)險(xiǎn)防范措施，保證醫(yī)院切身利益。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大風(fēng)險(xiǎn)控制宣傳，不斷培養(yǎng)員工的風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，提升管理者及相關(guān)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和控制能力，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制。

從醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展來(lái)看，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量產(chǎn)生著極為重要的影響，它是醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和綜合能力的重要標(biāo)志，是醫(yī)院生存發(fā)展的重要前提，只有不斷提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，準(zhǔn)確把握內(nèi)部控制內(nèi)涵，靈活應(yīng)對(duì)各種影響要素，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提升醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制水平，調(diào)動(dòng)全員積極性、主動(dòng)性，使其能夠主動(dòng)配合醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，構(gòu)建良好的現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系，優(yōu)化會(huì)計(jì)信息質(zhì)量組織結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息完整性合準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)院的正常、穩(wěn)定發(fā)展，加快我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展運(yùn)行的重要保障，只有不斷提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，掌握醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性，才能夠幫助醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者做出正確的運(yùn)營(yíng)決策，確立明確的管理目標(biāo)。因此，我們應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體員工工作積極性，發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)作用，構(gòu)建良好的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量環(huán)境，保證會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確、完整，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，奠定扎實(shí)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作基礎(chǔ)。

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[責(zé)任編輯：紀(jì)晨光]endprint