醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理

李剛

摘要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院展開(kāi)高效醫(yī)療工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的同時(shí)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修工作也有了更為嚴(yán)格的工作標(biāo)準(zhǔn)，需要促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修的工作效率。因此本文從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理展開(kāi)分析與研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；精細(xì)化

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0020-02 Fine Management of Medical Equipment Maintenance in Hospital

LI Gang

（Department of Equipment Engineering，Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine，Xianyang 712000，Shaanxi，China）

Abstract：Medical equipment is the material basis for the hospital to carry out efficient medical work，in the medical equipment replacement at the same time for the maintenance of medical equipment also has a more stringent standards of work，the need to promote the maintenance of medical equipment efficiency.Therefore，this article starts from the hospital medical equipment maintenance of fine management analysis and research.

Key words：Hospital；Medical equipment；Refinement

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備方面的投入大大增加，許多醫(yī)院都配有了更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但是在這其中對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修工作也提出了新的要求，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修需要進(jìn)行更為精細(xì)化的管理模式。

1當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修工作中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待加強(qiáng)

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備維修在管理上還存在著許多的不足之處，其中人員上的不足較為嚴(yán)重，在許多大型醫(yī)院的日常工作管理中都缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的系統(tǒng)性管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的人員，在技術(shù)水平、工作能力、綜合素質(zhì)等方面還存在著很大的差異，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作的管理帶來(lái)很大的阻礙，同時(shí)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修管理工作在各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接上出現(xiàn)漏洞。在醫(yī)療設(shè)備維修的管理人員方面，還存在著一些不足，首先，進(jìn)行維修工作的人員受教育程度有所不足，導(dǎo)致工作人員經(jīng)常在自身的職位上止步不前，沒(méi)有形成終身學(xué)習(xí)的正確思想理念。其次，在醫(yī)療設(shè)備維修的技術(shù)水平上也有所不足，很多的醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修上依舊使用著過(guò)去老舊的維修方式，很多新型的維修技術(shù)都沒(méi)有被醫(yī)療設(shè)備維修人員所掌握，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備維修人員在工作態(tài)度上也缺少相應(yīng)的責(zé)任心以及艱苦精神[1-2]。

1.2維修上的客觀原因

在很多時(shí)候當(dāng)醫(yī)療設(shè)備能夠進(jìn)行正常的運(yùn)作時(shí)，相關(guān)的維修管理人員就都會(huì)疏于對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的日常檢修維護(hù)工作，而這樣的情況會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作造成很大的影響。一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障則直接影響了醫(yī)院的正常治療工作，而很多醫(yī)療設(shè)備的故障一旦爆發(fā)出來(lái)就很難進(jìn)行維修，需要進(jìn)行返廠檢修，這樣的情況也會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備維修人員的工作職能降低，同時(shí)進(jìn)行定期維護(hù)的成本費(fèi)用較低，而出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)進(jìn)行徹底維修的成本較高。很多維修工作人員在日常工作的過(guò)程中過(guò)于依賴于進(jìn)行返廠檢修，在很多情況下都沒(méi)有很好掌握醫(yī)療器械的檢修能力，有的醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量也有問(wèn)題，在工作的過(guò)程中沒(méi)有對(duì)質(zhì)量進(jìn)行很好的控制與重視，經(jīng)常是醫(yī)療設(shè)備可以進(jìn)行正常工作即可，而沒(méi)有將其中的根源問(wèn)題解決，進(jìn)而導(dǎo)致有些醫(yī)療設(shè)備會(huì)出現(xiàn)反復(fù)維修的現(xiàn)象[3-4]。

2進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化維修管理的重要意義

我國(guó)大部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修上的費(fèi)用主要是由技術(shù)費(fèi)用、配件費(fèi)用兩個(gè)部分組成的。其中技術(shù)性費(fèi)用是包括了對(duì)原有醫(yī)療設(shè)備上的零部件進(jìn)行更換以及使用其他較為昂貴的零部件進(jìn)行替代，在此方面產(chǎn)生的費(fèi)用，同時(shí)還包含了對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行各個(gè)方面的檢修工作，例如對(duì)醫(yī)療設(shè)備在線路接觸不良、系統(tǒng)軟件的操作錯(cuò)誤以及相應(yīng)的修復(fù)工作等。而配件的費(fèi)用則是醫(yī)療設(shè)備的損壞零件進(jìn)行替代更換時(shí)所花費(fèi)的費(fèi)用。當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備使用的相關(guān)科室進(jìn)行維修與使用上的系統(tǒng)核算，其目的是為了能夠減少由于醫(yī)院的工作人員在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)的不小心而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的情況。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的成本計(jì)算以及相關(guān)的研究分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的主要原因是沒(méi)有進(jìn)行制定正式的醫(yī)療設(shè)備使用、檢修、維護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，因此才造成一旦進(jìn)行維修時(shí)費(fèi)用過(guò)高，使用醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)科室會(huì)不滿意，而維修的費(fèi)用過(guò)低則進(jìn)行維修的工作人員的積極性降低。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修進(jìn)行精細(xì)化的管理能夠有效的降低這類不合理的維修費(fèi)用使用情況，改善醫(yī)院的維修成本的分配形式，提高醫(yī)療設(shè)備維修的工作效率[5-6]。

由于我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在檢修的管理上缺少相關(guān)的制度。①在日常的醫(yī)療設(shè)備維修中，由于醫(yī)療器材的相關(guān)耗材的生產(chǎn)證件通常是以紙質(zhì)的形式保存的，所以會(huì)出現(xiàn)一些實(shí)際生產(chǎn)與生產(chǎn)證件不符的情況，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的耗材的時(shí)效性產(chǎn)生影響，同時(shí)也為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修耗材的采買造成干擾。②進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修的設(shè)備在批號(hào)等相關(guān)信息上較為繁瑣復(fù)雜，而且在流通面上很廣，因此在進(jìn)行維修時(shí)很難進(jìn)行有效的監(jiān)管控制，甚至是出現(xiàn)糾紛。③醫(yī)療設(shè)備在費(fèi)用方面還沒(méi)有建立起相對(duì)完善的管理制度，這就造成在對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的收費(fèi)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的收費(fèi)情況。④當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修還沒(méi)有形成相應(yīng)的信息記錄管理體系，很多維修記錄都沒(méi)有被仔細(xì)的進(jìn)行存儲(chǔ)。因此，在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修方面進(jìn)行精細(xì)化的管理方式，可以有效的增加醫(yī)院管理能力，幫助醫(yī)院建立起完善的醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)代化管理模式。endprint

3醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化維修管理的建議

3.1建立新型醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化維修管理模式

通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修方式進(jìn)行分析和研究，可以得出對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修進(jìn)一步提升的管理措施。首先需要在醫(yī)療設(shè)備維修方面建立起全新的精細(xì)化管理模式。在新的管理模式中，采取通過(guò)自主維修、買保維修、外送維修等三種方式相結(jié)合的形式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修工作。

在工作的流程上來(lái)講，首先是在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障之后，在最短的時(shí)間內(nèi)與醫(yī)學(xué)的工程科室取得聯(lián)系，由醫(yī)學(xué)工程部門的專業(yè)工作人員進(jìn)行處理，進(jìn)行備案登記之后再進(jìn)行判斷，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)故障的設(shè)備進(jìn)行進(jìn)一步的處理。如果故障設(shè)備是屬于大型醫(yī)療設(shè)備，則需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的故障檢測(cè)；如果是屬于常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備，就可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的維修與檢查，或者是運(yùn)到醫(yī)學(xué)工程科做進(jìn)一步的維修；如果是在醫(yī)學(xué)工程科在無(wú)法維修的情況下，則需要進(jìn)行返廠保修。這就需要相關(guān)管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，查看設(shè)備是否處于保修期限之內(nèi)，如果設(shè)備處于保修期內(nèi)則可以直接聯(lián)系相關(guān)廠家進(jìn)行返廠保修，而如果設(shè)備不在保修期限內(nèi)則需要相關(guān)工作人員聯(lián)系廠家或者第三方組織進(jìn)行維修。

3.2對(duì)維修成本進(jìn)行精細(xì)化計(jì)算

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修工作進(jìn)行精細(xì)化管理，還需要對(duì)維修的成本進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的、科學(xué)的管理，對(duì)于其中相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備零件、材料等需要建立起系統(tǒng)的管理制度，對(duì)于在日常醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)中能夠經(jīng)常使用的零配件、材料等需要進(jìn)行一定數(shù)量的存儲(chǔ)。一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題就及時(shí)的進(jìn)行更換，一方面，減少由于醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障而延誤醫(yī)院正常的工作時(shí)間和治療任務(wù)，另一方面也可以在醫(yī)療設(shè)備還沒(méi)有出現(xiàn)大的故障時(shí)就及時(shí)的對(duì)問(wèn)題零件進(jìn)行更換。這樣的醫(yī)療設(shè)備維修管理可以有效的減少維修費(fèi)用的支出。同時(shí)需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行維修時(shí)，建立系統(tǒng)的維修記錄體制，對(duì)進(jìn)行維修的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的信息記錄，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號(hào)、使用的部門、出現(xiàn)故障的原因、進(jìn)行更換的零件、以及零件的價(jià)格等都需要予以詳細(xì)的記錄，然后在管理人員處進(jìn)行審批才能生效。通過(guò)這種詳細(xì)的記錄形式可以有效的減少醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程中出現(xiàn)資金浪費(fèi)的現(xiàn)象。此外，還需要組織起專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修成本評(píng)議部門，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用以及更換零件的價(jià)格進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)定，結(jié)合市場(chǎng)的實(shí)際行情以及自身的設(shè)備使用情況，保障醫(yī)療設(shè)備維修的費(fèi)用公平合理，減少一些不必要的開(kāi)銷。

3.3融合現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)

隨著當(dāng)前現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多領(lǐng)域已經(jīng)成功的與高新技術(shù)進(jìn)行完美的結(jié)合，可以有效的提升相關(guān)產(chǎn)業(yè)的工作效率。因此，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修進(jìn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中，可以使用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作進(jìn)行改善。在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修的過(guò)程中，可以將電子信息技術(shù)、生物技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等相關(guān)現(xiàn)代技術(shù)融入到醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)維修中，通過(guò)這些技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障進(jìn)行快速的檢測(cè)維護(hù)，結(jié)合設(shè)備的生產(chǎn)期限、日常的使用情況等準(zhǔn)確的找到醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的原因，最后再根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。

綜上所述，進(jìn)行精細(xì)化的管理對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修有著的非常重要的意義，對(duì)未來(lái)醫(yī)療設(shè)備維修工作的發(fā)展方向起到了指引作用，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理予以高度的重視，通過(guò)建立新型醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化維修管理模式、對(duì)維修成本進(jìn)行精細(xì)化計(jì)算、融合現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)，建立起完善的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理制度，有效的促進(jìn)醫(yī)院的管理水平。

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編輯/楊倩endprint