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    國(guó)外電子煙管制概況及其對(duì)我國(guó)的啟示

    2017-09-27 02:11:02丁冬
    中國(guó)煙草學(xué)報(bào) 2017年4期
    關(guān)鍵詞:煙油尼古丁世衛(wèi)

    丁冬

    國(guó)家煙草專賣局煙草經(jīng)濟(jì)研究所 北京西城月壇南街55號(hào) 100045

    綜述

    國(guó)外電子煙管制概況及其對(duì)我國(guó)的啟示

    丁冬

    國(guó)家煙草專賣局煙草經(jīng)濟(jì)研究所 北京西城月壇南街55號(hào) 100045

    基于屬性定位、管制措施兩個(gè)維度,本文梳理了全球約80個(gè)國(guó)家和地區(qū)的電子煙管制政策。從屬性定位看,各國(guó)電子煙被視為煙草制品、醫(yī)藥產(chǎn)品或普通消費(fèi)品;從管制措施看,各國(guó)政府從生產(chǎn)、銷售、使用、包裝與廣告、稅收五個(gè)方面對(duì)電子煙進(jìn)行管制。最后,本文建議我國(guó)政府相關(guān)部門將電子煙視為煙草制品納入管制。

    電子煙;煙草管制;煙草制品;醫(yī)藥產(chǎn)品

    國(guó)內(nèi)外電子煙市場(chǎng)規(guī)模正在迅速擴(kuò)大,2013—2015年全球電子煙市場(chǎng)銷售總額以年均51.2%的比率高速增長(zhǎng)a歐睿國(guó)際數(shù)據(jù)顯示,2013-2015年全球電子煙市場(chǎng)銷售總額分別為35億美元、65億美元、80億美元。。來(lái)自歐盟以及美、英、法3國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,近年來(lái)使用過(guò)電子煙的公民比例、使用電子煙的初高中生人數(shù)、戒煙者使用電子煙的比例、成年人中電子煙消費(fèi)者比例呈快速增加態(tài)勢(shì)b歐盟、美國(guó)FDA、ASH(吸煙與健康運(yùn)動(dòng))和YouGov調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:2015年12%的歐洲公民使用過(guò)電子煙,而2012年這一比率僅為7%;2015年美國(guó)約300萬(wàn)初高中生使用電子煙,比2014年增加了50萬(wàn)人;英國(guó)電子煙使用者人數(shù)從2012年的70萬(wàn)人增加到2015年的260萬(wàn)人,2015年戒煙者使用電子煙的比例較2014年提高2.2%-6.7%;法國(guó)越來(lái)越多成年人傾向以電子煙代替?zhèn)鹘y(tǒng)卷煙,成年人電子煙消費(fèi)者比例已從2012年的7.3%增長(zhǎng)到2015年的21.3%。。從國(guó)內(nèi)形勢(shì)看,2013—2015年中國(guó)電子煙市場(chǎng)銷售總額年均增長(zhǎng)率為44.9%c歐睿國(guó)際數(shù)據(jù)顯示,2013-2015年中國(guó)電子煙市場(chǎng)銷售總額分別為人民幣13.1億元、17.4億元、27.5億元。,深圳等地的電子煙企業(yè)已經(jīng)形成覆蓋原料、研發(fā)、制造、銷售、出口的完整產(chǎn)業(yè)鏈[1-3]。在此背景下,各國(guó)政府對(duì)電子煙的管控傾向愈加明顯,管制力度明顯加強(qiáng)。本文梳理全球80余國(guó)電子煙管制政策,為我國(guó)相關(guān)政策制訂提供參考。

    1 各國(guó)對(duì)電子煙的屬性定位

    各國(guó)電子煙管制策略并非十分明確,除部分完全禁止或暫未表態(tài)的國(guó)家外,諸國(guó)或?qū)⑵湟暈闊煵葜破?,或視為醫(yī)藥產(chǎn)品,抑或視為普通消費(fèi)品(詳見(jiàn)表1)。下文將按照屬性定位依次介紹各國(guó)電子煙管制策略d文中各國(guó)電子煙管制政策更新至2015年9月,特殊注明施行年份的除外。。特別地,“歐盟”之概念雖將在文中出現(xiàn),但列舉國(guó)家時(shí),其作為區(qū)域組織而未被納入列舉范圍,實(shí)際上,當(dāng)前歐盟立場(chǎng)也未能完全代表其范圍內(nèi)所有主權(quán)國(guó)家的立場(chǎng)。此外,一些國(guó)家采取“分類管制”策略,根據(jù)煙油中是否含有尼古丁或煙草提取物、尼古丁含量與濃度等對(duì)電子煙進(jìn)行分類,將不同管制措施應(yīng)用于不同的電子煙類別。鑒于各國(guó)分類管制的分類標(biāo)準(zhǔn)差異較大,實(shí)施方式較為復(fù)雜,且分類之后落腳點(diǎn)仍是煙草、醫(yī)藥、普通消費(fèi)品3種屬性定位,故本文未對(duì)分類管制策略作單獨(dú)介紹,僅作穿插表述。

    表1 電子煙屬性定位Tab.1 Product attributes of E-cigarettes

    1.1 煙草制品

    美國(guó)、韓國(guó)、新加坡等國(guó)將電子煙視為煙草制品進(jìn)行管制(詳見(jiàn)表1)。歐盟對(duì)電子煙分類管制,新煙草產(chǎn)品指令(TPD指令)規(guī)定從2016年5月起將含尼古丁的電子煙納入管制范圍e歐盟將生產(chǎn)商選擇作為藥品銷售的電子煙或宣稱其產(chǎn)品具有戒煙功能的電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品。。各國(guó)之間也存在細(xì)節(jié)差異,韓國(guó)f韓國(guó)將不含尼古丁的電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品。韓國(guó)政府規(guī)定所有煙油需通過(guò)食品醫(yī)藥品安全廳(KFDA)認(rèn)證,不含尼古丁的電子煙因?qū)儆凇拔鼰熈?xí)慣改善輔助劑”而被視為醫(yī)藥產(chǎn)品,只有獲得“新醫(yī)藥外品”許可后才能制造、進(jìn)口和銷售。、多哥等國(guó)將含有尼古丁的電子煙視為煙草制品,立陶宛、馬耳他、泰國(guó)、越南等國(guó)將電子煙普遍視為煙草制品。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)將電子煙視為煙草制品進(jìn)行管制,按照《家庭吸煙預(yù)防和煙草控制法》,煙草制品的定義是由煙草制造或從中提取的且不能是藥品或醫(yī)療器械g美國(guó)作為藥品或醫(yī)療器械而銷售的電子煙由FDA藥物評(píng)估與研究中心管制。的產(chǎn)品,該法案授權(quán)FDA可以監(jiān)管其認(rèn)為屬于(deeming)本法定義的其他煙草制品[4]。

    1.2 醫(yī)藥產(chǎn)品

    日本等國(guó)將電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行管制(詳見(jiàn)表1)。其中,一些國(guó)家和地區(qū)將電子煙普遍視為醫(yī)藥產(chǎn)品,例如丹麥、愛(ài)沙尼亞、希臘、匈牙利、新西蘭、菲律賓、斯洛伐克、瑞典以及中國(guó)臺(tái)灣地區(qū);一些國(guó)家以煙油是否含有尼古丁或煙草提取物作為是否被視為醫(yī)藥產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn),例如奧地利、加拿大、芬蘭、日本、瑞士h瑞士將不含尼古丁的電子煙視為普通消費(fèi)品。將含有尼古丁的電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品,而比利時(shí)、盧森堡將含有尼古丁且不含煙草提取物i比利時(shí)、盧森堡將含有煙草提取物的電子煙視為煙草制品。的電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品。英、法兩國(guó)同歐盟類似,基于電子煙功效,采取分類管制策略[2],將符合藥品或醫(yī)療器械定義的產(chǎn)品視為醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行管制(其余視為煙草制品)。以法國(guó)為例,當(dāng)電子煙以及煙油用于戒煙目的時(shí),無(wú)論尼古丁含量多少與濃度高低,均視為醫(yī)藥產(chǎn)品,但若是非戒煙目的,則尼古丁含量≥10mg或濃度≥20mg/ml時(shí)需申請(qǐng)醫(yī)藥許可,獲批后視為醫(yī)藥產(chǎn)品j在法國(guó),當(dāng)電子煙以及煙油不被視為醫(yī)藥產(chǎn)品時(shí),電子煙被視為一般消費(fèi)品,受一般消費(fèi)品安全法令監(jiān)管。。日本衛(wèi)生部認(rèn)為電子煙大部分含有尼古丁,因此應(yīng)與其他含尼古丁產(chǎn)品采取類似的監(jiān)管方式,參照《藥事法》視為藥品進(jìn)行管理k日本《煙草商業(yè)法》規(guī)定,將使用煙葉、含有煙草提取物的電子煙視為煙草制品,由財(cái)政部監(jiān)管。。

    1.3 普通消費(fèi)品

    意大利、俄羅斯、西班牙等國(guó)將電子煙視為電子類或食品類普通消費(fèi)品進(jìn)行管制(詳見(jiàn)表1)。雖然這些國(guó)家將電子煙視為普通消費(fèi)品,但這并不意味著對(duì)電子煙不聞不問(wèn),例如,波蘭、烏克蘭政府分別對(duì)電子煙銷售、使用以及廣告促銷等行為進(jìn)行了管制??傮w上,各國(guó)電子煙管制政策仍處于快速發(fā)展變化的過(guò)程中,將電子煙視為普通消費(fèi)品的國(guó)家正趨于減少。

    1.4 其他

    特定條件下,電子煙可能擁有除煙草制品、醫(yī)藥產(chǎn)品以及普通消費(fèi)品之外的其他屬性。例如,在澳大利亞、加拿大、馬來(lái)西亞等國(guó),部分電子煙或因煙油中含有一定數(shù)量的尼古丁而被視為毒品。這是因?yàn)椋鶕?jù)澳大利亞、馬來(lái)西亞的法律,未被用于醫(yī)療用途的尼古丁被定義為限制級(jí)毒品;加拿大政府規(guī)定,如果電子煙尼古丁含量超過(guò)4 mg,可視同為毒品[5]。

    2 各國(guó)對(duì)電子煙的管制措施

    各國(guó)電子煙管制措施主要集中于生產(chǎn)、銷售、使用、包裝標(biāo)示以及廣告贊助、稅收5個(gè)方面[5-6](詳見(jiàn)表2)。

    2.1 生產(chǎn)管制

    對(duì)電子煙生產(chǎn)進(jìn)行明令管制的國(guó)家和地區(qū)相對(duì)較少。巴西、希臘、以色列、阿聯(lián)酋等國(guó)以及印度部分地方政府禁止電子煙生產(chǎn),智利、馬來(lái)西亞、中國(guó)臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)也出臺(tái)了關(guān)于電子煙生產(chǎn)的管控規(guī)定(詳見(jiàn)表2)。巴西、希臘政府認(rèn)為,電子煙煙油和燃燒釋放物中可能存在尼古丁及其他致癌物質(zhì),人體健康將受到危害,故而禁止生產(chǎn)電子煙;以色列衛(wèi)生部基于公眾意見(jiàn)反饋,禁止電子煙生產(chǎn)、營(yíng)銷和儲(chǔ)存;智利衛(wèi)生部認(rèn)為,政府有責(zé)任協(xié)助包含電子煙消費(fèi)者在內(nèi)的吸煙致癮者戒煙,因此加強(qiáng)了對(duì)各類煙草制品(含電子煙)生產(chǎn)、進(jìn)口等方面的管控;馬來(lái)西亞政府規(guī)定,生產(chǎn)電子煙以及煙油必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)登記;中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)將電子煙列為受管制物品,這意味著生產(chǎn)電子煙可能面臨監(jiān)禁和巨額罰款。另需指出,對(duì)于電子煙生產(chǎn)而言,管制并不一定體現(xiàn)為簡(jiǎn)單地禁止或限制,更多時(shí)候它是“隱形”的。例如,嚴(yán)格的電子煙新品審批實(shí)際上也是管制——它為企業(yè)進(jìn)入該行業(yè)設(shè)置了門檻。例如,2016年FDA新規(guī)明確要求,旗下產(chǎn)品在美國(guó)上市的電子煙生產(chǎn)商必須提供相應(yīng)產(chǎn)品的成分清單并提交一份對(duì)公眾健康影響的代表性研究成果,否則煙草制品上市審批(PMTA)無(wú)法通過(guò)。而據(jù)無(wú)煙替代品協(xié)會(huì)(SFATA)測(cè)算,單位新品至少需耗費(fèi)200萬(wàn)美元才能滿足這一要求。換言之,F(xiàn)DA新規(guī)給電子煙生產(chǎn)商的新品審批大幅增加了難度。當(dāng)前電子煙產(chǎn)品種類多,更新速度快,新品審批耗資較多或者程序繁瑣很可能導(dǎo)致小企業(yè)利潤(rùn)減少、入不敷出,甚至被逐出市場(chǎng)。顯然,此類規(guī)定某種程度上達(dá)到了生產(chǎn)管制的效果。

    表2 電子煙管制措施Tab.2 Regulation measuresfor E-cigarettes

    2.2 銷售管制

    2.2.1 禁止所有類型電子煙銷售

    巴西、希臘、沙特阿拉伯、新加坡、塞舌爾等國(guó)明令禁止所有類型電子煙銷售(詳見(jiàn)表2)。巴西是較早嚴(yán)禁電子煙的國(guó)家,電子煙從來(lái)沒(méi)有獲得銷售許可,但是民眾可以從國(guó)外、網(wǎng)絡(luò)或者黑市上買到電子煙,2009年8月巴西國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督局下令禁止在境內(nèi)使用和出售電子煙,電子煙入境將被沒(méi)收,己經(jīng)擁有電子煙的人也不能繼續(xù)使用。新加坡、塞舌爾將電子煙視為“煙草仿制品”加以禁止。新加坡2010年7月開(kāi)始禁止進(jìn)口和銷售電子煙,自2015年12月全面禁止新型煙草制品(包括電子煙),該國(guó)煙草法案規(guī)定“任何人不得進(jìn)口、分發(fā)、出售或?yàn)殇N售提供任何形似煙草制品或包裝與常見(jiàn)煙草制品類似的食品玩具”。與新加坡類似,塞舌爾煙草控制法案規(guī)定“任何人不得制造、進(jìn)口、供應(yīng)、展示、分發(fā)或銷售任何形似煙草制品的糖果、點(diǎn)心、玩具或其他非煙草制品”。

    2.2.2 限制含尼古丁電子煙銷售

    澳大利亞、比利時(shí)、法國(guó)、日本、馬來(lái)西亞等國(guó)明令限制含尼古丁電子煙銷售(詳見(jiàn)表2)。分國(guó)別來(lái)看,多數(shù)國(guó)家規(guī)定銷售含尼古丁的電子煙需持有執(zhí)照或擁有醫(yī)學(xué)許可。例如,馬來(lái)西亞衛(wèi)生部以是否含有尼古丁為標(biāo)準(zhǔn)將電子煙分為兩類,只有持照藥劑師才能售賣含尼古丁的電子煙。澳大利亞法律禁止銷售非用于醫(yī)療用途的含尼古丁電子煙,近期該國(guó)又出新規(guī),只有持有執(zhí)照的煙草銷售商才可以售賣電子煙,且需按照與普通煙草制品相同的方式進(jìn)行銷售。比利時(shí)不允許含尼古丁的電子煙在市面上銷售,除非獲得醫(yī)學(xué)許可且于藥店出售。

    2.2.3 設(shè)定電子煙最低購(gòu)買年齡

    不少國(guó)家明確設(shè)定了電子煙最低購(gòu)買年齡。其中,洪都拉斯定為21歲,韓國(guó)定為19歲,美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、法國(guó)、意大利等國(guó)定為18歲(詳見(jiàn)表2)。此外,比利時(shí)擬設(shè)定最低購(gòu)買年齡,其限制電子煙的皇家法令已經(jīng)完成但仍未簽署發(fā)布,根據(jù)該法令,電子煙的銷售對(duì)象年齡限制同卷煙售賣要求一致,即最低為16歲。在已設(shè)定電子煙最低購(gòu)買年齡的國(guó)家中,美國(guó)值得注意,18歲只是聯(lián)邦政府設(shè)定的底線,各州有權(quán)制定更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),例如羅德島州規(guī)定電子煙最低購(gòu)買年齡為21歲。實(shí)際上,設(shè)定最低購(gòu)買年齡的目的是為了防止青少年接觸電子煙,為實(shí)現(xiàn)該目的,美國(guó)各州采取了不同辦法以減少青少年接觸電子煙的渠道,舉例而言,加利福尼亞州規(guī)定自動(dòng)售貨機(jī)禁止銷售電子煙(酒吧除外,但酒吧附近的自動(dòng)售貨機(jī)必須距離酒吧入口至少15英尺),田納西州以及猶他州規(guī)定公共場(chǎng)所禁止免費(fèi)電子煙樣品的發(fā)放與贈(zèng)送,猶他州還規(guī)定電子煙零售商獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照以在州內(nèi)擁有實(shí)體店面為前提。

    2.3 使用管制

    柬埔寨、約旦、阿聯(lián)酋等國(guó)明令禁止使用電子煙,奧地利、澳大利亞、比利時(shí)、韓國(guó)、馬耳他、西班牙、威爾士等國(guó)明令禁止在公共空間l公共空間指公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域以及公共交通工具內(nèi),也包括部分特定公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的室外區(qū)域。不同國(guó)家對(duì)于公共空間的界定存在差異。使用電子煙(詳見(jiàn)表2)。美國(guó)新澤西、北達(dá)科他、猶他等州已實(shí)施“室內(nèi)禁電子煙”。以上諸國(guó)中,比利時(shí)、韓國(guó)等國(guó)明令公共交通工具中禁止使用電子煙。此外,澳大利亞擬禁止在載有16歲以下兒童的車輛中使用電子煙。西班牙政府于2013年12月出臺(tái)法令禁止在公共場(chǎng)所使用電子煙,同時(shí)禁止在藥店出售電子煙。威爾士政府于2015年6月討論通過(guò)了《公共健康法》提案,該法案禁止在封閉場(chǎng)所(如餐館、酒吧和工作場(chǎng)所)內(nèi)使用電子煙。馬耳他政府于2010年1月明令禁止在公共場(chǎng)所消費(fèi)電子煙,并禁止向未成年人出售電子煙。奧地利自2009年起試行部分禁煙令,近期該國(guó)議會(huì)決定于2018年5月起在酒吧和餐廳內(nèi)實(shí)施全面禁煙(含電子煙),政府鼓勵(lì)酒吧和餐館老板于2016年7月前在各自場(chǎng)所內(nèi)實(shí)行全面禁煙,并將把稅負(fù)減免作為激勵(lì)手段。

    2.4 包裝標(biāo)示以及廣告贊助管制

    出臺(tái)相關(guān)法令條款明令限制電子煙包裝標(biāo)示或明令禁止電子煙廣告贊助的國(guó)家包括美國(guó)、阿根廷、澳大利亞、英國(guó)、法國(guó)、愛(ài)爾蘭、日本、韓國(guó)等(詳見(jiàn)表2)。另外,美國(guó)印第安納州、新墨西哥州、南達(dá)卡他州、猶他州等對(duì)電子煙包裝材料與標(biāo)識(shí)等有著較為詳細(xì)的規(guī)定,嚴(yán)禁電子煙篡改包裝的行為。阿根廷、澳大利亞等國(guó)政府認(rèn)為,其煙草廣告、促銷和贊助禁令與其電子煙銷售禁令的關(guān)聯(lián)是內(nèi)在的。美國(guó)FDA已將電子煙納入廣告監(jiān)管,企業(yè)需對(duì)煙油的成分以及健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示,此外,2016年1月美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了電子煙油兒童安全包裝法案,主要針對(duì)5歲以下兒童,規(guī)定電子煙包裝必須具有兒童安全防護(hù)性能,即通過(guò)優(yōu)化包裝結(jié)構(gòu)使兒童短時(shí)間內(nèi)難以打開(kāi)包裝,以防止兒童吞食含有尼古丁的煙油。英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)局于2015年3月發(fā)布了電子煙相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)草案《霧化產(chǎn)品(包括電子煙、煙油、電子水煙及相關(guān)產(chǎn)品)的生產(chǎn)、進(jìn)口、測(cè)試和標(biāo)識(shí)指南》[7]。愛(ài)爾蘭電子煙廣告和營(yíng)銷新法規(guī)于2016年3月生效,法規(guī)規(guī)定電子煙生產(chǎn)商與銷售商不得對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行廣告宣傳活動(dòng),不得對(duì)其產(chǎn)品發(fā)表相關(guān)的健康或醫(yī)療聲明,不能通過(guò)任何方式美化電子煙的作用。歐盟新煙草產(chǎn)品指令對(duì)電子煙廣告宣傳也作了嚴(yán)格限制,內(nèi)容包括:僅供18歲以下人群收看的媒體禁止電子煙宣傳廣告;電子煙生產(chǎn)商與貿(mào)易商的宣傳廣告不應(yīng)以任何形式鼓勵(lì)不吸煙者嘗試使用電子煙;電子煙宣傳廣告需明確其產(chǎn)品是電子煙,而非一種煙草制品[8-9]。

    2.5 稅收

    目前對(duì)于電子煙征稅的國(guó)家包括意大利、韓國(guó)、多哥等,美國(guó)部分州也對(duì)電子煙征稅或提議征稅(詳見(jiàn)表2)。歐盟也有電子煙征稅計(jì)劃。韓國(guó)征收特別健康稅,每毫升含尼古丁的煙油被征稅1.65美元;多哥對(duì)電子煙征收最高達(dá)45%的稅;意大利是歐盟第一個(gè)對(duì)電子煙進(jìn)行征稅的國(guó)家,2015年1月該國(guó)進(jìn)一步提高了電子煙產(chǎn)品的稅率。從美國(guó)各州看,華盛頓特區(qū)的電子煙稅率與傳統(tǒng)卷煙相同;明尼蘇達(dá)州的電子煙及傳統(tǒng)卷煙稅率為批發(fā)成本的95%;堪薩斯州對(duì)每毫升煙油征稅0.3美元;路易斯安那州以及北卡羅來(lái)納州對(duì)每毫升含尼古丁的煙油征稅0.05美元。

    3 世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》與電子煙管制

    世界衛(wèi)生組織(下文簡(jiǎn)稱世衛(wèi)組織)《煙草控制框架公約》(FCTC)是世界上第一個(gè)旨在限制全球煙草和煙草制品的公約,締約方每?jī)赡暾匍_(kāi)一次大會(huì)。歷屆大會(huì)決議文本,可以體現(xiàn)世衛(wèi)組織的電子煙管制態(tài)度,其演變大致可分為四個(gè)階段:

    3.1 締約方第一至二屆會(huì)議:對(duì)于電子煙管制工作未予表態(tài)

    電子煙興起之時(shí)宣稱其具有幫助戒煙和減少吸煙的功能,并號(hào)稱所采用的是世衛(wèi)組織推薦的尼古丁替代法,電子煙知名品牌“如煙”2006年甚至謊稱其是世衛(wèi)組織推薦的戒煙產(chǎn)品。關(guān)于以上說(shuō)法,除“如煙”為被推薦產(chǎn)品一事被中國(guó)區(qū)代表否認(rèn)外,世衛(wèi)組織對(duì)其余說(shuō)辭均未表態(tài),《煙草控制框架公約》締約方第一至二屆會(huì)議亦未提及相關(guān)事宜。而實(shí)際上,尼古丁替代法雖然是世衛(wèi)組織認(rèn)可的一種戒煙方法,但其推薦的戒煙品只包括口香糖以及貼片、含片等含有小劑量尼古丁的產(chǎn)品,并不包括電子煙,換言之,世衛(wèi)組織未曾認(rèn)可電子煙的戒煙效果,也不曾推薦電子煙作為戒煙產(chǎn)品m參見(jiàn)《世衛(wèi)組織:不推薦任何產(chǎn)品,自然沒(méi)推薦過(guò)“如煙”》http://news.sohu.com/20061218/n247101788.shtml。世衛(wèi)組織關(guān)于電子煙的沉默態(tài)度持續(xù)至2008年。2008年9月世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)非傳染病和精神衛(wèi)生部門的助理總干事阿勒旺(Alwan)博士指出:“電子煙不是已證實(shí)有效的尼古丁替代療法,并無(wú)任何科學(xué)證據(jù)證明該產(chǎn)品的安全性和有效性。電子煙推銷商應(yīng)立即在其網(wǎng)站上以及其它宣傳材料中刪除關(guān)于世衛(wèi)組織認(rèn)為該產(chǎn)品是安全有效戒煙工具的任何說(shuō)法?!?/p>

    3.2 締約方第三屆會(huì)議:認(rèn)為將電子煙視為藥品尚需科學(xué)證據(jù)

    《煙草控制框架公約》締約方第三屆會(huì)議2008年11月17—22日于南非德班市召開(kāi)。在此之前,《世衛(wèi)組織煙草產(chǎn)品管制研究小組第五次會(huì)議的報(bào)告》于2008年11月12—14日公布,這一報(bào)告是世衛(wèi)組織首次審議電子煙。雖然締約方第三屆會(huì)議未將關(guān)于電子煙的章節(jié)納入決議文本,但《世衛(wèi)組織煙草產(chǎn)品管制研究小組第五次會(huì)議的報(bào)告》所代表的世衛(wèi)組織意見(jiàn)仍具有標(biāo)志性意義。從該報(bào)告內(nèi)容看,由于無(wú)法對(duì)電子煙的健康影響作出科學(xué)定論,世衛(wèi)組織對(duì)電子煙管制稍顯猶豫。報(bào)告不無(wú)顧慮地寫道“電子煙如能促進(jìn)戒煙,則可以發(fā)揮增進(jìn)公眾健康的功效;但如果在禁煙之外通過(guò)允許攝入尼古丁而維持對(duì)尼古丁的依賴,或如果促成原本不會(huì)使用煙草者初吸和轉(zhuǎn)吸卷煙,則可能損害公眾健康”。最終,世衛(wèi)組織認(rèn)為“只有在科學(xué)研究成果顯示特定條件下會(huì)產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的前提下,并在主要藥品管制當(dāng)局認(rèn)可產(chǎn)品的安全性和有效性之后,才支持采用電子煙作為藥品治療?!?/p>

    3.3 締約方第四屆會(huì)議:公約秘書處提請(qǐng)將電子煙視為煙草制品

    《煙草控制框架公約》締約方第四屆會(huì)議2010年11月于烏拉圭埃斯特角召開(kāi)。會(huì)議秘書處在報(bào)告《控制和預(yù)防無(wú)煙煙草產(chǎn)品和電子煙》中,首次提請(qǐng)會(huì)議表明“其是否可將電子煙視為煙草制品,以及是否應(yīng)將其列入工作小組今后的工作范圍”。此會(huì)議后,電子煙管制開(kāi)始進(jìn)入會(huì)議決議文本。關(guān)于電子煙成分和釋放物,會(huì)議引用了世衛(wèi)組織煙草產(chǎn)品管制研究小組總干事于2010年1月向世衛(wèi)組織執(zhí)行委員會(huì)第126屆會(huì)議提交的報(bào)告,報(bào)告指出:通過(guò)電子煙攝入尼古丁的安全性仍有待證實(shí),目前并無(wú)足夠科學(xué)證據(jù)核證電子煙屬于戒煙輔助工具。會(huì)議提出的電子煙管制建議大意為3點(diǎn):一是管制尼古丁以及含尼古丁產(chǎn)品,電子煙可能傳送除尼古丁之外的其他有毒化學(xué)品和藥品成分;二是煙草制品和醫(yī)療產(chǎn)品管制結(jié)構(gòu)應(yīng)評(píng)估本國(guó)管制框架,對(duì)于聲稱具有治療功效的電子煙產(chǎn)品應(yīng)核實(shí)其安全性與有效性;三是煙草控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療產(chǎn)品管制機(jī)構(gòu)之間、管制機(jī)構(gòu)與公眾之間應(yīng)強(qiáng)化研究結(jié)果和相關(guān)政策的交流。

    3.4 締約方第五至七屆會(huì)議:電子煙管制建議逐漸細(xì)化

    《煙草控制框架公約》締約方第五至七屆會(huì)議持續(xù)關(guān)注并強(qiáng)化了電子煙管制內(nèi)容,從公約秘書處報(bào)告與會(huì)議決議文本看,電子煙管制建議涉及屬性定位、廣告宣傳、信息披露、使用場(chǎng)所以及吸食人群等多個(gè)方面。具體而言,第五屆締約方會(huì)議2012年11月于韓國(guó)首爾召開(kāi),會(huì)議對(duì)于電子煙的定位仍然基于世衛(wèi)組織煙草產(chǎn)品管制研究小組總干事于2010年1月向世衛(wèi)組織執(zhí)行委員會(huì)第126屆會(huì)議提交的報(bào)告[10],會(huì)議建議:締約方考慮對(duì)電子煙實(shí)行禁令;如將電子煙視為煙草制品之仿制品并加以禁止,則禁令應(yīng)涵蓋所有電子煙;如不禁止電子煙,則建議分類管制;如締約方?jīng)Q定將電子煙視為煙草制品納入管制,則公約所有條款均應(yīng)對(duì)其適用;對(duì)于市場(chǎng)上宣稱具有健康或治療效用的電子煙,生產(chǎn)商需提供數(shù)據(jù)證明所宣稱的效用真實(shí)存在;締約方有義務(wù)廣泛禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助。第六屆締約方會(huì)議2014年10月于俄羅斯莫斯科召開(kāi),會(huì)議認(rèn)為電子煙的戒煙作用、健康效應(yīng)證據(jù)有限,大會(huì)建議:不得在室內(nèi)使用電子煙;保證管制政策免受既得商業(yè)利益的影響;強(qiáng)化電子煙制品設(shè)計(jì)與信息披露的管制,電子煙的健康警示應(yīng)當(dāng)與證實(shí)的健康風(fēng)險(xiǎn)相一致;建議各國(guó)政府使用或加強(qiáng)本國(guó)現(xiàn)有煙草監(jiān)測(cè)監(jiān)督系統(tǒng),以便按性別和年齡評(píng)估電子煙使用事態(tài)發(fā)展;禁止零售商向未成年人銷售電子煙,盡可能禁止自動(dòng)售貨機(jī)售賣電子煙。第七屆締約方會(huì)議2016年11月在印度德里舉行,會(huì)議認(rèn)為:從未吸煙的未成年人使用電子煙,可能使其開(kāi)始吸煙的概率增加;要防止非吸煙者和青少年開(kāi)始使用電子煙;應(yīng)防止非電子煙使用者接觸電子煙釋放物??梢?jiàn),第五至七屆《煙草控制框架公約》締約方會(huì)議電子煙管制建議正逐漸細(xì)化。

    4 對(duì)我國(guó)加強(qiáng)電子煙管制的建議

    顯然,全球大部分主要國(guó)家和地區(qū)已明確表達(dá)了電子煙管制立場(chǎng)并出臺(tái)了相關(guān)法規(guī)措施[4,7,11-12]。出臺(tái)電子煙管制意見(jiàn),不僅是消費(fèi)者健康與經(jīng)濟(jì)權(quán)益保護(hù)的需要,也是當(dāng)前外資進(jìn)入、市場(chǎng)流失之際國(guó)家財(cái)政與煙草產(chǎn)業(yè)安全的需要。因此,我國(guó)應(yīng)盡快采取措施強(qiáng)化電子煙管制[3]。

    當(dāng)前最為迫切的是要明確電子煙屬性定位,并在此基礎(chǔ)上盡快搭建符合我國(guó)國(guó)情的電子煙管制框架。中國(guó)是電子煙生產(chǎn)大國(guó),在沒(méi)有充足科學(xué)證據(jù)的前提下,全面禁止電子煙既不現(xiàn)實(shí)也不合理。綜合考量,目前實(shí)際可供選擇的方案包括4種:方案一,把電子煙視為煙草制品進(jìn)行管制;方案二,把電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行管制;方案三,分類管制,根據(jù)是否含有煙草提取物、尼古丁含量與濃度等指標(biāo)將電子煙分類,一類視為煙草制品,另一類視為醫(yī)藥產(chǎn)品或其他產(chǎn)品;方案四,把電子煙視為普通消費(fèi)品(如電子產(chǎn)品、食品等)進(jìn)行管制。

    首先,方案二將電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品,不宜選擇。把電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品,不僅意味著認(rèn)可其具有減少吸煙或者戒煙的醫(yī)療功能,而且意味著政策傾向上對(duì)其應(yīng)予支持——從發(fā)展戒煙產(chǎn)品以利于控?zé)煹慕嵌瓤紤]。然而這兩點(diǎn)均站不住腳。從相關(guān)研究最新進(jìn)展看,相對(duì)于傳統(tǒng)卷煙,電子煙雖然危害性有所減弱,但健康風(fēng)險(xiǎn)依然存在;從國(guó)際電子煙管制趨勢(shì)看,以世衛(wèi)組織為代表的主張從嚴(yán)管控電子煙的力量愈發(fā)壯大,支持發(fā)展電子煙的輿論聲音愈發(fā)弱小,而且,從美國(guó)FDA想把電子煙納入藥品管制但被法院否決、歐盟想把電子煙納入藥品管制最后選擇分類管制的現(xiàn)實(shí)案例看,將電子煙視為醫(yī)藥產(chǎn)品的國(guó)際環(huán)境也并不適宜。

    其次,方案三分類管制,理論可行,但或?qū)⒋蟾怕实爻霈F(xiàn)操作性差、管制效率低的問(wèn)題,不宜采納。分類管制需多個(gè)部門共同參與,其核心點(diǎn)與難點(diǎn)在于分類標(biāo)準(zhǔn)的制定與執(zhí)行,分類標(biāo)準(zhǔn)往往以煙油中煙草提取物、尼古丁或其他成分的含量為依據(jù)。目前電子煙在售品牌眾多,國(guó)內(nèi)權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)與實(shí)驗(yàn)室較少,電子煙是否可能傳送除尼古丁之外的其他有毒化學(xué)品和藥品成分仍無(wú)法確定。特別地,我國(guó)電子煙生產(chǎn)企業(yè)眾多,新產(chǎn)品層出不窮,以上種種無(wú)疑將增加分類標(biāo)準(zhǔn)制定與執(zhí)行的難度。一旦電子煙分類標(biāo)準(zhǔn)制定或執(zhí)行過(guò)程出現(xiàn)偏差,各部門容易出現(xiàn)權(quán)責(zé)不明、“九龍治水”的情況,管制錯(cuò)位、越位、缺位難以避免。面對(duì)市場(chǎng)亂象,“政出一門”才是更好的選擇。

    再次,方案四將電子煙視為普通消費(fèi)品,無(wú)法適應(yīng)形勢(shì)需要,不宜采納。在電子煙發(fā)展初期,將其視為電子類或食品類普通消費(fèi)品或許合理。但當(dāng)前電子煙迅猛發(fā)展,已快速積累起涉及消費(fèi)者權(quán)益保障、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序、國(guó)內(nèi)外寡頭資本博弈、煙草產(chǎn)業(yè)與國(guó)家財(cái)政安全等諸多較為嚴(yán)重的問(wèn)題與矛盾,若將電子煙視為普通消費(fèi)品而不予以明確定位,必然加劇當(dāng)前管制不到位甚至缺位的惡劣狀況。

    最終,相比較而言,本文認(rèn)為方案一將電子煙視為煙草制品,最為可行。該方案的合理性在于“權(quán)責(zé)明晰、易于接受、框架成熟、利于控?zé)煛薄5谝?,電子煙是存在?zhēng)議的新產(chǎn)品,對(duì)電子煙施行單一部門統(tǒng)一管制較之多個(gè)部門分類管制具有效率優(yōu)勢(shì),可以避免“九龍治水”的情況出現(xiàn),即“權(quán)責(zé)明晰”;第二,電子煙是形似傳統(tǒng)卷煙的制品,在外形、使用方式、危害性等多個(gè)方面與傳統(tǒng)卷煙相仿,將其視為煙草制品管制,具有較高的社會(huì)接受度,即“易于接受”;第三,我國(guó)煙草制品管制框架已經(jīng)非常成熟,將電子煙視為煙草制品,可直接利用現(xiàn)行的煙草專賣管理體系,快速高效地對(duì)電子煙全程管制,即“框架成熟”;第四,控制電子煙發(fā)展已逐漸成為國(guó)際共識(shí),該共識(shí)在《煙草控制框架公約》締約方會(huì)議文本中已有所體現(xiàn),而國(guó)家煙草專賣局作為我國(guó)控?zé)熉募s領(lǐng)導(dǎo)小組組成部門和單位之一,是我國(guó)煙草控制工作的重要推進(jìn)者,將電子煙納入煙草管制,符合當(dāng)前我國(guó)煙草控制工作的要求,即“利于控?zé)煛??;谝陨?點(diǎn),本文認(rèn)為將電子煙視為煙草制品納入管制最為合理可行。

    [1]埃里克·費(fèi)爾德曼,柴月.芻議中國(guó)電子煙監(jiān)管[J].中國(guó)煙草學(xué)報(bào),2015,21(6):76-85.Feldman E A., CHAI Yue.A preliminary discussion on E-cigarette regulation in China [J].ACTA TABACARIA SINICA, 2015,21(6):76-85.

    [2]樊美娟,趙樂(lè),崔華鵬,等.國(guó)內(nèi)外電子煙的管制現(xiàn)狀及立法進(jìn)展 [J].中國(guó)煙草學(xué)報(bào),2016,22(6):126-132.FAN Meijuan, ZHAO Le, CUI Huapeng, et al.Current situation of electronic cigarette regulation and development of legislationin various countries [J].ACTA TABACARIA SINICA,2016,22(6):126-132.

    [3]李保江.全球電子煙市場(chǎng)發(fā)展、主要爭(zhēng)議及政府管制[J].中國(guó)煙草學(xué)報(bào),2014,20(4):101-107.LI Baojiang.A global perspective on electronic cigarette’s future development and related controversial and regulatory issues [J].ACTA TABACARIA SINICA, 2014,20(4):101-107.

    [4]U.S.Food & Drug Administration.Extending authorities to all tobacco products, including E-cigarettes, cigars, and hookah [EB/OL].2016 [2016-05-20].http://www.fda.gov/.

    [5]Cohen Joanna.Global Approaches to E-cigarette Regulation[EB/OL].[2015-11-12].http://www.e-cigarette-summit.com/fi les/2015/11/1555-Ryan-Kennedy.pdf

    [6]魯菲,姜泓海,李保江.世界控?zé)熉募s新進(jìn)展[J].中國(guó)煙草,2015,13:35-38.LU Fei, JIANG Honghai, LI Baojiang.New progress in tobacco control performance of the world[J].China Tobacco, 2015, 13:35-38.

    [7]Public Health England.E-cigarettes: an evidence update a report commissioned by Public Health England [EB/OL].2015-08[2015-05-11].https://www.gov.uk/phe.

    [8]European Commission.DIRECTIVE 2014/40/EU: The manufacture, presentation and sale of tobacco and related products and repealing directive 2001/37/EC [EB/OL].2014-04-29[2015-05-30].http://eur-lex.europa.eu/.

    [9]European Commission.EU2016/586: On technical standards for the refill mechanism of electronic cigarettes [EB/OL].2016-04-16[2016-04-25].http://eur-lex.europa.eu/.

    [10]FCTC.COP/5/13: Electronic nicotine delivery systems, including electronic cigarettes [EB/OL].2012[2015-01-30].http://apps.who.int/gb/fctc/PDF/cop5/FCTC_COP5_13-en.pdf.

    [11]Feldman E A.The landscape of Japanese tobacco policy:law, smoking and social change [J].The American Journal of Comparative Law, 2001, 49(4): 679-706.

    [12]Walton K M, Abrams D B, Bailey W C, et al.NIH electronic cigarette workshop: developing a research agenda [J].Nicotine &Tobacco Research, 2014, 17(2):234.

    Overview of e-cigarette regulation situation and some suggestions

    DING Dong*
    Tobacco Economy Research Institute, State Tobacco Monopoly Administration, Beijing 100045, China

    Based on the dimension of products attributes and regulation measures, this article combed e-cigarette control policies of 80 countries around the world.E-cigarette is seen as a tobacco products, pharmaceutical products, or ordinary consumer goods given its products attributes, it was regulated by government in the aspects of manufacturing, sales, usage, packaging, and tax.It was suggested that e-cigarette be regulated as tobacco products in China.

    E-cigarette; tobacco control; tobacco products; pharmaceutical products

    丁冬.國(guó)外電子煙管制概況及其對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)煙草學(xué)報(bào),2017, 23(4)

    丁冬(1987—),管理學(xué)博士,主要研究方向?yàn)槿r(nóng)問(wèn)題、煙草經(jīng)濟(jì),Tel:010-63606153,Email:dingdong0923@126.com

    2017-02-23;< class="emphasis_bold">網(wǎng)絡(luò)出版日期:

    日期:2017-05-16

    :DING Dong.Overview of e-cigarette regulation situation and some suggestions [J].Acta Tabacaria Sinica, 2017, 23(4)

    *Corresponding author.Email:dingdong0923@126.com

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