落實年里 護理服務提升確定方向

今年是推進健康中國建設的關鍵年，也是全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)的工作落實年，護理工作該如何發(fā)力？在國家衛(wèi)生計生委5月例行新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅給出了方向。

優(yōu)質護理覆蓋三級醫(yī)院

近年來，在各方的共同努力下，護理事業(yè)快速發(fā)展，取得了顯著成效。

護士隊伍不斷壯大，素質和專業(yè)能力得到提高。截至2016年年底，我國注冊護士總數達350.7萬，占衛(wèi)生計生專業(yè)技術人員的42%，較2010年增長了71.2%，每千人口護士數從2010年的1.52提高到2016年的2.54。全國醫(yī)院醫(yī)護比由2010年的1∶1.16提高到2016年的1∶1.45。2016年，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理工作的護士數達69.6萬。具有大專以上學歷的護士占總數的65.1%。護士的專業(yè)素質和專業(yè)技術水平逐步提升，服務能力不斷提高，在重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治中發(fā)揮了重大作用。

護理服務不斷改善，更加貼近社會和居民需求。各級各類醫(yī)療機構和廣大護士為患者提供規(guī)范、專業(yè)的優(yōu)質護理服務，減輕了患者病痛，加速了康復進程，提高了醫(yī)療效率與效益，滿足了群眾身心健康需求。截至2016年年底，優(yōu)質護理服務實現了三級醫(yī)院全覆蓋，88.2%的二級醫(yī)院開展了優(yōu)質護理服務。在全國范圍內，越來越多的醫(yī)院積極開展優(yōu)質護理服務，更多的居民從中受益。

護理管理水平提升，逐步調動了護士積極性。各地及醫(yī)療機構按照深化醫(yī)改和護理改革發(fā)展的工作要求，不斷改革創(chuàng)新護理管理體制機制，在護士人力資源配置、護理質量持續(xù)改進、科學績效考核和薪酬分配等方面探索實踐，取得一定成效。通過設立特殊護理崗位津貼、提高一線護士薪酬待遇、改善護士工作條件等措施，努力為護士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，調動護士工作積極性。

護理服務領域不斷拓展，滿足多層次健康需求。為主動適應疾病譜變化和人口老齡化進程，有的地區(qū)和醫(yī)療機構將護理服務逐漸延伸至社區(qū)和家庭，積極創(chuàng)新服務方式，為群眾提供老年護理、慢病管理、長期照護、康復促進、安寧療護等服務，進一步滿足居民多樣化、多層次的健康服務需求。

護理隊伍面臨挑戰(zhàn)

在護理隊伍的發(fā)展過程中，無論是我國還是世界都面臨著一些困難。

一是護士短缺問題。無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都存在護士短缺的問題。為什么這支隊伍會短缺？是因為居民的健康需求在不斷提升，人口老齡化程度在不斷提高、進程在加速。同時，慢性非傳染性疾病從急性期的診療、慢性期的照顧以及居家后的康復等方面，都需要護士協(xié)助醫(yī)生來提供服務。這些都對護理隊伍增量提出要求。

二是護士隊伍穩(wěn)定性不夠。護理工作看似平凡，但對護士的要求是非常高的。在西方國家護士最低需要大專畢業(yè)，有的國家還要經過本科。護士需要經過辛苦的學習和積淀，工作又非常辛苦、承擔很多風險，特別是需要提供24小時服務，加之就業(yè)渠道越來越多，很多年輕人更愿意選擇其他職業(yè)。

三是護士隊伍性別比例不完善。一提到護士，大家自然而然地想到女性。雖然我國這幾年男性護士隊伍已經增長了很多，但絕對數量還比較少。在臨床護理工作中，需要男性護士承擔越來越多的工作，比如急診急救、精神科護理、接觸特殊儀器設備等方面。

四是護士職業(yè)生涯發(fā)展受限。在臨床工作中，能看到護士的絕大多數都是年輕人，這與護理工作的高強度、經常值夜班等有關。這便引申出護士的職業(yè)生涯發(fā)展問題，當他們40歲、50歲的時候，滿足不了臨床一線工作要求的時候，該怎么辦。這也是護士隊伍面臨的挑戰(zhàn)。

郭燕紅指出，面對這些問題，必須從3個方面同步發(fā)力，包括壯大護士隊伍，穩(wěn)定護士隊伍、降低流失率，延長護士職業(yè)生涯。

護理工作確定方向

在推進健康中國建設和應對人口老齡化的新形勢下，護士和護理工作發(fā)揮的作用越來越顯著。為應對新形勢，落實深化醫(yī)改任務，郭燕紅介紹，國家衛(wèi)生計生委將從以下幾個方面大力推進護理事業(yè)改革發(fā)展，持續(xù)提高護理專業(yè)水平。

加大各地對護理工作的重視力度。貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》，認真謀劃護理事業(yè)改革與發(fā)展，繼續(xù)加強護理隊伍建設，加強部門協(xié)調形成合力，爭取有利于護理事業(yè)改革與發(fā)展的政策支持。

持續(xù)提高護理專業(yè)水平。大力發(fā)展康復護理、老年護理等，提升基層護理服務能力，增加多層次、多樣化的護理服務供給，滿足不同人群的健康需要。

以深化醫(yī)改為契機，建立完善科學的護士薪酬分配機制，實現護士同崗同酬同待遇，調動廣大護士的工作積極性和主動性。

積極發(fā)展護理相關產業(yè)。適應老齡化社會的健康需要，發(fā)展老年護理，支持開發(fā)和創(chuàng)新適合老年人特點的種類豐富、安全便利的護理、康復、生活照料等相關產品用品、設備設施和服務。拉動經濟增長、擴大消費需求、滿足老年人健康需要。

加強宣傳引導，營造良好氛圍。積極宣傳各地和醫(yī)療機構推進護理工作取得的成效和典型經驗；樹立涌現出來的先進典型，在全社會營造尊重護士、愛護護士、關注健康、重視護理的良好氛圍。