手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)控小組管理模式的應(yīng)用效果分析

周小瑜

（南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)控小組管理模式的應(yīng)用效果分析

周小瑜

（南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

目的 分析手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)控小組管理模式的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術(shù)治療的患者1000例，在2014年7月1日實(shí)行了質(zhì)控小組管理模式，建立三級(jí)質(zhì)控小組體系，保證護(hù)理管理更加系統(tǒng)全面，抽樣選取7月前的500例患者分為對(duì)照組，7月后的500例患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量即優(yōu)良事件和不良事件的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對(duì)比，觀察組優(yōu)良事件發(fā)生例數(shù)明顯高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生例數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理的過程中采用質(zhì)控小組管理模式能夠有效的提高患者護(hù)理滿意效果，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理失誤情況，提高護(hù)理人員責(zé)任心，防止醫(yī)患之間糾紛的出現(xiàn)，值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理管理；質(zhì)控小組；管理模式；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量也在取得不斷的進(jìn)步，醫(yī)院規(guī)模也在不斷擴(kuò)大[1]，醫(yī)務(wù)人員的日常工作量的增加，導(dǎo)致了在紛繁復(fù)雜的工作中很容易出現(xiàn)不良事件[2]，這對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅[3]，在醫(yī)院中建立質(zhì)量控制小組，也就是說，在手術(shù)室護(hù)理管理過程中建立由主任護(hù)師-副主任護(hù)士-主管護(hù)師三級(jí)負(fù)責(zé)的小組，在這個(gè)小組中責(zé)任明確[4]，分工較為細(xì)致，從而保證對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全方位的工作管理[5]，保證其護(hù)理程序能夠更加規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量水平更加優(yōu)良[6]，不良事件持續(xù)降低，防止風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，促進(jìn)患者能夠早日出院[7]。本文采用回顧性分析的方式將手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)控小組管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術(shù)治療的患者1000例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各500例。觀察組男270例，女230例，年齡12～72歲，平均年齡（42.6±2.6）歲；對(duì)照組男290例，女310例，年齡13～70歲，平均年齡（41.9±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我院65名的護(hù)理隊(duì)伍中，主任護(hù)師3名，副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師15名，普通護(hù)理人員15名，護(hù)師15名、助理護(hù)士12名，年齡21～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行管理；觀察組則采用質(zhì)控小組管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，具體如下：第一，對(duì)質(zhì)量控制小組進(jìn)行構(gòu)建，質(zhì)控管理要多樣化，涉及到質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理控制、壓瘡、健康宣教等多個(gè)小組，建立由主任護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)、副主任護(hù)士為中堅(jiān)、主管護(hù)師為核心的質(zhì)控小組三級(jí)方案，小組組長(zhǎng)必須要保證其經(jīng)驗(yàn)豐富、具有很強(qiáng)的能力和很高的素質(zhì)。第二，要對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)醫(yī)院中所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，保證護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和技能得以提高，并充分發(fā)揮作用，保證護(hù)理質(zhì)量，另外要落實(shí)好責(zé)任制度，護(hù)理人員要制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)按照實(shí)際情況，并讓小組組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行充分解釋，如果存在問題要進(jìn)行討論，形成總結(jié)方案。第三，不斷的對(duì)質(zhì)量進(jìn)行充分改進(jìn)，按照質(zhì)控表中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽查，對(duì)其工作情況進(jìn)行記錄，在每周的統(tǒng)一時(shí)間段內(nèi)對(duì)工作記錄進(jìn)行上報(bào)，在每個(gè)月的一定時(shí)間內(nèi)召開質(zhì)控會(huì)議，對(duì)于護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)的解決方案，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量要和工資績(jī)效掛鉤，從而保證手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量得以太高，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)出院。第四，采用閉環(huán)管理：確立控制標(biāo)準(zhǔn)；評(píng)定活動(dòng)成效；糾正錯(cuò)誤手段，消除偏離標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

按照質(zhì)控小組中制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，總結(jié)管理過程中兩組護(hù)理中存在的優(yōu)良事件和不良事件的概率，并提供《護(hù)理質(zhì)量滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求患者填寫。標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=非常滿意率＋比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理情況

對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理情況主要分為基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理操作4個(gè)方面，觀察組4項(xiàng)的質(zhì)量得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比，分）

表1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比，分）

組別n基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理操作健康教育心理護(hù)理觀察組50098.4±0.596.6±1.598.3±0.997.9±0.6對(duì)照組50080.1±0.681.4±1.184.1±1.382.6±1.1 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 護(hù)理管理質(zhì)量

對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量即優(yōu)良事件和不良事件的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對(duì)比。觀察組優(yōu)良事件發(fā)生例數(shù)明顯高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生例數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理優(yōu)差事件例數(shù)及護(hù)理滿意對(duì)比[n(%)]

3 討 論

第一，手術(shù)室質(zhì)量在控制形式上出現(xiàn)了變化，在手術(shù)室護(hù)理管理中有多個(gè)質(zhì)控小組存在，都具有相同的體系，即主任護(hù)師-副主任護(hù)士-主管護(hù)師[8]。第二，質(zhì)控小組在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行質(zhì)控小組護(hù)理后可以發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)理質(zhì)量極大提升、優(yōu)良事件發(fā)生率提高，不良事件發(fā)生率降低，患者滿意程度提高，在管理過程中，不斷的應(yīng)用閉環(huán)管理模式，通過制定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理程序，明確工作質(zhì)量，對(duì)于存在的問題進(jìn)行糾正，將護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和績(jī)效掛鉤，這樣護(hù)理人員的護(hù)理積極性極大提高[9]，另外質(zhì)控小組中涉及到基礎(chǔ)護(hù)理、壓瘡控制、質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、健康宣教等部分，護(hù)理質(zhì)量管理工作更加細(xì)化，保證管理評(píng)估更加合理準(zhǔn)確。在本次研究可知，在對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理的過程中采用質(zhì)控小組管理模式能夠有效的提高患者護(hù)理滿意效果，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理失誤情況，提高護(hù)理人員責(zé)任心，防止醫(yī)患之間糾紛的出現(xiàn)，值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):140-141.

[2] 文金玉,李永紅,魯超軼,等.手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(1):86-87.

[3] 李建榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(23):164-165.

[4] 王素云.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(9):94-95.

[5] 曲洪翠,闞學(xué)巧,孫 霞.質(zhì)控小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,11(29):99-101.

[6] 李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值以及效果評(píng)析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(10):167-168.

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[8] 楊淑芳,范世英,劉 琳.質(zhì)控小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(24):5154-5155.

[9] 吳娟娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):218-219.

本文編輯：張 鈺

Objective To analyze the operating room nursing quality control group management mode of application effect. Methods A retrospective analysis method will be between January 2015 and January 2015 to our hospital surgical patients 100 cases were analyzed, and the hospital in July 1, 2015 for the quality control team management mode, set up quality control team system, guarantee system comprehensive nursing management, and will be before July 50 patients were divided into control group, 50 cases as control group at end of July, comparison and analysis the nursing effect of two groups of patients. Results Management of nursing quality is good and bad events, comparing the cases of incident occuring fine observation group was obviously higher than that of control group, adverse events were significantly lower than the control group, significant difference, statistically significant (p ＜ 0.05), compared to nursing satisfaction, observation group is significantly higher than the control group, compared statistically significant difference (p ＜ 0.05). Conclusion It is used in the process of management of the operating room nursing quality control group management mode can effectively improve patient care satisfaction effect, improve the quality of nursing, reduce nursing errors, improve nursing staff the sense of responsibility, prevent the occurrence of doctor-patient dispute between, is worth popularizing in clinical application.

Operation room; Nursing management; Quality control group; Management model; Application effect

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.14.179.02