綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的效果研究

蘇小桃，張慧君*

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221006）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的效果研究

蘇小桃，張慧君*

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221006）

目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2016年3月～2017年1月收治的糖尿病患者70例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的血脂、血糖指標(biāo)及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組患者的總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值以及空腹血糖較護(hù)理前均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善程度仍顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施在糖尿病患者中，可以顯著提升患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，并且顯著提升其治療效果。

綜合護(hù)理；糖尿??；護(hù)理效果

糖尿病作為一種較為常見的臨床慢性代謝綜合征，具有易伴并發(fā)癥、不易治愈并且病程較長(zhǎng)的特征，會(huì)對(duì)人類的健康造成嚴(yán)重的威脅，還會(huì)引發(fā)患者悲觀、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和質(zhì)量效果，目前糖尿病還沒有較為有效的質(zhì)量手段，但是通過護(hù)理措施，可以降低患者發(fā)生一系列并發(fā)癥，同時(shí)有助于改善患者的生活品質(zhì)[1]。為此，本文就將綜合護(hù)理的干預(yù)措施加入到糖尿病患者中，并且取得較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年1月收治的糖尿病患者7 0例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各3 5例。對(duì)照組男17例，女18例，年齡42～71歲，平均年齡（56.5±3.4）歲，Ⅰ型糖尿病16例，Ⅱ型糖尿病19例，血糖為（12.1±7.1）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組男21例，女14例，年齡43～75歲，平均年齡（59.2±2.8）歲，Ⅰ型糖尿病20例，Ⅱ型糖尿病15例，血糖為（12.7±6.6）mmol/L。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）對(duì)患者的血糖水平施行嚴(yán)密檢測(cè)，時(shí)常為患者講解尿糖和血糖的重要性，以及血糖的合理變化范圍以及正常值。有條件的患者可以佩戴血糖檢測(cè)儀來實(shí)時(shí)檢測(cè)自身的血糖水平，如超過上線，則應(yīng)該提升胰島素的使用量；（2）飲食控制，保障患者每天的能量、碳水化合物以及蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量，鼓勵(lì)患者施行少食多餐，確保飲食均衡。并在此期間患者需戒煙、禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，還嚴(yán)禁服用其他有可能導(dǎo)致其血糖上升的任何藥物；（3）健康宣教，護(hù)理人員要為患者講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，使患者了解平穩(wěn)血糖和降糖的意義所在，以及服用后有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，只有患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療措施，才能提升其最終的治療效果；（4）適量運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，比如可以進(jìn)行太極拳、競(jìng)走、慢跑以及散步等。確保每周進(jìn)行3～5次，這樣會(huì)提高患者的睡眠質(zhì)量和食欲，使其心情保持愉悅狀態(tài)。對(duì)于比較肥胖的患者，餐后30 min后應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血脂、血糖指標(biāo)對(duì)比

兩組患者的總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值以及空腹血糖較護(hù)理前比較均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度仍顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。組別n時(shí)間總膽固醇甘油三酯糖化血紅蛋白餐后2 h血糖值空腹血糖

表1 兩組患者血脂、血糖指標(biāo)對(duì)比s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂、血糖指標(biāo)對(duì)比s，mmol/L）

實(shí)驗(yàn)組35治療前2.7±0.76.7±2.57.7±0.510.6±1.56.5±1.6治療后1.8±0.55.6±2.05.9±0.37.4±1.64.7±0.4對(duì)照組35治療前2.8±0.76.7±2.48.0±0.310.5±1.66.6±1.6治療后2.3±1.56.2±1.26.5±1.28.6±1.55.5±1.3

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（s，分）

組別n時(shí)間健康指數(shù)生活滿意度情感指數(shù)實(shí)驗(yàn)組35治療前7.51±2.046.16±1.824.79±1.42治療后12.09±3.5010.13±1.788.92±1.83對(duì)照組35治療前7.68±2.136.27±1.914.73±1.50治療后8.14±2.777.55±1.874.46±1.45

3 討 論

糖尿病作為一種身心疾病，其發(fā)生機(jī)制與社會(huì)心理和生物因素息息相關(guān)。由于該疾病是一種慢性疾病，通?；加刑颇蛱堑幕颊呔托枰M(jìn)行終身治療，所以使得大部分患者都會(huì)產(chǎn)生抑郁焦慮的負(fù)面情緒[2]。而綜合護(hù)理通過社會(huì)支持、心理支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及知識(shí)傳播，對(duì)于患者的自我管理都有一定的推動(dòng)和指導(dǎo)作用，據(jù)相關(guān)資料顯示，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升患者機(jī)體的能量消耗，有效降低脂質(zhì)在患者機(jī)體的過分堆積，進(jìn)而降低或者平穩(wěn)患者的血糖[3]。本文就對(duì)患者施行綜合護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而對(duì)患者的餐次、脂肪、糖、蛋白質(zhì)以及總能力進(jìn)行合理有效的控制。研究結(jié)果表明，兩組患者的總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值以及空腹血糖較護(hù)理前比較均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度仍顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理的干預(yù)措施實(shí)施在糖尿病患者中，可以顯著提升患者對(duì)于治療的依從性，改善患者生活質(zhì)量，并且顯著提升其治療效果，因此值得在臨床中應(yīng)用并大力推廣。

[1] 殷雪蓮,鄒 玲,吳建亞,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(12):1909-1911.

[2] 李建玲.綜合護(hù)理對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(36):5201-5202.

[3] 高園園.中醫(yī)綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)血糖控制質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(2):131-132.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.14.38.02

張慧君

通訊作者：張慧君