兒科護理中工作的安全隱患及安全護理對策分析

石兵霞

【摘 要】目的：探討兒科護理中工作的安全隱患，據(jù)此制定有效的安全護理對策以保證患兒生命安全。方法：收集2016年1月至2017年1月我院兒科收治的住院患兒100例，觀察對其實施護理治療中存在的安全隱患。結(jié)果：護理人員的責(zé)任心、操作技能及護患溝通等是導(dǎo)致安全隱患發(fā)生的主要影響因素，針對該類因素進行對癥處理，可有效保證護理工作的安全性。結(jié)論：在兒科護理中，提升護理人員自身的操作技能及責(zé)任心，做好護患溝通工作，對于提升兒科護理質(zhì)量有重要意義。

【關(guān)鍵詞】兒科護理；安全隱患；安全護理對策；臨床效果

兒科護理面對的對象較為特殊，是一群少年兒童，其自我保護意識較差，活潑好動，住院期間發(fā)生各種危險的幾率更高。及時發(fā)現(xiàn)危險因素并采取針對性的措施進行處理對保證兒童住院期間護理安全有重要的意義[1]。為了研究兒科護理中工作的安全隱患并制定有效的安全護理對策，本文特對100例住院患兒進行了護理相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取于2016年1月至2017年1月我院兒科收治的住院患兒100例，其中有男患兒680例，女患兒320例，年齡最小1歲，年齡最大10歲，平均（9.13±0.1）歲.

1.2研究方法 收集100例患兒的住院期間臨床資料，統(tǒng)計其在治療期間發(fā)生護理安全問題的情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過計算發(fā)現(xiàn)，全1000例患兒中發(fā)生安全隱患的有490例，所占比例為49.0%。其引發(fā)原因分別為操作不當(dāng)，護患溝通不當(dāng)，病房因素，用藥不當(dāng)及其他，例數(shù)分別為220，150，90，30，所占比例分別為44.89%，30.61%，18.37%，6.12%，

3 討論

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，在兒科護理中主要存在以下安全隱患：（1）護理管理因素：兒科的管理制度不健全，管理方法不夠科學(xué)，護理人員進行完成各項工作時無嚴格有效的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。此外，科室的考核力度較差，護理人員工作態(tài)度不認真，責(zé)任心較差，科室未有效實施各項監(jiān)督制度，加之護理人員的日常工作量較大，在完成工作的同時難以保證工作質(zhì)量。（2）護理人員綜合素質(zhì)：繁瑣的工作，繁重的工作量，加之患兒家屬的不理解，護理人員的工作壓力較大，工作中常感到力不從心，從而發(fā)生各種差錯[2]。（3）護理人員的責(zé)任意識：護理人員在工作中執(zhí)行各項護理操作時不認真，交接班不耐心，交接不清，導(dǎo)致藥物發(fā)生漏用或錯用，從而導(dǎo)致嚴重后果。書寫各種護理記錄單時，書寫不規(guī)范，填寫不認真，內(nèi)容有錯漏，記錄不及時均會導(dǎo)致護理安全隱患，巡視不及時，病情觀察不仔細，耽誤患兒的最佳搶救時間等也會導(dǎo)致嚴重護理安全隱患。（4）護理人員技術(shù)水平：科室每年都會有新入職的護理人員，剛?cè)肼毜淖o理人員因為專業(yè)技術(shù)操作水平較差，易導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)不滿情緒；且剛?cè)肼殨r對各種疾病的了解程度不夠，專業(yè)知識不足，在觀察到異常病情后不能及時反饋給主治醫(yī)生，從而導(dǎo)致嚴重護理安全隱患。（5）用藥安全：住院患兒以靜脈輸液為主要的治療手段，兒童血管較細，管壁較薄，本身穿刺時難度就較大，加之患兒天性愛動，穿刺成功后因為活動還會導(dǎo)致針頭脫出，滲液，加重患兒的痛苦。兒童患兒在輸液治療時，用藥劑量較小，加之臨床新藥更新?lián)Q代快，護理人員在配藥時易出現(xiàn)計算錯誤，難以掌握藥物并發(fā)癥的情況。部分患兒家屬溺愛患兒，不按時服藥也是導(dǎo)致發(fā)生護理安全隱患的重要原因。（6）護患溝通：部分患兒家屬文化程度較低，醫(yī)學(xué)知識掌握不足，治療期間不遵醫(yī)囑，對各項治療護理的配合度較低，甚至在治療中途自行離院?；純杭覍賹ψo理工作的期望過高，如護理人員一次穿刺失敗后，家屬就會出現(xiàn)不滿情緒，這也是重要的護理安全隱患[3]。

針對上述問題，制定如下安全護理對策：（1）完善規(guī)章制定：在《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，完善各項治療護理相關(guān)的規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)護理人員不安規(guī)章制定完成工作時，有對應(yīng)懲罰措施。（2）提高護理人員素質(zhì)及技術(shù)水平：定期組織科室護理人員的培訓(xùn)活動，保證護理人員認識到自身工作的重要性，正確維護自身權(quán)益，保證患兒及其家屬的利益，處理好護患關(guān)系。對于兒科護理人員，應(yīng)在保證其具備基本的職業(yè)道德的同時耐心、細心對待兒童，做好病情觀察，耐心對待患兒家屬，交談時言語和藹，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛[4]。（3）確保用藥安全：醫(yī)院定期組織科室護理人員進行科室常見疾病及常用藥物的相關(guān)知識講解，保證其在配藥時準(zhǔn)確計算藥物使用劑量，細計算，避免出錯。定期進行穿刺相關(guān)技能的培訓(xùn)，提升其穿刺水平，保證穿刺一次成功。穿刺成功后密切觀察患兒皮膚顏色及溫度變化情況，如發(fā)生腫脹等異常后，應(yīng)立即停止用藥，使用25%硫酸鎂濕熱敷消腫止痛。做好患兒家屬的用藥指導(dǎo)，保證其監(jiān)督患兒按時服藥，輸液期間不私自調(diào)節(jié)滴速。（4）加強護患溝通：在對患兒進行治療時，不做好溝通工作，各項護理工作難以順利進行，治療難以取得良好的效果，甚至對患兒心理造成不良影響。住院治療期間多與患兒家屬進行溝通交流，及時告知其患兒的疾病恢復(fù)情況，詢問其對患兒治療出現(xiàn)的疑問，及時給出針對性的解釋，保證患兒家屬理解護理工作，自覺配合各項工作。做好護患溝通的前提，不僅要求護理人員具有高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，還應(yīng)將患兒看待成自己的親人，及時撫慰患兒及其家屬[5]。

綜上所述：在兒科護理中，提升護理人員自身的操作技能及責(zé)任心，做好護患溝通工作，對于提升兒科護理質(zhì)量有重要意義。

參考文獻

[1] 張孟姝.兒科護理工作中的安全隱患問題分析及安全護理對策[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（5）：478-479.

[2] 榮蘭花.兒科護理工作中的安全隱患問題分析及安全護理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（24）：311-312.

[3] 田軍.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（30）：240-240.

[4] 劉麗.兒科護理安全隱患分析及護理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（22）：248-249.

[5] 劉琳.兒科護理工作中的安全隱患及安全護理對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（21）： 254-254.