個(gè)體化護(hù)理在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用

滿婧 李乃琳

高血壓的發(fā)病率與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，生活水平不斷地提高，高血壓的發(fā)病率也呈上升增長(zhǎng)的趨勢(shì)。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)目前高血壓的發(fā)病率為13.7%，患病人數(shù)高達(dá)1.1億，高血壓已經(jīng)嚴(yán)重威脅到全民素質(zhì)，對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?！?】控制高血壓有效的辦法社區(qū)預(yù)防，從而達(dá)到降低代謝性疾病和心腦血管疾病的發(fā)病率?！?】

1 資料和方法

1.1目的：探索社區(qū)高血壓高危因素和干預(yù)方式。

1.2方法：選取本社區(qū)中心管理的高血壓患者120名，，其中男性62名，女性58名，年齡45—75歲之間，，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的肝腎心肺功能不全、精神異常以及腫瘤疾病患者，所有患者及家屬均了解本次研究的目的，簽署患者或家屬知情同意書。對(duì)所有患者進(jìn)行為期1年的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)包括：（1）健康教育，健康教育可顯著提高高血壓診斷率?！?】.在社區(qū)范圍內(nèi)張貼高血壓的宣傳海報(bào)，定期舉辦相關(guān)的知識(shí)講座，向每位患者發(fā)放健康手冊(cè)，矯正患者以往錯(cuò)誤的飲食、生活方式。（2）建立個(gè)人檔案，定期進(jìn)行隨訪，記錄患者的血壓值。定期進(jìn)行健康體檢。（3）飲食干預(yù)，控制患者體重，為患者制定飲食計(jì)劃，限制鹽和油脂的攝入，控制脂肪和膽固醇的攝入，脂肪中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的量占1/3；適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量，注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，并保持營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，提倡以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)。糾正不良飲食與生活行為。告知患者戒煙戒酒的重要性。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)，告知患者每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是下午或晚上。（5）心理護(hù)理，密切觀察患者情緒，消除患者緊張、焦慮、害怕的不良情緒。（6）藥物指導(dǎo)，指導(dǎo)患者用藥劑量和藥物不良反應(yīng)。告知患者連續(xù)用藥的重要性，不能擅自停藥或不服藥。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比干預(yù)前后健康生活方式，服藥依從性，收縮壓平均值，舒張壓平均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，服藥依從性采用卡方檢驗(yàn)，收縮壓、舒張壓平均值采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前和干預(yù)后高血壓患者對(duì)健康生活管理、服藥依從性、收縮壓及舒張壓的平均值得比較，干預(yù)后明顯高于干預(yù)前（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 討論

高血壓屬于臨床常見的慢性疾病，近年來，高血壓的患病呈上升趨勢(shì)，使我國(guó)衛(wèi)生防治工作面臨巨大挑戰(zhàn)。綜上所述，個(gè)性化護(hù)理可以提高患者的依從性，有效控制血壓，降低并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳妙蘭、羅輝娥、彭毀媚.等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用【J】遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016.37（2）：81-85

[2] 李秀云、徐蓉、劉于.等.醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護(hù)理照顧模式的構(gòu)建與實(shí)施【J】.中華護(hù)理雜志。2014.49（7）：795-797

[3] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南 2010【J】.中華心血管病雜志.2011，39（7）：579-615