優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎病患者護(hù)理中的臨床作用分析

張子歸

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎病患者護(hù)理中的臨床作用。方法：回顧2016年1月-2017年5月84例慢性腎病患者并分組。對照組用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組慢性腎病護(hù)理滿意度；慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平；干預(yù)前后患者腎功能、生存狀態(tài)。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組慢性腎病護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組腎功能、生存狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組腎功能、生存狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎病患者護(hù)理中的臨床作用確切，可顯著提升患者疾病認(rèn)知和自我管理能力，提升治療依從性，改善腎功能和生存質(zhì)量，提升滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性腎病患者；護(hù)理；臨床作用

慢性腎病患者病程長，治療過程多表現(xiàn)出不良情緒甚至出現(xiàn)治療抵觸[1]，需及時護(hù)理。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎病患者護(hù)理中的臨床作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧2016年1月-2017年5月84例慢性腎病患者并分組。優(yōu)質(zhì)組男29例，女13例；年齡23-75歲，平均（62.24±2.11）歲。發(fā)病時間4年-16年，平均（8.53±0.21）年。對照組男28例，女14例；年齡24-75歲，平均（62.12±2.13）歲。發(fā)病時間4年-16年，平均（8.52±0.11）年。

兩組一般資料差異不顯著。

1.2方法

對照組用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理和健康教育。多數(shù)患者缺乏疾病認(rèn)知，可出現(xiàn)不良情緒，需積極和患者交流，告知患者和家屬疾病發(fā)病機(jī)制、治療方案、預(yù)后等，幫助其建立治療信心；增強(qiáng)家庭成員的情感支持力度，消除患者抵觸治療情緒。鼓勵患者適當(dāng)參加娛樂活動，并組織病友下棋、看電視等，以轉(zhuǎn)移注意力。（2）飲食護(hù)理。給予營養(yǎng)豐富的食物，注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激油膩食物，以低鹽低脂食物為主。血液透析治療過程需根據(jù)干體重變化強(qiáng)化飲食控制。（3）運(yùn)動護(hù)理。鼓勵患者散步、慢跑等，以改善體質(zhì)狀態(tài)，增強(qiáng)免疫功能，但避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動過程需加強(qiáng)心室率監(jiān)測 [3]。（4）治療護(hù)理。告知患者正確用藥方法、藥物作用機(jī)制和服藥劑量、時間等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，最大限度減少藥物副作用的發(fā)生。對血液透析治療的患者需注意合理選擇穿刺血管和維護(hù)管道通路，減少并發(fā)癥。（5）轉(zhuǎn)變理念和優(yōu)化排班。護(hù)理人員定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，以患者為中心，積極參與到護(hù)理工作中，為患者創(chuàng)建溫馨住院分為，并提供榨汁機(jī)、微波爐等生活用品，在墻壁走廊設(shè)置警告牌“小心跌倒”等。護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，確保各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。護(hù)士耐心傾聽患者的意見，了解其心聲，設(shè)身處地為其提供最佳的護(hù)理服務(wù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組慢性腎病護(hù)理滿意度；慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平（以百分制進(jìn)行評估，得分越高越好）；干預(yù)前后患者腎功能、生存狀態(tài)（SF-36量表）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組慢性腎病護(hù)理滿意度相比較

優(yōu)質(zhì)組慢性腎病護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

2.2干預(yù)前后腎功能、生存狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組腎功能、生存狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組腎功能、生存狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3兩組慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平相比較

優(yōu)質(zhì)組慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05

3 討論

慢性腎病患者病程長，需靠長期服藥或血液透析維持腎臟功能，基于對疾病認(rèn)知缺乏和病情影響，患者可出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，影響治療依從性[3-4]。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，護(hù)士改變傳統(tǒng)理念，為患者提供人性化、周到、安全的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)對其心理護(hù)理、治療護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理和運(yùn)動護(hù)理等，可幫助患者更好認(rèn)識疾病和提高遵醫(yī)行為、自我管理能力，促進(jìn)腎功能和生活質(zhì)量改善[5-6]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果可見，優(yōu)質(zhì)組慢性腎病護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組慢性腎病認(rèn)知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組腎功能、生存狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組腎功能、生存狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎病患者護(hù)理中的臨床作用確切，可顯著提升患者疾病認(rèn)知和自我管理能力，提升治療依從性，改善腎功能和生存質(zhì)量，提升滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉田增.不同血液凈化方式對慢性腎病患者血清甲狀旁腺素的影響[J].今日健康，2016，15（1）：360-360.

[2] 高占輝.成纖維細(xì)胞生長因子23在慢性腎病臟中的檢測意義[J].中國血液凈化，2014，13（9）：658-660.

[3] 陳美鳳.護(hù)理干預(yù)在瘙癢型慢性腎病52例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，（3）：130-131.

[4] 孫雪峰.血液透析中心靜脈導(dǎo)管如何合理抗凝[J].中國血液凈化，2015，14（1）：13-17.

[5] 朱濤.序貫結(jié)腸透析聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎臟病伴高尿酸血癥的臨床療效探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11 （2）：86，88.

[6] 黃靜，林莉，謝香成等.腹膜透析患者自我效能與生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的關(guān)系研究[J].中國血液凈化，2016，15（4）： 211-213.