運用理性情緒行為療法矯正高職學生“手機成癮癥”的個案研究

陳海文

摘要：“手機成癮癥”主要是指案主因使用手機頻率高、時間太多，難以自我控制，導致其生理、心理、學習、交際和社會功能明顯受損的一種癡迷狀態(tài)。本文通過對高職班級中“手機成癮”的學生，采用理性情緒行為療法對案主進行個體干預研究，經(jīng)過行為認知干預，利用行為契約、行為消退等技術進行脫癮矯正治療。通過個案研究表明，該療法對輕度的“手機成癮癥”學生具有一定的療效，其心理健康狀況有很大改善。

關鍵詞：高職生；手機成癮；理性情緒行為療法；個案研究

中圖分類號：G715 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）07/08C-0044-04

隨著人們生活水平的提高，智能手機已經(jīng)在高職學生中廣泛普及，大量學生無節(jié)制地、頻繁地使用手機，已經(jīng)對其生活、工作、學習以及身心健康產(chǎn)生了一系列負面影響，儼然形成了“手機成癮”癥狀。與藥物成癮類似，案主神經(jīng)中樞發(fā)生了某種生理或生化方面的變化，對某種物品產(chǎn)生了精神依賴和軀體依賴，“手機成癮癥”更多的是心理上對手機的依賴，一般建議更多地從心理層面對案主進行研究、處治和矯正。

一、“手機成癮癥”的表現(xiàn)、危害及成因

“手機成癮”是一個很重要的問題，對于該問題的研究，很多學者給出了自己的理解和方案。屠斌斌等人[1]認為，“手機成癮癥”是由于高度頻繁地、無節(jié)制地使用手機，從而導致慢性、周期性的癡迷狀態(tài)，并對手機產(chǎn)生持續(xù)的、強烈的依賴感、成癮感的心理和身體行為，并分為了手機關系成癮、手機娛樂成癮、手機信息搜集成癮三種類型。曲星羽、陸愛桃等人[2]從概念上將其定義為一種類似于網(wǎng)絡、游戲成癮的，過分使用現(xiàn)代技術所致的行為成癮并受損，即由于濫用手機而導致案主的心理和社會功能受損的著迷狀態(tài)。胡敏[3]則著重研究了高職學生在手機上花費的時間與手機成癮行為關系，很多學生缺乏時間管理觀念，無法自主監(jiān)控時間或是運用時間而導致手機成癮行為產(chǎn)生。毛俊青[4]對手機成癮的判斷表述為三個方面：濫用手機；手機干擾案主生活、工作和學習；無手機時身心表現(xiàn)不適反應。本文綜合以上意見，所謂“手機成癮癥”，區(qū)別于對藥物的依賴，使用手機頻率、時間太多，難以自我控制，導致其生理、心理、學習、交際和社會功能明顯受損的一種癡迷狀態(tài)，亦可稱為手機濫用綜合征、手機焦慮癥等。

“手機成癮”者嚴重時會出現(xiàn)手腳發(fā)麻、心悸、頭暈、冒汗、腸胃功能失調(diào)等癥狀[5][6]，更為嚴重者甚至會引起猝死。對于廣大高職學生的危害主要表現(xiàn)為：（1）損害身心健康。研究表明，“手機成癮”者，很多出現(xiàn)了頸椎、手指關節(jié)、視力、睡眠問題，甚至走路、騎車過馬路也“機不離手”，成為馬路殺手、被馬路殺死者。（2）影響正常學業(yè)。學習時間不夠?qū)е碌某煽兿陆?，學習進度跟不上導致的自我放棄，習慣性通過手機網(wǎng)絡接觸大量、不完整的信息和資訊，而導致理解能力降低、學習思維方式落后，注意力難以集中、整體意識和思考力缺乏。（3）人際交往的消極影響。“手機成癮”者由于大部分時間和精力放在手機上，行為往往表現(xiàn)冷淡，不關心集體生活，加上長時間沉迷于手機網(wǎng)絡，使他們更遠離現(xiàn)實的人際交往，導致人際交往困難，以至加劇自卑、退縮、孤獨等人格特征。

王麗[7]則利用大數(shù)據(jù)對高職學生“手機成癮”的原因進行了探索，主要表現(xiàn)為以下五點：（1）手機使用趨向無意識化，難以戒斷；（2）手機使用失控影響生活和學習；（3）手機社交替代正常的人際交往凸顯；（4）手機建構(gòu)虛擬化生活空間，逃避現(xiàn)象；（5）手機情感依賴明顯導致非理性情緒突出。

二、運用理性情緒行為療法的可行性分析

理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavior Therapy，簡稱REBT）是心理學中常用的一種認知行為矯正方法，屬于心理治療范疇，具有很強大的理論研究基礎和實際案例支撐。該療法亦稱“合理情緒行為療法”，是20世紀50年代美國心理學家阿爾伯特·艾利斯針對案主心理和精神問題而創(chuàng)立的一種認知治療行為方法。該方法的基本思想是，對案主進行邏輯思辨，結(jié)合理性分析，以期轉(zhuǎn)變其持有的非理性觀念，繼而解決情緒和行為問題。進而，通過提高認知水平來調(diào)整情緒、改善行為的研究從來都是心理學界和思想教育界重點關注的內(nèi)容，因此，有關運用REBT改善認知、改變態(tài)度、改善行為的研究，國內(nèi)外學者均頗為重視。大量實證研究已證明，REBT是一種針對各種心理疾病、情境和問題的有效療法。它可用于大量傳統(tǒng)心理治療背景下的臨床問題，也可用于非臨床問題，例如幫助人們解決諸如人際關系、社交技能、職業(yè)選擇、壓力管理、自信訓練、正視學習、控制自我等生活學習問題[8][9][10][11]。

按照艾里斯的人性觀點，從人的社會性來看，人有理性思考的潛能，而從生物本能上來考察，也有非理性思考的傾向，即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。作為本案例分析的研究對象，高職學生的入校年齡一般在15—16周歲左右，在校時間較長，達5年之久。在此期間，生理上經(jīng)歷了懵懂少年到性成熟青年的過程，而心理上會經(jīng)歷未成年人的情緒化階段到成年人的成熟理智——非理性到理性的重要心理發(fā)育過程，這一過程中會由于手機的介入導致他們的認知出現(xiàn)任意的推斷、選擇性概括、過度泛化、夸大或縮小、雙極式思維、個人化等非理性的偏差，而產(chǎn)生相應的情緒和行為。

如何引導學生在這一關鍵時期，激發(fā)他們認同自我、迎接挑戰(zhàn)、改變不合理信念的本能，糾正不正確的行為偏差，形成理性的思維和行為，對非理性的認知和信念進行重建是高職德育工作的首要任務。本文通過個案研究，運用REBT療法幫助解決該學生在此期間遇到的心理問題，使學生能夠正確評價自己，樹立正確的“三觀”，加速他們的社會化進程。案例中使用了角色游戲、自信訓練、脫敏作用、幽默、操作條件作用、暗示和支持等等“訣竅”。

三、個案研究分析及結(jié)論

（一）案例背景

嚴某某，男，18歲，某城市職業(yè)技術學院2013級網(wǎng)絡高職班學生。剛從緊張的初三畢業(yè)，進入相對輕松自由的高職，面對新環(huán)境感到新奇，對一切事物有著新鮮感。因為住校，父母為其配備了手機，當時的手機功能是與父母、中學同學聯(lián)系，他并沒有迷戀手機，上課也比較認真。從二年級開始，他一方面覺得大學生活枯燥乏味，另一方面覺得學校考試簡單，用不著像初中階段需要認真聽每一節(jié)課完成很多作業(yè)，加之他的父母忙于生意，常年在外奔波，很難見面，聯(lián)系只能通過手機。于是他常常與同學窩在宿舍用手機看新聞看電視劇，整天使用手機QQ與同學聊天，手機使用時間直線上升，最后發(fā)展到課堂上玩手機了，機不離手，“手機成癮”逐漸顯現(xiàn)。endprint

（二）案例描述

在數(shù)學課上，嚴同學因再次上課玩手機被老師強行沒收，他因向老師索要不成，竟采取了報警這樣極端方式。從教師自身的角度分析：Activating events（誘發(fā)事件）強行沒收嚴同學手機；Beliefs（信念）：嚴同學挑釁了學校和老師的權威，必須要受罰；Consequences（行為結(jié)果）：嚴同學報警。此時教師認為嚴同學挑釁了學校和老師的權威，必須要受罰這一非理念信念（B），引起了強行沒收嚴同學手機這一活動事件（A），導致了嚴同學報警（C）這一教師極不愿接受的行為結(jié)果。面對此情況作者首先要做的就是駁斥（B）非理性信念。教師應采取較為合理的信念是：嚴同學上課玩手機并不是向?qū)W校和老師權威的挑釁行為，他可能是因為克制不了自己對手機的依賴。

從嚴同學的角度來分析：誘發(fā)事件（A）我的手機被老師強行拿走了；信念（B）別人不能拿走我的手機；行為結(jié)果（C）我要警察幫忙拿回手機。他此時的非理性信念是（B）別人不能拿走我的手機，我一定要拿回，于是產(chǎn)生了（C）報警行為。

筆者用理性情緒行為ABC法向嚴同學分析整個過程的誘發(fā)事件、信念、行為結(jié)果；通過夸張式的提問與他的不合理信念進行辯論，使嚴同學認識到自己最初信念的不合理之處。接下來對他進行了一個《手機依賴量表》和《手機成癮指數(shù)量表》測試，確認他目前是輕度手機成癮的狀況，并為其建立了心理健康檔案，采用理性情緒行為療法對其進行個體干預，為期兩個月。

首先要求嚴同學對自己手機使用進行梳理，進行手機成癮根源分析。嚴同學一開始是因為無聊、孤單，感覺自己的生活沒有一年級的時候那么緊湊和新鮮了，在宿舍同學們總是用手機上網(wǎng)，談的不是網(wǎng)絡新聞就是手機游戲。漸漸地，他發(fā)現(xiàn)自己開始迷戀手機上網(wǎng)時快樂的感覺了。他覺得時間過得很快，總能找到感興趣的軟件，時間長了也忘記孤單、無聊。他拿起手機就感覺開心、踏實，晚上睡得越來越晚，休息時間變得越來越少，有時即便上課他也放不下手機，于是就開始偷偷玩。他有時也會很自責，想著自己又浪費時間沒有好好學習，雖然也想控制不玩手機，但總是克制不住。他上課開始走神，漸漸地學習成績下降了，學習興趣也不濃了，卻仍整天想著玩手機。他平時使用手機主要是看信息、上網(wǎng)和打游戲。

根據(jù)以上情況梳理為三點成因：（1）對高職生活感覺無聊。（2）認為進入高職就是進了大學門，不需要再像初中那樣認真學習了，從而降低了對自已的要求。（3）自我控制能力不高。據(jù)此，筆者和該生共同制定了目標：A、近期目標：幫助自己控制玩手機的時間，保障學習時間和提高學習信心。B、遠期目標：在達到具體目標與近期目標的基礎上，提高自我管理能力，提高學習興趣和學習能力，促進心理的健康和發(fā)展，達到人格的完善。

（三）干預過程

根據(jù)理性行為療法觀點，非理性的認知和觀念是導致情緒和行為發(fā)生偏差的根源。因此，首要任務是通過咨詢、分析、發(fā)現(xiàn)并糾正非理性的觀念及其賴以形成的認知過程，使之回歸到理性認知方式上來。通過提問和自我審查的方法來幫助案主明確問題，發(fā)現(xiàn)他的不合理信念，并運用思辨等行為矯正來改變求助者不合理的非理性觀念，經(jīng)和家庭等和案主密切相關的人和事鞏固剛建立起來的理性認知過程和正確的認知觀念，使案主在實際生活中、學習中能逐漸做到完全依靠自己來調(diào)節(jié)認知、情緒和行為。

秉承以上原則，筆者將嚴同學的“手機成癮”矯正過程分為三步：前期非理性信念矯正、中期行為矯正、后期學習目標激勵。首先，糾正非理性認知觀念。嚴同學已形成的非理性認知觀念主要有，高職學習階段時間漫長，生活缺乏激情，興趣愛好不多，性格內(nèi)向?qū)е屡笥押苌俚?，玩玩手機可以獲得片刻快樂、結(jié)識網(wǎng)友代替現(xiàn)實中朋友的片面認知，沉迷于虛幻的網(wǎng)絡世界的不切實際、非理性的觀念。其次，手機成癮行為矯正?？刂茋劳瑢W每天使用手機的時間和頻率，騰出時間和精力進行身體鍛煉，用班級中堅持健身的同學的精氣神和體魄來鼓勵他；要求他每天記錄手機使用情況，鼓勵他每天進行自我評價和反省，監(jiān)督他每天閱讀紙質(zhì)書籍一小時，健身、跑步、球類運動鍛煉至少一小時。再次，學習目標激勵。一方面，以成功人士等榜樣激勵他，恰當?shù)剌o之以名人格言鼓勵他，使他對自我有積極心理暗示，樹立正確的人生目標；另一方面，以班級、學校的優(yōu)秀學生為榜樣，形成學習互助小組，幫助他找回學習興趣、穩(wěn)步提高學習成績等。

實施過程分為3個階段。第一階段（第一周），收集整理有關“怎樣正確使用手機”“使用手機上網(wǎng)過度對個人身心健康造成的危害”等資料，讓他認真閱讀并反思，讓他充分了解手機成癮的危害，比如耽誤時間，影響學習；沒有足夠的休息損害身體健康；迷戀虛擬世界，產(chǎn)生自我封閉，影響心理健康與人際交往。引導他分析過分依賴手機的利弊，從而幫助他樹立正確使用手機的態(tài)度。第二階段（第二周至第五周），（1）在上課時間將手機交由老師代為保管，上課認真聽講。規(guī)定控制每天使用手機的時間，不超時使用手機。（2）加強與同學、朋友、家人之間的溝通交流，減少使用QQ、微信的頻率，盡量多采用傳統(tǒng)的人際交流方式。（3）每天堅持體育鍛煉打籃球一小時。（4）閱讀傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍，而不是通過手機上網(wǎng)閱讀。閱讀內(nèi)容以優(yōu)秀人物傳記、歷史故事、科學趣聞為主，激發(fā)自己的興趣愛好并逐漸轉(zhuǎn)移到學習上來。閱讀時間不少于一小時。第三階段（第六周至第八周）制定本階段學習目標。與同學組建興趣小組，培養(yǎng)業(yè)余興趣。每周參加一次校內(nèi)外的集體活動或公益活動。堅持每天寫日記，給自己擬定每天學習計劃和要求，同時記錄學習上的進步以及計劃完成情況和使用手機情況，加強自我管理能力，提高自我認知的評價的能力。

在實施了兩個階段的個體干預、行為矯正后，嚴同學已經(jīng)能夠主動控制手機的使用，上課效率明顯提高，期中考試排名提高了12名；成為了班級籃球隊的隊長，閱讀了喬布斯傳記等書籍，成功主持了與讀書有關的主題班會活動。第八周通過量表測試，結(jié)果顯示嚴同學已經(jīng)擺脫了對手機的依賴。

（四）研究結(jié)論endprint

從REBT的基礎理論、矯正治療方案及特色出發(fā)，運用REBT的各種技術論述了成功解決一位典型的高職學生“手機成癮癥”的過程和結(jié)果。該個案前后測結(jié)果比較，證實了REBT對高職學生思想教育的有效性和促進性，并從中得到一些解決問題的經(jīng)驗和啟示。需要注意的是，在 REBT技術的對高職學生的應用中，教師不僅要作為心理健康教育專業(yè)課程的傳授者，同時還應掌握心理學的專業(yè)技能，將這些心理學的專業(yè)技能和知識傳授給學生，讓學生不僅感覺到教育者的專業(yè)課程知識、心理學專業(yè)知識，而且能采用上述知識解決現(xiàn)實問題。這樣，可以大大提高教師教授知識的權威性和學生接受干預方案、改變不良行為的信心。相較于傳統(tǒng)的說服法或說教法，REBT讓學生接受的正確觀念并不是教師直接灌輸?shù)慕Y(jié)果，而是學生在教師的幫助下，通過自我否定-自我肯定的辯證認識的方式，糾正自己的非理性觀念，形成正確的理性觀念。實踐證明，這種方法比較適合矯正“手機成癮癥”、“網(wǎng)絡成癮癥”等高職學生易出現(xiàn)的思想、行為偏差。

參考文獻：

[1]屠斌斌，章俊龍，姜伊素.大學生手機成癮傾向問卷的初步編制[J].和田師范?？茖W校學報（漢文版），2010（4）.

[2]曲星羽，陸愛桃，宋萍芳，等.手機成癮對學習倦怠的影響：以學業(yè)拖延為中介[J].應用心理學，2017（1）.

[3]胡敏.大學生手機成癮與時間管理關系的研究[J].天津職業(yè)院校聯(lián)合學報，2017（1）.

[4]毛俊青.大學生手機成癮的危害及對策[J].科教導刊，2017（3）.

[5]Yen C F， Tang T C， Yen J Y， et al. Symptoms of problematic cellular phone use， functional impairment and its association with depression among adolescents in Southern Taiwan[J].Journal of Adolescence， 2009，32（4）：863.

[6]Thomee S， Herenstam A， Hagberg M. Mobile phone use and stress， sleep disturbances， and symptoms of depression among young adults——a prospective cohort study[J]. BMC Public Health， 2011（1）.

[7]王麗.大數(shù)據(jù)時代高職大學生手機成癮影響因素的探索[J].金融經(jīng)濟月刊，2017（3）.

[8]俞光華.理性情緒行為療法在大學生思想教育中的應用研究[D].長沙：南華大學，2014.

[9]王靜偉.理性情緒行為療法在大學生人際交往小組中的應用研究[D].武漢：華中師范大學，2015.

[10]【美】埃利斯.理性情緒行為療法[M].重慶：重慶大學出版社，2015.

[11]【美】埃利斯·蘭格.我的情緒為何總被他人左右[M].北京：北京華章圖文信息有限公司，2016.

責任編輯：夏英endprint