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    主動作為 敢于擔(dān)當(dāng) 強(qiáng)力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作

    2017-09-22 17:07:55欽州市人力資源和社會保障局
    人事天地 2017年9期
    關(guān)鍵詞:欽州市人社局經(jīng)辦

    今年以來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在自治區(qū)人力資源社會保障廳的精心指導(dǎo)下,欽州市人力資源和社會保障局(以下簡稱“欽州市人社局”)認(rèn)真貫徹落實國家和自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度有關(guān)部署和要求,加大力度,加快工作節(jié)奏,強(qiáng)力推進(jìn)整合工作,取得了階段性成效。全市整體如期完成機(jī)構(gòu)整合,市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)三級全部實行合署辦公,全部實行一體化經(jīng)辦服務(wù),建成統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大集中信息系統(tǒng),目前制度運轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序,系統(tǒng)運行正常通暢,參保人數(shù)穩(wěn)中有升,城鄉(xiāng)居民待遇得到有效保障,就醫(yī)結(jié)算更加方便,基金管理逐步規(guī)范,經(jīng)辦服務(wù)效能明顯提升。

    一、主動作為,敢于擔(dān)當(dāng)

    整合制度明確由人社部門管理,這是黨和政府對人社部門工作的認(rèn)可,是對人社擔(dān)當(dāng)精神的肯定,也是人民群眾的信任和期待,欽州市人社局把整合工作作為政治責(zé)任,作為最大的民生工程去謀劃、去推動。成立工作專班,主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,靠前指揮,一線參戰(zhàn),了解情況,掌握進(jìn)度。建立整合工作主體責(zé)任清單,明確各縣(區(qū))、各有關(guān)部門的主體責(zé)任,舉全系統(tǒng)之力打贏整合工作攻堅戰(zhàn)。

    二、上下聯(lián)動,三級同步

    欽州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作堅持全市“一盤棋”,自上而下整體推動。按照“八個統(tǒng)一”的要求,明確市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、合并方式、人員劃轉(zhuǎn)、制度政策執(zhí)行、系統(tǒng)改造升級、業(yè)務(wù)經(jīng)辦模式、基金管理使用等方面,全市統(tǒng)一謀劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一時間表和路線圖,在工作推進(jìn)過程中,市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)三級思想認(rèn)識一致,步調(diào)一致,上下聯(lián)動,形成合力。

    三、開拓創(chuàng)新,勇破難題

    (一)堅持“大集中”,破解信息整合難題

    制度整合前,欽州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有三套系統(tǒng),三個開發(fā)商。三套系統(tǒng)差異大、互不兼容,特別是新農(nóng)合兩套系統(tǒng),服務(wù)器和數(shù)據(jù)分級放置,各自獨立,互不相通,規(guī)范改造升級非常困難。欽州市人社局按照金保工程的建設(shè)要求,結(jié)合該市社保大集中的實際,積極謀劃把新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中到自治區(qū)一級,建設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺、大集中系統(tǒng),得到自治區(qū)社保局和自治區(qū)人力資源社會保障廳信息中心的大力支持后,開始向著“大集中”目標(biāo)努力。一是統(tǒng)一投入。由市里負(fù)責(zé)籌集建設(shè)資金,不用縣區(qū)負(fù)擔(dān)。二是集中數(shù)據(jù)。1月1日,將靈山縣獨立的新農(nóng)合系統(tǒng)切入全市新農(nóng)合系統(tǒng),把全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中在市本級。6月15日,把全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中到自治區(qū)人力資源社會保障廳信息中心,實現(xiàn)全市社會保險數(shù)據(jù)大集中。三是改造升級。與廣西易聯(lián)眾公司合作,依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行改造升級,建設(shè)大集中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。四是整合網(wǎng)絡(luò)。整合全市社保網(wǎng)絡(luò)線路,選定電信和移動兩個運營商,分別負(fù)責(zé)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)線路和定點醫(yī)療待遇結(jié)算網(wǎng)絡(luò)線路鋪設(shè)和維護(hù)。經(jīng)過努力,6月30日欽州市成功將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保系統(tǒng)和新農(nóng)合系統(tǒng)切入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng),實現(xiàn)了數(shù)據(jù)大整合、系統(tǒng)大集中。7月1日,全市統(tǒng)一應(yīng)用新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。新系統(tǒng)連接市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),實現(xiàn)市內(nèi)看病就醫(yī)“一卡(證)通”,即時結(jié)算,“一站式”結(jié)算,定點醫(yī)療費用屬地“一對一”結(jié)算。同時通過新系統(tǒng)的統(tǒng)一控制,實現(xiàn)了統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

    (二)堅持“三嚴(yán)”,破解基金監(jiān)管難題

    欽州市人社局高度重視基金監(jiān)管工作,堅持嚴(yán)管、嚴(yán)控、嚴(yán)查,管好用好醫(yī)?;?。

    1.堅持嚴(yán)管,樹立規(guī)則。一是制度嚴(yán)管,建立完善基金管理制度。上半年,該局出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理的通知》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險費用專家評審制度的通知》兩項管理制度,市社保局制定了《關(guān)于做好定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)日常巡查工作的通知》等6個經(jīng)辦管理辦法,強(qiáng)化基金制度管理。二是責(zé)任嚴(yán)管,分級約談,強(qiáng)化問責(zé)。市人社局黨組集中約談縣(區(qū))人社局局長、社保局局長,縣(區(qū))人社局黨組集中約談鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、社保服務(wù)中心主任,壓實主體責(zé)任,落實監(jiān)管職責(zé);市人社局領(lǐng)導(dǎo)分縣(區(qū))3次集中約談全市117家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,明確要求、傳導(dǎo)壓力。三是措施嚴(yán)管,強(qiáng)化事前、事中、事后監(jiān)管。實行日常巡查,市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)三級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體干部職工參與對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查工作,參加巡查人員統(tǒng)一佩帶由市人社局統(tǒng)一印制的工作牌,負(fù)責(zé)填寫巡查日志;與承辦大病保險業(yè)務(wù)的商業(yè)保險公司聯(lián)合組建市、縣兩級稽查工作隊,從人社行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險公司抽調(diào)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的人員28名,組成3個稽查工作隊,進(jìn)行重點專業(yè)的稽查;組織醫(yī)療評審專家對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用進(jìn)行季度評審,每年進(jìn)行4次;應(yīng)用醫(yī)保智能控費系統(tǒng),對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行智能審核和實時監(jiān)控。

    2.堅持嚴(yán)控,樹立標(biāo)準(zhǔn)。一是嚴(yán)控醫(yī)保基金支出,把好基金支出關(guān)。嚴(yán)明市級統(tǒng)籌辦法出臺前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗屑壗y(tǒng)籌模式管理,嚴(yán)格按醫(yī)保政策規(guī)定支付各項醫(yī)保待遇,嚴(yán)格審批程序,不按規(guī)定程序申報審批的不能支出。二是嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理過快增長。明確實行總額控費的二級和三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),今年統(tǒng)籌費用增幅不得超過8%和10%,鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過去年實際支出水平;通過醫(yī)保專家評審確定的違規(guī)不合理費用,按違規(guī)比率放大后扣減相應(yīng)費用。

    3.堅持嚴(yán)查,樹立威嚴(yán)。一是發(fā)現(xiàn)情況異常重點查。如通過數(shù)據(jù)比對,發(fā)現(xiàn)有衛(wèi)生院一季度住院人次、住院費用均比去年同期大幅增加,欽州市人社局指派專業(yè)稽查人員進(jìn)行現(xiàn)場核查,同時組織醫(yī)保專家進(jìn)行突擊評審,發(fā)現(xiàn)存在問題,分別下達(dá)限期整改通知書,扣減違規(guī)衛(wèi)生院不合理費用。二是群眾舉報投訴及時查。對群眾投訴舉報存在濫收病人住院、強(qiáng)迫住院、掛床住院、超床位、超范圍、大量收治住院病人等行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu),欽州市人社局及時組織力量,進(jìn)行核查,查證屬實后,分別下達(dá)整改通知書,暫停違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新收醫(yī)保住院結(jié)算資格1個月,并限期整改。三是不收手不收斂堅決查。欽州市人社局從市、縣、鎮(zhèn)三級人社部門抽調(diào)50人組成聯(lián)合核查工作隊對暗訪中發(fā)現(xiàn)仍存在違規(guī)套取醫(yī)保基金等行為的某衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場核查,查實問題后,市社保局依據(jù)相關(guān)規(guī)定對該院給予拒付違規(guī)醫(yī)保費用、暫停該院1個月醫(yī)保住院結(jié)算資格的處理,責(zé)令限期整改,并對該院醫(yī)保違規(guī)問題,在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報。

    欽州市整合工作雖然取得了一定成效,但仍然面臨許多問題和困難,特別是接管以后,如何規(guī)范管理,強(qiáng)化監(jiān)督,如何提高經(jīng)辦隊伍人員能力素質(zhì),轉(zhuǎn)變其管理理念,整合工作任重道遠(yuǎn)。下一步,欽州市人社局將按照自治區(qū)人力資源社會保障廳的工作要求,從創(chuàng)新經(jīng)辦管理,加快推進(jìn)市級統(tǒng)籌,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善和拓展信息系統(tǒng)功能等方面持續(xù)發(fā)力,推動整合工作取得新成效。endprint

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