妊娠期下肢水腫要重視

文/協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家 馬方 劉鵬舉

在懷孕中晚期，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)浮腫，開(kāi)始僅僅踝部皮膚發(fā)紫發(fā)亮，手指按下去有凹坑，可以逐漸向上蔓延到小腿、大腿，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹壁和全身水腫，甚至發(fā)生腹水。

下肢水腫是怎么回事

浮腫的出現(xiàn)與身體內(nèi)水、鈉代謝有關(guān)。經(jīng)測(cè)定，孕婦在孕期體重平均增加9～13千克，其中總液體量增加約8.5升，約占增加體重的70%，這些增加的水分分布在胎兒、胎盤(pán)、羊水、血漿、子宮和乳房的新生細(xì)胞及組織間隙。

孕期水、鈉潴留是正常生理現(xiàn)象，也是母體和胎兒生長(zhǎng)所必需的。妊娠最后10周內(nèi)，水、鈉潴留主要在組織間隙。組織間液增長(zhǎng)速度加快，皮下組織范圍廣、疏松，是液體潴留的好場(chǎng)所。另外，孕婦姿勢(shì)也很重要。當(dāng)仰臥時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，坐或站立時(shí)阻礙靜脈回流，都會(huì)引起下肢靜脈淤滯，靜脈壓增高迫使血管內(nèi)液體過(guò)濾到組織間隙，出現(xiàn)可凹性水腫。這種水腫一般較輕，經(jīng)過(guò)休息可以恢復(fù)。

下肢水腫應(yīng)采取什么措施

妊娠晚期，孕婦應(yīng)盡量減少長(zhǎng)時(shí)間的站立姿勢(shì)，工作間歇可坐下抬高下肢或側(cè)臥片刻。夜間入睡前應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量及尿量。下肢潴留的液體可通過(guò)尿液排出，水腫也會(huì)隨之減輕。

每次產(chǎn)前檢查時(shí)要準(zhǔn)確測(cè)量體重，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱性水腫。當(dāng)妊娠后期每周體重增加超過(guò)0.5千克時(shí)，就要引起重視，輕度水腫不必過(guò)多限制食鹽和水的攝入；嚴(yán)重水腫除要限制食鹽和水的攝入外，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

小叮嚀

如果經(jīng)過(guò)休息水腫仍不能恢復(fù)或程度越來(lái)越重，或者雖然沒(méi)有可見(jiàn)的可凹性水腫，但每周體重增加超過(guò)0.5千克，都說(shuō)明有過(guò)多的水、鈉潴留，可診斷為妊娠水腫或存在隱匿性妊娠高血壓疾病，這就需要治療了。