非營養(yǎng)性吸吮和吸吮葡萄糖水緩解新生兒疼痛的應(yīng)用意義探析

鄔穆麗

浙江省寧海縣婦幼保健院 新生兒科 315600

非營養(yǎng)性吸吮和吸吮葡萄糖水緩解新生兒疼痛的應(yīng)用意義探析

鄔穆麗

浙江省寧?？h婦幼保健院 新生兒科 315600

目的：觀察非營養(yǎng)性吸吮和吸吮葡萄糖水緩解新生兒疼痛的應(yīng)用效果。方法：本次選取我院2014年10月25日～2016年10月25日住院部收治的新生兒200例；將其按照治療方式的不同分為四組，觀察組---50例（口服葡萄糖水聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮），對照A組---50例（無干預(yù)措施），對照B組---50例（吸吮葡萄糖水），對照組C組---50例（非營養(yǎng)性吸吮）；觀察4組新生兒的疼痛評分、心率以及血氧飽和度數(shù)值。結(jié)果：觀察組新生兒的疼痛評分、心率、血氧飽和度均低于對照A、B、C組結(jié)果（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒對疼痛度比較敏感，給予口服葡萄糖水聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮可以起到止痛作用，因此在臨床上可以給予非藥物性干預(yù)。

非營養(yǎng)性吸吮；葡萄糖；新生兒；疼痛

鎮(zhèn)痛是臨床上較為重要的研究區(qū)域，隨著我國近年來的不斷深入研究，人們逐漸發(fā)現(xiàn)新生兒對疼痛的敏感度比較強(qiáng)，它不僅會(huì)對新生兒造成短期影響，并且還會(huì)反復(fù)刺激新生兒的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，從而導(dǎo)致新生兒在兒童期出現(xiàn)一系列的行為改變【1】；我院為了觀察非營養(yǎng)性吸吮和吸吮葡萄糖水緩解新生兒疼痛的應(yīng)用效果，將新生兒分為4組進(jìn)行研究，具體見文章描述：

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2014年10月25日～2016年10月25日住院部收治的新生兒200例；將其按照治療方式的不同分為四組，觀察組---50例（口服葡萄糖水聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮），對照 A組---50例（無干預(yù)措施），對照B組---50例（吸吮葡萄糖水），對照組C組---50例（非營養(yǎng)性吸吮）。

男性新生兒:女性患者=100:100；疾病類型：新生兒肺炎 66例、新生兒黃疸67例、高危兒67例。

納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合足月的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

②新生兒需要進(jìn)行靜脈穿刺。

排除標(biāo)準(zhǔn)

①病情較危重，并且需要禁食的患兒。

②出現(xiàn)高血糖的患兒。

③吞咽功能和呼吸不協(xié)調(diào)的患兒。

④需要管飼喂養(yǎng)的新生兒。

1.2 方法

觀察組：患者在進(jìn)行操作前2分鐘口服葡萄糖水2毫升，對患者進(jìn)行靜脈穿刺過程給予非營養(yǎng)性吸吮。對照A組：無干預(yù)措施，在靜脈穿刺過程不給予任何干預(yù)。對照B組：靜脈穿刺前2分鐘給予口服葡萄糖水2毫升，穿刺過程無干預(yù)措施。

對照C組：靜脈穿刺過程給予非營養(yǎng)性吸吮。

1.3 觀察指標(biāo)

對4組新生兒的疼痛進(jìn)行觀察和評價(jià)，并監(jiān)測其心率和血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用了 SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，疼痛評分、心率以及血氧飽和度均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表4組新生兒的基本資料對比有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 四組新生兒的疼痛評分

觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照A、B、C組（P＜0.05）；具體見表1：

表1 ：比較4組新生兒的疼痛評分(n/分）

2.2 四組新生兒的心率

觀察組患者的心率明顯低于對照A、B、C組（P＜0.05）；具體見表2：

表2 ：比較4組新生兒的心率（n/次/min)

2.3 四組新生兒的血氧飽和度

觀察組患者的血氧飽和度明顯低于對照 A、B、C組（P＜0.05）；具體見表3：

表3 ：比較4組新生兒的血氧飽和度（n/%）

3 討論

曾認(rèn)為新生兒因發(fā)育不完善，因此對疼痛的敏感度比較弱，對傷害性刺激產(chǎn)生的反應(yīng)不明顯，所以在臨床上對新生兒的疼痛反應(yīng)給予忽視【2】；但通過國外研究表明：早產(chǎn)兒和足月兒均具有感覺疼痛能力，并且疼痛刺激會(huì)對其造成一定程度的損傷；因此在臨床上對新生兒進(jìn)行疼痛評估和干預(yù)顯得十分重要【3】。

本研究結(jié)果說明新生兒口服葡萄糖可以使疼痛程度緩解，主要是因?yàn)榛颊叻闷咸烟撬?，味覺能感受到甜味，從而調(diào)節(jié)阿片樣受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果；非營養(yǎng)性吸吮可以使新生兒的吸吮動(dòng)作增強(qiáng)，讓其處于安靜狀態(tài)，使不適感減輕，并且可以調(diào)節(jié)傷害性傳導(dǎo)，從而起到鎮(zhèn)痛效果。

采用不同方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后，表示觀察組新生兒的疼痛評分、心率、血氧飽和度均低于對照A、B、C組結(jié)果（P＜0.05）；由此可說明給予口服葡萄糖水聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮可以起到止痛作用，因此在臨床上可以給予非藥物性干預(yù)。

[1]石碧珍, 劉玲, 胡顰等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒疼痛的評估及其干預(yù)措施的臨床研究[J].中國新生兒科雜志,2016, 11(5):339-342.

[2]陳淑敏, 蔣萍, 王桂英等.非營養(yǎng)性吸吮聯(lián)合口服葡萄糖對新生兒置管疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志, 2012,18(31):74-75.

[3]王隆, 劉靜.體位支持加非營養(yǎng)性吸吮緩解新生兒疼痛觀察[J].中國婦幼保健, 2012, 27(30):4809-4810.

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1672-5018（2017）05-044-01