姜汝麗
遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000
自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理探究
姜汝麗
遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000
目的:探究自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理效果。方法:選取我院2016年2月-2016年8月自發(fā)性氣胸患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分對(duì)照組、全面組(各43例)。所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理工作滿意率;電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù);胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05;全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05;全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療進(jìn)行全面護(hù)理確切,患者滿意,可有效縮短操作時(shí)間和住院時(shí)間,減少鎮(zhèn)痛藥用量,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。
自發(fā)性氣胸;電視胸腔鏡;手術(shù)治療;護(hù)理效果
自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)具有肯定的療效,輔以有效護(hù)理可確保手術(shù)安全[1-2]。本研究探討了自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理效果 ,報(bào)道如下:
選取我院2016年2月-2016年8月自發(fā)性氣胸患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分對(duì)照組、全面組(各43例)。對(duì)照組男性、女性各有28例、15例,年齡16-54歲,平均(38.71±5.02)歲。全面組男性、女性各有27例、16例,年齡 17-54歲,平均(38.26±5.18)歲。兩組患者資料差異有可比性。
所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理:第一,心理護(hù)理:熱情接待入院自發(fā)性氣胸患者,通過(guò)親切交流,建立信任關(guān)系,對(duì)患者介紹胸腔鏡治療的有效性和安全性,增強(qiáng)患者手術(shù)信心,使其能夠積極主動(dòng)配合手術(shù)與護(hù)理。第二,術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前指導(dǎo)患者戒煙,注意保暖,有效咳嗽和深呼吸,掌握預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的方法。同時(shí)指導(dǎo)患者開(kāi)展床上大、小便訓(xùn)練,預(yù)防手術(shù)后尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前做好胸腔鏡器械、剖胸器械等的準(zhǔn)備,所有器械嚴(yán)格消毒滅菌。(2)術(shù)中護(hù)理。器械護(hù)士術(shù)前半小時(shí)洗手,腔鏡器械用無(wú)菌生理鹽水沖洗,和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品,協(xié)助醫(yī)生連接電視攝像系統(tǒng)。術(shù)中準(zhǔn)確傳遞物品和器械,及時(shí)清除器械污物,并用鹽水沖洗鏡面,保持視野清晰。術(shù)者切除病灶時(shí)及時(shí)傳遞鈦夾等止血用具,切除肺大泡后配合術(shù)者固定胸膜。關(guān)胸前進(jìn)行胸腔沖洗,無(wú)漏氣后將液體吸盡,協(xié)助患者放置引流管。(3)術(shù)后護(hù)理:密切觀察患者生命體征變化和呼吸情況,強(qiáng)化翻身、拍背等基本護(hù)理,以促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療;指導(dǎo)患者進(jìn)行早期呼吸功能訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染;協(xié)助患者取半臥位,并保持引流管通暢,定時(shí)擠壓,避免管道阻塞;密切監(jiān)測(cè)引流液顏色、性質(zhì)、數(shù)量等,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。
比較兩組患者護(hù)理工作滿意率;電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù);胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。
SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì),P<0.05為差異顯著,計(jì)量資料進(jìn)行 t檢驗(yàn),兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05。見(jiàn)表1.
表1 兩組患者護(hù)理工作滿意率比較[例數(shù)(%)]
全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05。見(jiàn)表2.
表2 電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比較(±s)
組別 例數(shù)電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量(mg)住院天數(shù)(d)對(duì)照組43 63.14±5.24 77.24±2.62 10.44 ±2.43全面組43 47.28±1.57 50.13±2.12 7.83 ±1.44 t 8.724 9.644 10.714 P 0.000 0.000 0.000
全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。見(jiàn)表3.
表3 兩組患者胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]
自發(fā)性氣胸選擇電視胸腔鏡下手術(shù)治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需輔以密切的護(hù)理配合。術(shù)前給予心理護(hù)理可解除患者不良心理,使其保持良好情緒配合治療;術(shù)中通過(guò)器械護(hù)士和巡回護(hù)士密切配合,可確保手術(shù)順利進(jìn)行和安全性;術(shù)后通過(guò)生命體征監(jiān)測(cè)、體位、引流等護(hù)理,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,加速康復(fù)[5-6]。
本研究中,所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。結(jié)果顯示,全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05;全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05;全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。
綜上所述,自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療進(jìn)行全面護(hù)理確切,患者滿意,可有效縮短操作時(shí)間和住院時(shí)間,減少鎮(zhèn)痛藥用量,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。
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R473.5
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1672-5018(2017)05-162-01