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    自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理探究

    2017-09-21 01:06:24姜汝麗
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:鎮(zhèn)痛藥自發(fā)性氣胸

    姜汝麗

    遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

    自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理探究

    姜汝麗

    遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

    目的:探究自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理效果。方法:選取我院2016年2月-2016年8月自發(fā)性氣胸患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分對(duì)照組、全面組(各43例)。所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理工作滿意率;電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù);胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05;全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05;全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療進(jìn)行全面護(hù)理確切,患者滿意,可有效縮短操作時(shí)間和住院時(shí)間,減少鎮(zhèn)痛藥用量,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。

    自發(fā)性氣胸;電視胸腔鏡;手術(shù)治療;護(hù)理效果

    自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)具有肯定的療效,輔以有效護(hù)理可確保手術(shù)安全[1-2]。本研究探討了自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療的護(hù)理效果 ,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年2月-2016年8月自發(fā)性氣胸患者86例按照隨機(jī)系統(tǒng)分對(duì)照組、全面組(各43例)。對(duì)照組男性、女性各有28例、15例,年齡16-54歲,平均(38.71±5.02)歲。全面組男性、女性各有27例、16例,年齡 17-54歲,平均(38.26±5.18)歲。兩組患者資料差異有可比性。

    1.2 方法

    所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理:第一,心理護(hù)理:熱情接待入院自發(fā)性氣胸患者,通過(guò)親切交流,建立信任關(guān)系,對(duì)患者介紹胸腔鏡治療的有效性和安全性,增強(qiáng)患者手術(shù)信心,使其能夠積極主動(dòng)配合手術(shù)與護(hù)理。第二,術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前指導(dǎo)患者戒煙,注意保暖,有效咳嗽和深呼吸,掌握預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的方法。同時(shí)指導(dǎo)患者開(kāi)展床上大、小便訓(xùn)練,預(yù)防手術(shù)后尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前做好胸腔鏡器械、剖胸器械等的準(zhǔn)備,所有器械嚴(yán)格消毒滅菌。(2)術(shù)中護(hù)理。器械護(hù)士術(shù)前半小時(shí)洗手,腔鏡器械用無(wú)菌生理鹽水沖洗,和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品,協(xié)助醫(yī)生連接電視攝像系統(tǒng)。術(shù)中準(zhǔn)確傳遞物品和器械,及時(shí)清除器械污物,并用鹽水沖洗鏡面,保持視野清晰。術(shù)者切除病灶時(shí)及時(shí)傳遞鈦夾等止血用具,切除肺大泡后配合術(shù)者固定胸膜。關(guān)胸前進(jìn)行胸腔沖洗,無(wú)漏氣后將液體吸盡,協(xié)助患者放置引流管。(3)術(shù)后護(hù)理:密切觀察患者生命體征變化和呼吸情況,強(qiáng)化翻身、拍背等基本護(hù)理,以促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療;指導(dǎo)患者進(jìn)行早期呼吸功能訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染;協(xié)助患者取半臥位,并保持引流管通暢,定時(shí)擠壓,避免管道阻塞;密切監(jiān)測(cè)引流液顏色、性質(zhì)、數(shù)量等,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者護(hù)理工作滿意率;電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù);胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì),P<0.05為差異顯著,計(jì)量資料進(jìn)行 t檢驗(yàn),兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理工作滿意率比較

    全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05。見(jiàn)表1.

    表1 兩組患者護(hù)理工作滿意率比較[例數(shù)(%)]

    2.2 電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比較

    全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05。見(jiàn)表2.

    表2 電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比較(±s)

    組別 例數(shù)電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量(mg)住院天數(shù)(d)對(duì)照組43 63.14±5.24 77.24±2.62 10.44 ±2.43全面組43 47.28±1.57 50.13±2.12 7.83 ±1.44 t 8.724 9.644 10.714 P 0.000 0.000 0.000

    2.3 胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比較

    全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。見(jiàn)表3.

    表3 兩組患者胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]

    3 討論

    自發(fā)性氣胸選擇電視胸腔鏡下手術(shù)治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需輔以密切的護(hù)理配合。術(shù)前給予心理護(hù)理可解除患者不良心理,使其保持良好情緒配合治療;術(shù)中通過(guò)器械護(hù)士和巡回護(hù)士密切配合,可確保手術(shù)順利進(jìn)行和安全性;術(shù)后通過(guò)生命體征監(jiān)測(cè)、體位、引流等護(hù)理,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,加速康復(fù)[5-6]。

    本研究中,所有患者在電視胸腔鏡下手術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;全面組實(shí)施全面護(hù)理。結(jié)果顯示,全面組患者護(hù)理工作滿意率比對(duì)照組高,P<0.05;全面組電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量、住院天數(shù)比對(duì)照組少,P<0.05;全面組胸痛、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,P<0.05。

    綜上所述,自發(fā)性氣胸在電視胸腔鏡下手術(shù)治療進(jìn)行全面護(hù)理確切,患者滿意,可有效縮短操作時(shí)間和住院時(shí)間,減少鎮(zhèn)痛藥用量,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。

    [1] 劉紅蓮,羅艷琛,黃芬等.電視胸腔鏡手術(shù)治療中青年自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(35):109-110.

    [2] 吳素冰,張琪.綜合護(hù)理干預(yù)在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(30):170-171.

    [3] 童良娥.胸腔鏡治療復(fù)發(fā)性氣胸的療效及其護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,09(41):138-139.

    [4] 劉軍,強(qiáng)澤好,郭鵬等.胸腔鏡肺大皰切除治療氣胸的療效和安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,27(1):52-52,53.

    [5] 楊敏,蔣治平,顧劍峰等.單側(cè)自發(fā)性氣胸合并雙側(cè)肺大皰胸腔鏡下同期雙側(cè)手術(shù)治療臨床分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(11):57-58.

    [6] 趙勇.胸腔鏡治療肺大泡合并自發(fā)性氣胸 134例臨床芻議[J].中外醫(yī)療,2016,35(26):41-42,45.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-162-01

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