新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果

曹麗

湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果

曹麗

湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

目的:新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果。方法:回顧性分析我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料，按照出生順序?qū)?4例新生兒分為兩組，即：觀察組（32例）與對照組（32例）。對照組32例新生兒給予常規(guī)護理，觀察組32例新生兒給予護理風險管理；對比觀察組新生兒與對照組新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長滿意度。結(jié)果觀察組32例新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長護理滿意度顯著優(yōu)于對照組32例新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論新生兒科病房中護理風險管理的應用價值非常大，值得在臨床中推廣應用。

新生兒；應用價值；護理風險管理

新生兒科病房中護理風險 管理的合理應用，有利于降低新生兒護理風險，提高護理效果[1-2]。本文主要通過收集我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料，分析新生兒科病房中護理風險管理的應用價值，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.一般資料

回顧性分析我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料，按照出生順序?qū)?4例新生兒分為兩組，即：觀察組（32例）與對照組（32例）。觀察組32例新生兒中，18例男孩，14例女孩；胎齡在36周-44周范圍內(nèi)，平均胎齡為（37.7±1.1）周。對照組32例新生兒中，14例男孩，18例女孩；胎齡在34周-40周范圍內(nèi)，平均胎齡為（37.3±1.2）周。觀察組新生兒與對照組新生兒的一般資料（胎齡、性別等）無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.方法

2.1 對照組

對照組32例新生兒給予常規(guī)護理，即：對新生兒的生命體征予以嚴密監(jiān)測，給予必要的護理干預，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)師，同時給予相應的處理。

2.2 觀察組

觀察組32例新生兒基于常規(guī)護理給予護理風險管理，主要包括以下幾個方面：

2.2.1 制定合理的管理制度，加強安全防范意識

醫(yī)院管理者應當針對新生兒科病房的實際情況，對相關的安全規(guī)章制度進行制定，還要對護理人員進行培訓，將護理人員組織起來，共同學習《醫(yī)療事故處理條例》，進一步提升護理人員的安全防范意識與法律意識；同時，對每一名護理人員的職責予以明確，保證排班的合理性，通過對典型醫(yī)護糾紛案例進行深入分析，總結(jié)新生兒科病房護理工作中存在的不安全因素，提出針對性的應對策略，對風險管理小冊子進行制作，每一名護理人員予以發(fā)放，在此基礎上提高護理人員處理護理風險糾紛、緊急狀況的能力。除此之外，還應當加強宣教，加大護理模范榜樣事跡的宣傳力度，組織學習活動，提高護理人員對于自身職責的認知，以此對自身的護理行為予以合理約束。

2.2.2 皮膚護理

新生兒長時間給予靜脈置管輸液，可能會造成新生兒皮膚破損，造成細菌感染等情況。所以，護理人員靜脈輸液過程中，對新生兒進行實時巡視，留置針輸液時間不能超過5d；同時，護理人員應當對留置針穿刺部位進行合理的評估，避免出現(xiàn)漏液狀況；在需要對高滲性藥物進行輸注的時候，應當重新建立一條靜脈通路，保證通路處于暢通狀態(tài)，盡量不使用頭皮靜脈注射，避免藥物外滲造成新生兒皮膚壞死。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚出現(xiàn)破損狀況，護理人員應當立即予以莫匹羅星軟膏外涂，避免發(fā)生細菌感染狀況，確保新生兒的安全；在對新生兒進行洗浴的時候，護理人員應當嚴格控制水溫，合理應用烤燈、暖箱以及熱水袋，避免溫度過高引起新生兒皮膚損傷。

2.2.3 消毒護理

新生兒科病房中，病房應當每日通風2次，每次通風的時間30min（做好登記管理），確保新生兒病房內(nèi)空氣流通、清新；新生兒使用的暖箱及其用物嚴格按照規(guī)定每日消毒并做好登記；同時，護理人員還應當嚴格控制病房內(nèi)人員的出入，特別是患有胃腸道、呼吸道等一系列感染性疾病患者。護理人員在進入病房之前，應當穿戴消毒工作服與消毒拖鞋，嚴格進行手衛(wèi)生，穿戴符合相關規(guī)定之后才可進入新生兒科病房。對于出現(xiàn)不明原因感染狀況的新生兒，護理人員應當立即采取隔離措施，并且予以標識，進行隔離護理，避免交叉感染發(fā)生。

3.觀察指標

觀察兩組新生兒的意外發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長滿意度。護理質(zhì)量評分，由新生兒科醫(yī)生進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越高；家長滿意度，主要分為十分滿意、滿意以及不滿意。

4.統(tǒng)計學方法

選取SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行綜合處理，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，經(jīng)率（%）表示，計量資料經(jīng)t檢驗，計量資料經(jīng)(±s)表示，P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1.觀察組新生兒與對照組新生兒意外發(fā)生率、護理質(zhì)量評分對比

如表1所示，觀察組45例新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組 32例新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組新生兒與對照組新生兒的家長護理滿意度對比如表2所示，觀察組例新生兒的家長護理滿意度顯著優(yōu)于對照組 32例新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)

表1 觀察組新生兒與對照組新生兒意外發(fā)生率，護理質(zhì)量評分對比分析

表2 觀察組新生兒與對照組新生兒護理滿意度滿意度對比分析

討 論

新生兒病房極易發(fā)生意外事件，主要在于新生兒身體器官功能尚未發(fā)育完全，抵抗力差，醫(yī)護人員與新生兒之間無法進行交流，護理時稍不注意就會發(fā)生一系列風險事件，不僅會對新生兒的生長發(fā)育造成嚴重影響，還會導致護患糾紛[3-4]。因此，需要充分重視新生兒病房護理管理的合理性[5]。相關研究報道[6-7]中明確提出，新生兒科病房中護理風險管理的合理應用，可降低新生兒的護理風險，進一步提升臨床護理工作的效果。

本研究中，觀察組新生兒的家長護理滿意度、意外事件發(fā)生率分別為 97.8%、4.4%；對照組新生兒依次為 80.0%、24.4%；且觀察組護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與陳霞[8]的研究結(jié)果類似。

綜上所述，新生兒科病房中護理風險管理的應用價值非常大，能夠在很大程度上降低意外事件發(fā)生率，有利于家長護理滿意度與護理質(zhì)量的提升，值得在臨床中推廣應用。

[1] 朱守容,張偉華,詹細珍,等.護理風險管理在新生兒科病房中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,03:292-293.

[2] 胡玉蓮.探討風險管理在新生兒病房的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,25:158-160.

[3] 王菊萍.新生兒科護理風險管理措施的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,30:286-287.

[4] 汪秀華,宋立弟,劉戀.新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2011,04:292-293.

[5] 歐陽曉紅,何茹,江新娣.護理風險管理在新生兒科病房中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,36:274-275.

[6] 晏玲,羅躍全.護理風險管理在新生兒重癥監(jiān)護病房中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,02:111-112.

[7] 何敏.護理風險管理在降低新生兒醫(yī)源性皮膚損傷中的效果觀察[J].全科護理,2015,03:199-201.

[8] 陳霞.小兒病房護理管理中應用風險管理的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,03:391.

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1672-5018（2017）05-091-01