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    肺似“宰相”調(diào)機(jī)體 宣發(fā)肅降排濁氣

    2017-09-21 00:38:12張會永
    樂活老年 2017年6期
    關(guān)鍵詞:百脈濁氣水液

    文/張會永

    肺似“宰相”調(diào)機(jī)體 宣發(fā)肅降排濁氣

    文/張會永

    肺位于胸腔,左右各一,因在人體臟腑中位置最高,而稱為“華蓋”,肺也被喻為五臟六腑的“遮陽傘”。

    肺葉嬌嫩,通過口鼻與外界直接相通,人體感受外邪,首先受影響的就是肺。肺部易感外邪,不耐寒熱,因此被稱為“嬌臟”。

    肺主呼吸,清肅呼吸道異物,保持呼吸道清潔、順暢,又被稱為“清虛之臟”。呼吸時,肺氣得以向上、向外宣發(fā),也可向下、向內(nèi)肅降,并帶動全身氣血運行。因此肺的主要生理功能體現(xiàn)肺氣的宣發(fā)、肅降中,由此衍生出肺主氣、司呼吸,通調(diào)水道,肺朝百脈、肺主治節(jié)等生理功能。

    肺主氣司呼吸

    肺司呼吸,主呼吸之氣,人體通過肺的呼吸功能,不斷吸進(jìn)清氣,排出濁氣,吐故納新,實現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“天氣通于肺?!狈嗡竞粑墓δ埽瑢嶋H上就是肺氣宣發(fā)、肅降功能在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)——肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。

    老肺病患者,因體內(nèi)痰飲阻塞氣道,肺氣不能正常宣發(fā),即“肺氣失宣”,就會出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀,若肺氣不能正常肅降,即“肺氣不降”,就會出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀,因肺與大腸相表里,還可伴隨便秘等表現(xiàn)。

    肺主呼吸之氣,還主一身之氣。如前所述,伴隨肺的呼吸,肺氣宣發(fā)、肅降,帶動全身氣血運行。肺有節(jié)律的呼吸,對全身之氣的升降出入起著重要的調(diào)節(jié)作用?!端貑枴ち?jié)藏象論》說:“肺者,氣之本?!狈蔚暮粑鶆蛲〞?,和緩有度,則全身臟腑之氣升降出入運動通暢協(xié)調(diào)。肺氣不足,勢必影響全身之氣,肺氣衰敗,人體也就奄奄一息了。

    通調(diào)水道

    肺氣的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用,《素問·經(jīng)脈別論》稱之為“通調(diào)水道”,可以理解為肺主行水。人體內(nèi)的水液雖然自脾胃吸收,但水液的輸布、運行和排泄,卻依賴著肺。水液通過肺的宣發(fā),向上向外布散全身,上至頭面,外達(dá)全身皮毛,滋潤皮毛,以汗液形式排出。水液還通過肺的肅降,向下、向內(nèi)輸送,濡潤其他臟腑,并將臟腑代謝產(chǎn)生的水液,向下輸送到腎及膀胱,以尿液排出體外。由于肺為華蓋,調(diào)節(jié)全身的水液代謝,因此有“肺為水之上源”之說。

    當(dāng)肺受外邪時,不能正常宣發(fā),水液不能向上向外布散,就會出現(xiàn)無汗、皮膚干燥等表現(xiàn);水液不能向下向內(nèi)輸布,還會出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥狀,甚至全身水腫。因此,臨床上對水液輸布失常導(dǎo)致的水腫等病證,常常通過“宣肺利水”等方法治肺而治水,這種方法,古人比喻為“提壺揭蓋”,即“開上源以利下流”。

    肺朝百脈 肺主治節(jié)

    肺朝百脈是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣的宣發(fā)、肅降,將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。心主血脈,血液循環(huán)雖然靠心氣推動,但也依賴于肺氣的推動和調(diào)節(jié),伴隨肺的呼吸,肺氣宣發(fā)、肅降,調(diào)節(jié)全身氣機(jī),從而促進(jìn)血液運行。《黃帝八十一難經(jīng)》說:“人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸?!蓖瑫r,肺吸入的自然界清氣生成宗氣,亦直接推動血液運行。肺氣充沛,血運正常,若肺氣虛弱,就會影響血脈運行,甚至出現(xiàn)心悸胸悶、唇青舌紫等癥。

    肺主治節(jié)是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用?!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉?!狈尉秃帽仍紫嘁粯樱瑓f(xié)助治理調(diào)節(jié)人體的各個方面,主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)呼吸,調(diào)理全身氣機(jī),調(diào)節(jié)血液運行,調(diào)節(jié)津液代謝。肺主要通過肺氣的宣發(fā)與肅降,來實現(xiàn)上述的治理和調(diào)節(jié)功能。肺主治節(jié),是對肺的生理功能的高度概括。

    肺在五行屬金,五色上屬白色,在五味上對應(yīng)辛味,在經(jīng)絡(luò)上與大腸相表里,故肺氣功能異常就會影響大腸,出現(xiàn)排便異常,排便異常會加重肺病患者的咳喘。

    張會永,副主任醫(yī)師/副教授,現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科副主任。畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)本碩連讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年拜國醫(yī)大師李玉奇先生門下,隨學(xué)8年,系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)理法方藥,并研習(xí)舌診、脈診。2007年起,師從楊關(guān)林教授學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合臨床與研究。2008年始,從事血液科臨床工作至今。臨床之余,整理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗,并從事生存質(zhì)量及中醫(yī)藥療效評價方法研究。

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