健康教育及預(yù)防對農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果的影響

賈曉紅

健康教育及預(yù)防對農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果的影響

賈曉紅

目的 探討健康教育及預(yù)防對農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果的影響。方法 選取本縣240名農(nóng)村婦女作為研究對象，按照所在行政村將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組120名。對照組不展開健康教育，觀察組實(shí)施宮頸癌篩查健康教育及預(yù)防干預(yù)，分析240名女性的宮頸癌篩查結(jié)果，并比較兩組女性宮頸癌篩查相關(guān)知識掌握情況及對于宮頸癌篩查的意愿。結(jié)果 篩查結(jié)果顯示，240名女性中共有2例出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病率為0.8%；觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預(yù)防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 農(nóng)村婦女宮頸癌篩查知識掌握情況不佳，開展健康教育及疾病預(yù)防知識干預(yù)，可提高農(nóng)村婦女對宮頸癌疾病知識的掌握程度，增強(qiáng)其宮頸癌篩查意愿。

農(nóng)村婦女；宮頸癌；篩查；健康教育；疾病知識掌握情況；篩查意愿

宮頸癌是一種婦科常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在女性所有惡性腫瘤中占比高居第二位。目前，我國每年新增宮頸癌患者數(shù)量為8萬人之多，占全世界宮頸癌發(fā)病人數(shù)總數(shù)的 12%左右[1]。每年全球因?qū)m頸癌病死人數(shù)達(dá)3萬人左右，占世界病死病例的8.6%，可見宮頸癌對女性健康及生命安全的嚴(yán)重危害[2]。近年來，宮頸癌發(fā)病人群日趨年輕化[3]，加強(qiáng)宮頸癌篩查，做好疾病的預(yù)防及治療工作具有重要意義。然而國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚女性，尤其是農(nóng)村婦女對于宮頸癌篩查缺少正確認(rèn)知，大部分并不了解宮頸癌病因、進(jìn)展情況和危害程度，對于宮頸癌的篩查也缺少重視[4]?；诖藨?yīng)大力開展宮頸癌篩查宣傳工作，提高廣大女性的宮頸癌篩查及預(yù)防意識，減少宮頸癌發(fā)生。本研究就農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果并分析健康教育的干預(yù)意義進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本縣240名農(nóng)村婦女作為研究對象，按照所在行政村將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組120名。對照組婦女年齡23～66歲，平均（46±4）歲；孕次2～5次，平均（2.6±0.3）次；產(chǎn)次 1～4次，平均（1.8±0.4）次；學(xué)歷：大專及以上10例，中?；蚋咧?1例，初中50例，小學(xué)21例，文盲 8例。觀察組婦女年齡22～67歲，平均（46±4）歲；孕次2～6次，平均（2.7±0.5）次；產(chǎn)次 1～5次，平均（1.7±0.3）次；學(xué)歷：大專及以上9例，中?；蚋咧?1例，初中52例，小學(xué)18例，文盲10例。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①無長期應(yīng)用避孕藥或吸煙史；②健康狀態(tài)良好，意識清晰，溝通、理解和表達(dá)能力正常；③有3年以上性生活史；④對本研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病史或家族精神疾病史；②智力缺陷或生理缺陷，不能自行完成問卷調(diào)查；③有宮頸病變史或子宮切除治療史。

1.3 方法

1.3.1 篩查方法 由經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)且技術(shù)合格的婦科醫(yī)師為參與研究的240名婦女展開常規(guī)陰道分泌物取樣、盆腔雙合診檢查，采取三階段診斷檢查方法，包括細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和組織病理學(xué)檢查。宮頸癌的診斷依據(jù)為《婦產(chǎn)科學(xué)》[5]。

1.3.2 健康教育及預(yù)防干預(yù)措施 對照組不展開健康教育，只是在村宣傳欄上張貼宮頸癌知識宣傳單，不給予其他指導(dǎo)。觀察組實(shí)施宮頸癌篩查的健康教育及預(yù)防干預(yù)：①組建專業(yè)的宮頸癌知識健康教育小組，該小組由2名婦科專家、5名婦科護(hù)理人員組成，負(fù)責(zé)展開宮頸癌篩查的宣傳工作，并制訂健康教育工作計(jì)劃，為每個人分配相應(yīng)的工作任務(wù)。②結(jié)合農(nóng)村婦女年齡分布、知識水平和理解能力，采取多種途徑展開宮頸癌知識宣傳，如采取廣播媒體宣講、懸掛條幅、為女性發(fā)放疾病知識宣傳手冊、在村宣傳欄張貼宮頸癌防治知識標(biāo)語和海報、組織健康知識講座、集中播放宮頸癌預(yù)防及治療等的視頻等。③由計(jì)生工作人員和村干部給予協(xié)調(diào)和幫助，宣傳小組成員入戶為農(nóng)村婦女展開思想教育，一對一講解宮頸癌疾病知識，告知宮頸癌的危害和篩查的重要性，講解其預(yù)防方法。④開通微信公眾平臺，指導(dǎo)農(nóng)村婦女或其家屬以掃描二維碼方式關(guān)注微信公眾平臺，定期推送宮頸癌防治知識。

1.4 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)240名農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果。②以不記名問卷調(diào)查方式，調(diào)查兩組女性對宮頸癌知識的掌握程度，調(diào)查項(xiàng)目包括宮頸癌知識（好發(fā)年齡、危險因素、發(fā)生原因等）、宮頸癌預(yù)防措施（早期發(fā)現(xiàn)的重要性、宮頸癌早期癥狀及表現(xiàn)）、宮頸癌篩查和診斷（篩查診斷的措施和意義）、宮頸癌治療（早期治療的方法、效果和注意事項(xiàng)）等，每項(xiàng)25分，總分100分，得分越高說明對疾病知識的了解程度越高。③以問卷調(diào)查方式調(diào)查兩組女性對于宮頸癌篩查的意愿，分為愿意、不愿意和無所謂。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 240名農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析 篩查結(jié)果顯示，240名女性中共有2例出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病率為0.8%；其中1例宮頸癌前病變（CIN）Ⅰ級，1例為CINⅡ級。

2.2 宮頸癌相關(guān)知識掌握情況比較 觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預(yù)防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組農(nóng)村婦女宮頸癌相關(guān)知識掌握情況比較(分,±s)

表1 兩組農(nóng)村婦女宮頸癌相關(guān)知識掌握情況比較(分,±s)

組別 例數(shù) 宮頸癌知識宮頸癌預(yù)防措施宮頸癌篩查和診斷宮頸癌治療 總分對照組 120 15.5±1.8 12.4±1.6 13.5±1.9 20.1±1.662±4觀察組 120 20.6±2.1 21.5±2.4 21.8±1.9 22.5±2.086±5 t值 20.199 34.560 33.838 10.265 42.265 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 宮頸癌篩查意愿比較 觀察組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌屬于可防可治的高發(fā)癌癥，展開宮頸癌早期干預(yù)及治療對于宮頸癌患者具有重要意義。宮頸癌篩查是對宮頸癌加以預(yù)防、控制的有效方法[5]。因此，做好宮頸癌的早期篩查十分必要，有研究表明，宮頸癌早期-子宮原位癌（此時癌變局限于黏膜或皮膚內(nèi)，并未經(jīng)皮膚或黏膜下基底膜向四周組織侵犯的癌癥）若能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，治愈率為100%[6]。但是，很多宮頸癌患者因缺少篩查、早診早治意識，在就診時已錯失疾病治療的最佳時期。為改變這一現(xiàn)狀，加強(qiáng)女性宮頸癌篩查意識勢在必行。

表2 兩組農(nóng)村婦女對宮頸癌篩查意愿分析[例(%)]

農(nóng)村婦女消息相對閉塞，文化素質(zhì)偏低，尤其是在經(jīng)濟(jì)落后、偏遠(yuǎn)地區(qū)，很多女性因傳統(tǒng)封建思想影響，出現(xiàn)婦科病癥狀后也會因害羞而不去就醫(yī)，疾病防治意識較差。再加上農(nóng)村婦女經(jīng)濟(jì)收入較少、交通不便，很多女性不能及時就診。很多農(nóng)村婦女缺少生殖保健知識，對于宮頸癌防治和篩查知識欠缺，缺少健康保健意識，且農(nóng)村衛(wèi)生條件落后，因此農(nóng)村婦女宮頸疾病發(fā)生率較高[7]。雖然我國已將宮頸癌防治劃為公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一，但是很多農(nóng)村地區(qū)并未落實(shí)宮頸癌篩查制度[8]。為了解該縣農(nóng)村婦女宮頸癌疾病情況，本研究對于240例農(nóng)村婦女展開了宮頸癌篩查。結(jié)果顯示，240名女性中共有2例出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病率為0.8%，這些患者需及時就診并治療。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)相應(yīng)干預(yù)后，觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預(yù)防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組?？梢?，健康教育的實(shí)施有效改善了農(nóng)村婦女對宮頸癌知識的認(rèn)知情況。

綜上所述，農(nóng)村婦女宮頸癌篩查知識掌握情況不佳，開展健康教育及疾病預(yù)防知識干預(yù)，可提高農(nóng)村婦女對宮頸癌疾病知識的掌握程度，增強(qiáng)其宮頸癌篩查意愿。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.09.040

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