康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床療效

孫 曄

康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床療效

孫 曄

目的 觀察康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床效果。方法 選取2016年7月至2017年4月遼寧省錦州市古塔區(qū)李穎口腔醫(yī)院收治的急性智齒冠周炎患者94例為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為對照組與研究組，每組47例。對照組患者接受碘甘油治療，研究組患者在對照組治療的基礎上接受康復新液與甲硝唑糊劑治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應發(fā)生率為4.3%，明顯低于對照組的23.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究組患者治療后VAS評分明顯降低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性智齒冠周炎患者接受康復新液與甲硝唑糊劑治療的效果較好，患者的疼痛可以得到較好的緩解，且不良反應發(fā)生率較低，可以作為此類患者治療的首選方案。

急性智齒冠周炎；康復新液；甲硝唑糊劑；治療效果

急性智齒冠周炎是口腔科的常見病，主要指患者的第三磨牙萌出不全或在出現(xiàn)阻生之后牙冠周圍的組織出現(xiàn)急性炎癥[1]，患者年齡相對比較年輕，多為青壯年人群。急性智齒冠周炎患者的發(fā)病速度相對較急，且患者會出現(xiàn)強烈的疼痛，冠周組織會出現(xiàn)明顯的紅腫、溢膿等，致病菌多為厭氧菌[2]。臨床治療急性智齒冠周炎的藥物種類相對較多，但是效果卻不盡相同[3]。本研究就康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年4月遼寧省錦州市古塔區(qū)李穎口腔醫(yī)院收治的急性智齒冠周炎患者94例為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查顯示某一牙齒的牙冠周圍組織出現(xiàn)明顯紅腫，患者的牙齦邊緣出現(xiàn)糜爛，且牙齦溝內(nèi)存在明顯的分泌物等，患者出現(xiàn)明顯的開口受限。排除合并全身性疾病、癌癥、間隙感染、精神功能異常、對本研究所用藥物過敏及參與本研究前 1個月內(nèi)接受過抗生素治療的患者。94例患者根據(jù)治療方案不同分為對照組與研究組，每組47例。對照組中，男22例，女25例，年齡19～41歲；研究組中，男23例，女24例，年齡17～39歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者入院接受治療時均需采用3%雙氧水10 ml行牙齦袋沖洗，然后給予10 ml 0.9%氯化鈉注射液沖洗，并且做好隔濕處理，完全吸干患者牙齦溝內(nèi)的液體。對照組患者在此基礎上接受碘甘油治療（每次用棉簽蘸取本品0.5～1.0 ml涂于患處，每日 2～4次），研究組患者在此基礎上接受康復新液與甲硝唑糊劑治療，醫(yī)師將0.2 g甲硝唑片研磨成粉，將0.05 ml康復新液加入其中調(diào)和成糊狀，利用牙周探針將糊劑導入患者的牙齦袋當中。兩組患者每天給予上述治療，并連續(xù)治療至少5 d，治療期間不能給予抗生素治療與漱口水漱口等，以免影響治療效果。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果；利用疼痛視覺模擬量表（VAS）評分觀察兩組患者治療前后的疼痛情況：0分表示無任何痛感，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，得分在7分以上則表示疼痛十分嚴重且難以忍受。觀察兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應情況。

1.4 療效判定標準 根據(jù)患者的癥狀緩解程度等將患者的臨床療效分成無效、改善與治愈。無效：患者接受臨床治療后相關(guān)癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，疼痛癥狀等未出現(xiàn)任何緩解，且紅腫癥狀等未消退，患者的病情甚至明顯加重；改善：患者治療后主要癥狀得到一定程度的控制，疼痛程度明顯減輕，紅腫、溢膿等明顯減少；治愈：患者治療后主要癥狀完全消失，紅腫、溢膿等不再出現(xiàn)，張口度也恢復至正常標準[4]。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用 SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 研究組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應發(fā)生情況比較 研究組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

2.3 疼痛情況比較 兩組患者治療前VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究組患者治療后 VAS評分明顯降低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較(分,±s)

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 47 7.1±1.1 6.2±0.7研究組 47 7.3±1.2 3.3±0.4 t值 0.795 22.461 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

急性智齒冠周炎是臨床上最常見的一種口腔疾病，致病菌多為厭氧菌等，患者在出現(xiàn)冠周炎之后，冠周盲袋會明顯變深，且在盲袋中會出現(xiàn)大量沉積的微生物與食物殘渣等[5]，均為較為常見的炎性分泌物。因此，在急性智齒冠周炎的臨床治療中，對冠周盲袋進行沖洗，并且及時消滅盲袋中存在的炎性分泌物、病原菌等非常關(guān)鍵。如果患者無法接受及時、有效的科學處理，冠周炎即無法得到有效控制，患者的正常咀嚼、生活質(zhì)量等均會受到極為嚴重的影響。此外，如果患者未能接受有效治療，病情可能會進一步發(fā)展，甚至導致患者合并其他口腔疾病等[6]，既會給患者的牙齒等相關(guān)組織帶來嚴重危害，也會加重患者的不適感等。因此，需要為急性智齒冠周炎患者選擇科學、有效的治療方案。臨床采用碘甘油治療急性智齒冠周炎的優(yōu)勢是：患者在使用過程中方便、無痛苦、不傷害鄰牙，使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用。然而，碘甘油僅能在口腔局部使用，用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，過敏體質(zhì)者應禁用或慎用。

臨床治療急性智齒冠周炎的藥物種類相對較多，但是部分藥物有很明顯的副作用，還有部分藥物無法直接到達病灶所在部位，導致達不到預期治療效果。此外，很多患者在接受全身用藥治療后，可能會出現(xiàn)不同的不良反應，對患者的治療也存在嚴重威脅。因此，目前臨床均選擇局部用藥代替?zhèn)鹘y(tǒng)的全身用藥。在急性智齒冠周炎的局部藥物治療中，甲硝唑是一種最為常見的藥物，也是臨床常見的抗厭氧菌藥物，對于冠周炎、牙周炎患者的治療效果較好[7]。然而，甲硝唑的味道較為苦澀，且口感很差，患者服用甲硝唑后會因口水沖洗等原因造成甲硝唑在病灶部位作用時間較短，給患者的治療效果帶來不利影響。

康復新液是一種新型中成藥，其主要成分為蜚蠊的提取物質(zhì)，患者既可以服用，也可以外用。根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，康復新液可以作用于細胞外基質(zhì)部位，不斷激活和轉(zhuǎn)化生長因子等，加速纖維細胞的增殖，有效提高機體細胞自身的免疫功能等，以免患者出現(xiàn)免疫性損傷?？祻托乱嚎梢约铀倩颊呷庋拷M織的進一步生長，并且可以使血管獲得新生，加速創(chuàng)面進一步愈合，有效促進患者各類型炎癥反應的消退，使相應的滲出明顯減少。

該院在治療急性智齒冠周炎時，將甲硝唑研磨為粉末，并且將康復新液與甲硝唑的粉末混合為糊狀物，這樣既可以減輕甲硝唑的苦味，也能中和康復新液較甜的口感，患者更易于接受，有效保證了臨床治療效果。此外，將兩種藥物混合之后，患者的藥物作用時間得到明顯增強，且兩種藥物的藥理作用得到有效互補，發(fā)揮協(xié)同功效，藥物的有效成分可以直達病灶，并且維持較長的反應時間，對于患者病情的治療尤為關(guān)鍵。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療有效率達97.9%，遠高于對照組的80.9%；研究組患者的不良反應發(fā)生率僅為 4.3%，遠低于對照組的23.4%。此外，研究組患者治療后VAS評分明顯下降，且遠低于對照組患者，提示其疼痛反應緩解效果極好?？梢姡颊呓邮芸祻托乱号c甲硝唑糊劑治療的效果具有明顯優(yōu)勢，該治療方案在實際應用中優(yōu)勢極為明顯，充分印證了本研究的具體效果。

綜上所述，康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的效果較好，患者的疼痛癥狀可以得到較好的緩解，且不良反應發(fā)生率較低，可作為急性智齒冠周炎患者的首選治療方案。

[1]姚波,楊麗,趙俊,等.三種局部用藥治療急性冠周炎的臨床療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(3)：61-62.

[2]何艷陽.奧硝唑碘甘油糊劑治療急性智齒冠周炎對冠周袋內(nèi)菌群的影響及療效分析[J].中國微生態(tài)學雜志,2015,27(9)：1041-1043.

[3]王礫,馮曉紅.奧硝唑和碘甘油糊劑治療急性智齒冠周炎的療效觀察[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(1)：66-67.

[4]楊旭,梁源,劉春靈.保守治療急性智齒冠周炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(5)：110-111.

[5]尉軍,王曉峰.奧硝唑治療急性智齒冠周炎56例臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(20)：4061-4062.

[6]羅艷燕,余璐.甲硝唑棒、鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油治療急性智齒冠周炎的療效比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,18(4)：4-5.

[7]董愛芬.口腔頜面部牙源性感染的菌群分布與療效分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(8)：1835-1837.

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.09.036

遼寧省錦州市古塔區(qū)李穎口腔，遼寧錦州 121000