兒童保健微量元素檢測對兒童保健的影響分析

邱小兵

[摘要]目的 分析兒童保健微量元素檢測對兒童保健的影響。方法 選取2014年8月～2015年8月我院接收的保健兒童600例為研究對象，根據(jù)兒童年齡隨機分為試驗組和對照組，其中試驗組為310例1～2歲兒童，男孩160例，女孩150例，對照組為290例>2～3歲兒童，男孩150例，女孩140例。兩組兒童均抽取末梢血（無名指）應用原子吸收光譜檢測微量元素含量并做詳細記錄，比較兩組兒童的微量元素情況。結(jié)果 試驗組的缺鐵發(fā)生率（71.94%）和缺鋅發(fā)生率（79.03%）均高于對照組（50.34%、42.07%）（P<0.05）；試驗組的鐵元素值[（6.60±0.55）μmol/L]、鋅元素值[（68.30±7.20）μmol/L]均明顯低于對照組[（7.90±0.20）、76.05±9.78）μmol/L] （P<0.05）。結(jié)論 在兒童保健中檢測微量元素，可充分了解兒童自身的微量元素情況，根據(jù)科學檢測結(jié)果便于及時地補充失衡元素，這對兒童健康成長具有促進作用。

[關(guān)鍵詞]兒童保??；微量元素；檢測；影響

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）08（c）-0115-03

[Abstract]Objective To analyze the influence analysis of trace element detection of child care on child care.Methods 600 children examined in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as objects and they were randomly divided into experimental group （310 children aged 1-2 years，160 boys and 150 girls） and control group （290 children ager >2-3 years，150 boys and 140 girls） according to their age.Peripheral blood （ring finger） was taken from the all 600 children and the level of trace element were detected by atomic absorption spectrometry and the results were recorded in detail.The level of trace elements were compared between the two groups.Results The incidence of iron deficiency （71.94%） and the incidence of zinc deficiency （79.03%） in the experimental group were significantly higher than those in the control group （50.34%，42.07%） （P<0.05）.The iron level [（6.60±0.55） μmol/L] and zinc level [（68.30±7.20） μmol/L] in the experimental group were significantly lower than those in the control group [（7.90±0.20），and （76.05±9.78） μmol/L] （P<0.05）.Conclusion The detection of trace elements in children′s health care can help to fully understand the level of trace element in children，and guide to timely supply imbalanced elements according to the scientific test results，which can promote the healthy growth of children.

[Key words]Child care；Trace element；Detection；Influence

兒童體內(nèi)的微量元素含量可以直接影響兒童的健康生長發(fā)育，隨著人們生活水平的提高，微量元素對兒童生長發(fā)育的影響近年來得到越來越多家長的關(guān)注與重視[1]。據(jù)相關(guān)文獻報道，兒童自身處于快速發(fā)育時期，其智力發(fā)育、免疫力發(fā)育和體格發(fā)育均受體內(nèi)微量元素的直接影響，對兒童體內(nèi)微量元素含量的檢測能夠充分了解兒童體內(nèi)微量元素的具體情況，并及時補充缺失的微量元素，從而預防并減少兒童機體發(fā)育不良情況[2]。微量元素主要以鋅和鐵為主，如果兒童長時間處于缺鋅和缺鐵狀態(tài)，會導致兒童食欲不振、消化不良、智力減退、生長發(fā)育遲緩等[3]，因此，提升兒童微量元素的檢測意識以及適時不定期要求家長對兒童進行微量元素檢測對兒童生長發(fā)育具有重要意義。本次研究選擇我院接收的保健兒童600例為研究對象，按照年齡進行分組，通過對其微量元素的檢測，總結(jié)歸納微量元素在兒童生長發(fā)育過程中的重要影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院接收的保健兒童600例為研究對象，根據(jù)兒童年齡隨機分為對照組和試驗組，其中試驗組為310例1～2歲兒童，男女比例為160∶150；而對照組則為290例>2～3歲兒童，男女比例為150∶140，將兒童近期患有發(fā)熱、皮疹、出血以及嚴重感染等情況的排除[4]。兩組兒童在性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）具有可比性。本研究已上報醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會獲得批準并在兒童家長知情同意的情況下簽訂知情同意書。endprint

1.2 方法

兩組兒童均抽取末梢血液（無名指采血），并混合1.3 ml稀釋液，血液和兒童一一對應標記，標記好后，放置在控制4℃恒溫的冰箱內(nèi)放置待檢，兩組兒童末梢血均采用原子吸收光譜儀（北京恒通瑞利儀器有限公司，型號AFS1101）行微量元素檢測體內(nèi)鐵、鋅微量元素含量，并對兩組的檢測結(jié)果進行比較和分析。

1.3 評價指標

鐵元素正常值12.5～32.2 μmol/L，鋅元素正常值為10.7～17.7 μmol/L；<12.5 μmol/L為缺鐵，<10.7 μmol/L為缺鋅。比較并分析兩組的鐵檢測值、鋅檢測值、缺鐵發(fā)生情況和缺鋅發(fā)生情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對記錄數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組缺鐵、缺鋅發(fā)生率的比較

試驗組的缺鐵發(fā)生率和缺鋅發(fā)生率均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組鐵元素和鋅元素檢測值的比較

試驗組的鐵元素值、鋅元素值均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

微量元素作為人體中必不可少的重要物質(zhì)，主要存在于人體內(nèi)的酶和蛋白質(zhì)中，參與人體大部分新陳代謝過程[6]。兒童生長發(fā)育的高峰期為嬰幼兒階段，具有極其旺盛的新陳代謝能力，與此同時也需要補充攝入大量的微量元素來滿足自身新陳代謝的需求，如果該時期兒童自身微量元素缺失沒有完整的平衡機制，很容易發(fā)生因微量元素失衡導致兒童生長發(fā)育速度延緩[7]。微量元素在兒童機體中沒有較高的含量所占比例很低，在兒童機體總質(zhì)量中，鋅元素所占比例為32/100萬，鐵元素所占比例為61/100萬[8]，由于兒童自身體內(nèi)微量元素含量較少且在兒童生長發(fā)育過程中起著非常重要的影響作用，因此科學的、及時地補充攝入相應的微量元素至關(guān)重要。有研究認為，人體內(nèi)微量元素缺乏容易發(fā)生機體生理異常進而致病，嚴重時甚至對生命安全造成嚴重威脅[9]，因此，兒童積極參與微量元素檢測的意義重大。

在兒童生長發(fā)育中鋅元素、鐵元素是必不可缺的，鋅元素主要作用為直接關(guān)系到人體蛋白質(zhì)、核酸、激素以及多種酶的合成，同時對細胞再生能力、生長和分裂產(chǎn)生重要影響，并且鋅元素可以有效改善兒童的消化功能，提高兒童智力和食欲。一旦鋅元素缺乏，會造成兒童生長發(fā)育停滯，導致皮膚粗糙、第二性征發(fā)育不全、性成熟障礙等情況[10]；而鐵元素的主要作用為鐵元素在細胞色素、肌紅蛋白及血紅蛋白合成中發(fā)揮作用，并在多種酶活化和合成中參與，鐵元素不足時，會抑制肝內(nèi)DNA的合成，減慢肝臟發(fā)育速度，減少細胞色素含量，微粒體也不正常，降低蛋白質(zhì)合理能力利用率，進而發(fā)生貧血，影響生長發(fā)育中兒童的身高和體重[11]。

相關(guān)研究表明，兒童缺鐵、缺鋅情況多發(fā)生在1～2歲，其主要影響因素是家長的喂養(yǎng)觀念[12]。有的家長特別是農(nóng)村家長錯誤地認為1～2歲兒童沒有成熟的消化功能，對兒童攝入肉類食品進行限制，因為肉類食品中存在豐富的鐵元素和鋅元素，缺乏攝入容易造成兒童缺鐵、缺鋅[13]。與1～2歲兒童比較，2～3歲兒童缺鐵、缺鋅情況相對較少，鐵元素檢測值及鋅元素檢測值均不一致，因為在學齡前兒童2～3歲均對自主進食進行學習，然而由于環(huán)境等因素，該時期兒童容易養(yǎng)成挑食和偏食的習慣，也是致使兒童身體需要的鐵元素和鋅元素無法得到滿足的因素之一，影響兒童健康成長[14]。本研究結(jié)果顯示，試驗組1～2歲兒童與對照組2～3歲比較，鐵元素值和鋅元素檢測值較低，同時缺鐵發(fā)生率和缺鐵發(fā)生率明顯較高，因此更應注重1～2歲幼兒的補鐵和補鋅情況。

針對1～3歲兒童缺鐵和缺鋅情況嚴重的問題，兒童家長和醫(yī)院應加以重視，尤其是兒童家長更應提升自身對兒童微量元素檢測的意識，同時醫(yī)院要對兒童家長進行細致耐心指導，促進母乳喂養(yǎng)、輔食喂養(yǎng)的科學性、合理性，適當增加幼兒輔食喂養(yǎng)特別是肉類食物、高蛋白類食物的攝入量，因為該類食物含有較豐富的鋅元素和鐵元素，可有效改善兒童微量元素攝入不足；兒童家長在醫(yī)生專業(yè)指導下，規(guī)劃兒童合理飲食食譜并粘貼在廚房內(nèi)，定期檢測兒童體內(nèi)微量元素含量，以科學檢測結(jié)果為依據(jù)，遵醫(yī)囑為兒童補充缺乏的相應的微量元素，以此才能保證兒童自身體內(nèi)所需的微量元素保持平衡，提高兒童免疫力，促進兒童快速、健康地成長[15]。

綜上所述，在兒童保健中檢測微量元素，尤其針對1～2歲的兒童，當然2～3歲兒童也不容忽視，微量元素檢測可充分了解兒童微量元素情況，以及時補充失衡微量元素，這對兒童的健康成長具有促進作用。

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（收稿日期：2017-03-06 本文編輯：許俊琴）endprint