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    高中生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)識(shí)調(diào)查

    2017-09-20 21:36:02蔡欣冉
    科學(xué)家 2017年16期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知度高中生

    蔡欣冉

    摘 要 目的:調(diào)查高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度和接受程度,了解角膜塑形鏡存在的優(yōu)點(diǎn)與弊端。方法:在當(dāng)?shù)仄胀ǜ咧羞M(jìn)行問卷的發(fā)放和回收,共回收有效問卷187份。結(jié)果:目前高中生對(duì)于角膜塑形鏡的認(rèn)知不足,僅有25%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡有詳細(xì)了解;有65%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡這一治療方法抱有積極與接受態(tài)度。結(jié)論:目前高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知普遍不足,部分高中生對(duì)角膜塑形鏡治療法持反對(duì)態(tài)度。

    關(guān)鍵詞 高中生;角膜塑形鏡;認(rèn)知度;視力矯正

    中圖分類號(hào) F4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 2095-6363(2017)16-0012-01

    角膜塑形鏡是一種以反向幾何學(xué)設(shè)計(jì)的特殊類型硬性角膜接觸鏡,對(duì)角膜實(shí)施可預(yù)測(cè)的、可調(diào)控的、可逆的程序化塑形,利用鏡片的形態(tài)定量修正角膜的弧度,從而降低角膜屈光力,改善視力[1]。角膜塑形鏡是隨著眼瞼通過(guò)鏡片對(duì)角膜中央部的壓平作用,改變角膜曲率使角膜中央表面扁平。目前的詢證醫(yī)學(xué)研究表明,角膜塑形鏡是一種無(wú)創(chuàng)、安全的視力矯正方式,角膜塑型鏡對(duì)治療青少年近視安全、有效、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常患者配戴一夜后可以在第二天獲得較好的裸眼視力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟與民眾生活水平的提高,安全、實(shí)用且能避免傳統(tǒng)框架眼鏡易碎、影響外觀等缺點(diǎn)的角膜塑形鏡逐漸得到推廣和應(yīng)用,但國(guó)家對(duì)于角膜塑形鏡尚未建立完善的資質(zhì)準(zhǔn)入制度,大量不具備角膜塑形鏡配制能力的眼鏡店及眼科中心進(jìn)入這一領(lǐng)域,使得角膜塑形鏡這一市場(chǎng)魚龍混雜。

    目前,我國(guó)校園中因體育運(yùn)動(dòng)、跌倒摔傷等意外情況造成框架眼鏡碎裂傷人的情況比比皆是,因長(zhǎng)期佩戴低質(zhì)量軟性角膜接觸鏡而導(dǎo)致眼球病變的案例也屢見不鮮。因此,如何在近視學(xué)生群體中推廣安全、可靠的夜戴型角膜塑形鏡已成為一個(gè)不容忽視的問題。本研究旨在調(diào)查目前高中學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度,了解學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡的接受程度與質(zhì)疑原因,從而為推廣使用角膜塑形鏡的措施提出合理建議,為角膜塑形鏡在我國(guó)校園中更大范圍的使用作出貢獻(xiàn)。

    1 對(duì)象與方法

    研究對(duì)象為濰坊一中高中生,采用隨機(jī)抽樣的方式選擇其中的4個(gè)班級(jí),研究問卷為自制紙質(zhì)問卷,問題主要涉及對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知程度、態(tài)度及目前的視力矯正方法,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行問卷的發(fā)放與回收,共收集有效問卷187份,使用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

    2 結(jié)果

    1)基本情況。本次調(diào)查對(duì)象為當(dāng)?shù)仄胀ǜ咧性谛W(xué)生,共187人,其中男性87人,占46.5%,女性100人,占53.5%;在所有受調(diào)查者中,自訴患有近視眼的調(diào)查者有150人,占80.2%,非近視者37人,占19.8%;按年級(jí)分組,高一學(xué)生98人,占52.4%,高二學(xué)生89人,占47.6%;在患近視的受調(diào)查者中,近視度數(shù)在300度以下的有79人,占52.7%,301~600度的有60人,占40%,600度以上的有11人,占7.3%。

    2)高中生對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知現(xiàn)狀。被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)知普遍不全面,僅有25%的被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡有較為全面與客觀的了解,對(duì)于角膜塑形鏡的原理及優(yōu)缺點(diǎn)有一定的認(rèn)識(shí)。在了解角膜塑形鏡這一近視治療手段的途徑中,最常見的為配鏡中心及眼鏡商店,約占約70%,而通過(guò)醫(yī)院眼科了解角膜塑形鏡的被調(diào)查者比例僅有18%,按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定,角膜塑形鏡必須在具有相應(yīng)資質(zhì)的眼科中心進(jìn)行配置,多數(shù)是三甲醫(yī)院的眼科具備這種資質(zhì),一般的眼鏡店和配鏡中心難以具備這樣的資質(zhì),說(shuō)明目前醫(yī)院對(duì)角膜塑形鏡的介紹與宣傳尚少,受調(diào)查者獲取的信息多是來(lái)源于不正規(guī)的渠道,可能會(huì)受到商業(yè)利益的影響。

    對(duì)于患有近視眼的受調(diào)查者,79%的受調(diào)查者表示肯定角膜塑形鏡的治療效果,并且有一定的意愿嘗試佩戴,這一結(jié)果表明雖然目前角膜塑形鏡的使用群體較小,但角膜塑形鏡在高中生群體中存在廣闊的推廣空間和巨大潛在消費(fèi)群體,通過(guò)合理的宣傳和適當(dāng)?shù)慕】到逃梢允垢嗳苏J(rèn)識(shí)到角膜塑形鏡在視力矯正方面的優(yōu)點(diǎn),從而使更多的近視眼患者從中受益;但也有21%的近視被調(diào)查者對(duì)角膜塑形鏡表現(xiàn)出明顯懷疑與拒絕態(tài)度,其主要質(zhì)疑因素依次為:可能會(huì)誘發(fā)眼部疾?。?6%),價(jià)格高昂(29%),對(duì)角膜塑形鏡不夠了解(22%)摘戴、護(hù)理有困難(13%)。調(diào)查還顯示,表示正在或愿意佩戴角膜塑形鏡的近視受訪者中,中度近視者相比低度近視者更多。其原因一方面為中度近視者近視程度較低度近視者重,必須佩戴近視眼鏡才能正常學(xué)習(xí)、生活;另一方面為中度近視者尚未發(fā)生嚴(yán)重的眼部病變,擁有正常佩戴角膜塑形鏡的健康條件。因此,角膜塑形鏡的推廣與宣傳應(yīng)以中度近視學(xué)生群體為中心,以更大程度的促進(jìn)角膜塑形鏡的應(yīng)用。

    3)高中生對(duì)普通框架眼鏡與角膜塑形鏡的認(rèn)知比較。在視力矯正方法選擇方面,85%的近視者仍以佩戴普通框架眼鏡眼鏡為矯正近視的主要手段,但被調(diào)查者普遍認(rèn)為普通框架眼鏡有一定缺點(diǎn)與局限性。其中,有29%的近視者認(rèn)為框架眼鏡有易碎缺點(diǎn),有70%的近視者認(rèn)為框架眼鏡容易起霧,影響視物,而認(rèn)為框架眼鏡在運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴不方便者達(dá)到90%。這一結(jié)果說(shuō)明,鏡框眼鏡目前仍然是視力矯正的主力軍,其價(jià)格便宜、佩戴方便等優(yōu)點(diǎn)使得鏡框眼鏡仍然是近視者的第一選擇,但這種基礎(chǔ)的視力矯正方式不可避免的給高中學(xué)生帶來(lái)諸多不便,角膜塑形鏡作為最新的視力矯正方式,可以很大限度地避免上述缺點(diǎn)[2],并且有著治療近視眼的作用,這是鏡框眼鏡所不具備的,也是角膜塑形鏡能夠得以發(fā)展最主要的原因,因此,角膜塑形鏡在學(xué)生群體中的推廣是十分必要且可行的。

    4)高中生對(duì)軟性角膜接觸鏡與角膜塑形鏡的認(rèn)知比較。在受調(diào)查的高中生群體中,并沒有人在日常生活中使用軟性角膜接觸鏡,但受調(diào)查者均認(rèn)為軟性角膜接觸鏡有一定的缺點(diǎn)和潛在危害性。78%的受訪者表示軟性角膜接觸鏡無(wú)法在佩戴后仍維持較好的裸眼視力,51%的受訪者認(rèn)為角膜塑形鏡使用壽命較短,個(gè)別受訪者認(rèn)為軟性角膜接觸鏡會(huì)給眼球帶來(lái)?yè)p傷。軟性角膜接觸鏡的出現(xiàn)主要是為了擺脫鏡框眼鏡的束縛,使得近視眼患者在矯正視力的同時(shí)不影響美觀,與之相伴的是其不可忽視的副作用,如角膜劃傷、角膜感染等等,這也是限制其進(jìn)一步發(fā)展的最大因素,角膜塑形鏡與一般角膜接觸鏡相比具有安全、使用時(shí)間長(zhǎng)、佩戴后可維持一段時(shí)間的良好裸眼視力幾個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)。因此,角膜塑形鏡不僅可以在普通學(xué)生群體中推廣,在隱形眼鏡佩戴者中也有著樂觀的推廣前景。

    3 討論

    角膜塑形鏡起源于20世紀(jì)60年代,第一代角膜塑形鏡采用無(wú)透氧性材料以及設(shè)計(jì)的缺陷,使得近視矯正效果不佳且副作用大,未泛應(yīng)用于臨床。直至20世紀(jì)90年代,隨著高透氧性材料的研發(fā)、電腦驗(yàn)配加工技術(shù)的完善以及角膜地形圖的應(yīng)用而迅速發(fā)展。我國(guó)自90年代引進(jìn)角膜塑形鏡以來(lái),角膜塑形技術(shù)在臨床上得到了廣泛的實(shí)踐與較快的發(fā)展,但與發(fā)達(dá)國(guó)家的角膜塑形鏡高普及率相比,目前我國(guó)高中生對(duì)于角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式并沒有較全面的認(rèn)識(shí)和理解,原因很復(fù)雜,這也是限制角膜塑形鏡在我國(guó)發(fā)展和推廣的主要原因,并沒有成為主流的視力矯正方式[3]。

    角膜塑形鏡是一種安全可靠的近視矯治技術(shù)[4],可以得到大范圍推廣使用,尤其對(duì)于高中生群體,角膜塑形鏡佩戴一夜后無(wú)需佩戴框架眼鏡,避免框架眼鏡易碎、起霧等缺陷的特點(diǎn)可以很好地解決目前困擾近視學(xué)生的大多數(shù)不便。但相較于鏡框眼鏡以及軟性角膜接觸鏡,限制角膜塑形鏡推廣最大的因素是其昂貴的價(jià)格,并不是所有的近視眼患都能承受。但價(jià)格終究會(huì)隨著科技的發(fā)展逐年下降,并且隨著醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于角膜塑形鏡認(rèn)識(shí)的增加,更新、更有臨床應(yīng)用前景的角膜塑形鏡也在不斷研發(fā)[5],相信在未來(lái)角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式一定會(huì)受到越來(lái)越多的應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周怡苑,魏春惠.角膜塑形術(shù)的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2013(5).

    [2]王江橋,郝育昭,馮浩雁.數(shù)字化角膜塑形鏡與傳統(tǒng)OK鏡臨床應(yīng)用的比較[J].國(guó)際眼科雜志,2005(5):1070-1072.

    [3]謝培英.重新認(rèn)識(shí)角膜塑形術(shù)[J].眼科,2012(6):361-365.

    [4]郭曦,楊麗娜,謝培英.角膜塑形鏡治療青少年近視的遠(yuǎn)期效果[J].眼科,2012(6):371-374.

    [5]戴祖優(yōu),ZENG Junwen,鐘興武,等.角膜塑形術(shù)控制近視發(fā)展的臨床觀察[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2008,10(4):288-290.endprint

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