對(duì)西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)問題研究

胡光

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店旭日分店 150000

對(duì)西藥房藥品管理和發(fā)放差錯(cuò)問題研究

胡光

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店旭日分店 150000

目的：通過實(shí)驗(yàn)對(duì)西藥藥房的藥品管理方式與發(fā)放差錯(cuò)的主要問題進(jìn)行研究，主要目的是探討進(jìn)行藥品發(fā)放工作時(shí)的注意事項(xiàng)，以此來提升藥品使用的安全性。方法；從本院在2015年6月到2016年6月之間發(fā)放的西藥藥品情況進(jìn)行分析，主要參考依據(jù)是歷史性記錄材料。對(duì)管理以及發(fā)放過程中的藥品中出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行記錄，將差錯(cuò)按照性質(zhì)進(jìn)行分類，并根據(jù)差錯(cuò)的具體情況來制定整改方案。結(jié)果：在調(diào)查期間，出現(xiàn)的藥品差錯(cuò)事件一共有30建，由于劑型而出現(xiàn)的差錯(cuò)事件的數(shù)量主要有25例，由于劑量出現(xiàn)差錯(cuò)的事件一共有27例，通過對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析還有發(fā)現(xiàn)，造成藥品差錯(cuò)的原因主要有管理人員的粗心管理以及沒有合理擺放藥品。結(jié)論：西藥的藥房出現(xiàn)藥品的管理方面的問題很嚴(yán)重，發(fā)放差錯(cuò)發(fā)生的事件次數(shù)也比較多，因此必須要改進(jìn)藥品管理制度，改善藥品管理方法，盡量降低藥品差錯(cuò)事件發(fā)生的可能性。

西藥藥房；藥品管理；發(fā)放差錯(cuò)；問題研究

西藥藥房是醫(yī)院藥房的重要組成部分之一，醫(yī)生在根據(jù)患者的病情開出藥品清單之后，部分患者需要根據(jù)需求從西藥藥房之中獲取藥品，而西藥藥房中的工作人員的工作量比較大，因此會(huì)出現(xiàn)管理藥品方面的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)放藥品出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不信任感，同時(shí)對(duì)患者的身體也會(huì)造成傷害，因此如果需要改善藥品管理方面的問題就必須要對(duì)管理方法進(jìn)行更新，更新藥房的管理系統(tǒng)也需要一定的依據(jù)，主要的依據(jù)應(yīng)當(dāng)是導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的主要原因，因此，本文根據(jù)本院的出現(xiàn)差錯(cuò)的事件的具體情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)有調(diào)查過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年6月到2016年6月期間門診西藥房的藥品發(fā)放資料進(jìn)行回顧性分析，以了解藥品發(fā)放的合理性與發(fā)放差錯(cuò)。

1.2 方法

成立研討小組，對(duì)門診西藥房發(fā)生藥品發(fā)放差錯(cuò)的類型進(jìn)行分析，并對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的原因進(jìn)行探討。針對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因，制定出相應(yīng)的整改方案。

對(duì)于本文所有數(shù)據(jù)采用 SPSS120軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫中，以便于日后進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

藥品發(fā)放差錯(cuò)類型本文于在2015年6月到2016年6月期間門診西藥房共發(fā)生藥品發(fā)放錯(cuò)誤82例，其中藥品差錯(cuò)共82例，其中藥品差錯(cuò)共30例，占366%，劑型差錯(cuò)共25例，占305%，劑量差錯(cuò)共27例，占329%。由此可見藥品差錯(cuò)是最常見的類型，其主要原因在于很多藥品的外包裝、名稱均相似，在發(fā)放的過程中疏忽大意即會(huì)造成差錯(cuò)的發(fā)生。藥品差錯(cuò)會(huì)直接導(dǎo)致患者的治療受到嚴(yán)重影響，并可能造成嚴(yán)重的生理與心理傷害。劑量差錯(cuò)也是較為常見的藥品發(fā)放差錯(cuò)類型，其主要原因在于劑量標(biāo)志不明確。劑量差錯(cuò)不僅會(huì)影響藥物效果，還可能增加不良反應(yīng)，因此對(duì)于患者的用藥安全存在較大隱患。劑型差錯(cuò)主要為口服藥錯(cuò)誤發(fā)放為注射液，或片劑錯(cuò)誤發(fā)放為膠囊劑等，劑型差錯(cuò)可能導(dǎo)致藥物生物利用度受到影響，從而影響患者的臨床療效。

差錯(cuò)致因?qū)Ρ疚膶?dǎo)致上述的原因進(jìn)行分析可得，主要可分為以下幾點(diǎn)原因：①工作人員疏忽大意。由于門診患者流動(dòng)量極大，西藥房工作人員每天的工作量也較大，因此在進(jìn)行藥物發(fā)放的過程中，較容易發(fā)生疏忽。往往在工作繁忙時(shí)，藥房工作人員并不會(huì)注意對(duì)所取藥物進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，造成藥物發(fā)放差錯(cuò)。一些工作人員認(rèn)為藥物的錯(cuò)誤使用對(duì)于患者的身心健康影響較小，對(duì)于工作中上的紕漏不存在責(zé)任感，也會(huì)導(dǎo)致藥品發(fā)放差錯(cuò)的發(fā)生。②藥品擺放不合理。西藥房中一些外包裝、名稱相似的藥品經(jīng)常擺放在一起，工作人員在取藥時(shí)容易混淆。③管理缺乏規(guī)范性。針對(duì)門診西藥房的管理需基于嚴(yán)格、細(xì)致、科學(xué)的基礎(chǔ)上，由于藥品發(fā)放對(duì)于患者的病情存在較大影響，因此院方應(yīng)對(duì)存在發(fā)放差錯(cuò)的案例進(jìn)行嚴(yán)格處理。管理存在漏洞會(huì)導(dǎo)致工作人員在發(fā)生差錯(cuò)時(shí)無法進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于發(fā)放差錯(cuò)亦不會(huì)引起重視，使得藥品發(fā)放差錯(cuò)的發(fā)生率持續(xù)上升。門診藥房不僅是醫(yī)院藥房的核心組成部分，更是醫(yī)院的窗口。門診西藥房的藥品發(fā)放質(zhì)量對(duì)于患者用藥的安全性、合理性與有效性均具有重要影響，還與醫(yī)院的對(duì)外形象緊密相關(guān)。由于門診患者流動(dòng)量大，西藥房工作人員每天的工作量亦較大，因此藥品發(fā)放差錯(cuò)的發(fā)生率較高。

3 討論

西藥藥房對(duì)醫(yī)院的外在形象有著重要的影響，作為承載藥品流動(dòng)活動(dòng)的主要載體，西藥藥房中的工作者擔(dān)負(fù)的責(zé)任非常重大，然而出現(xiàn)差錯(cuò)性的事件會(huì)使西藥藥房以及醫(yī)院的外在形象受到損害，根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果可以了解到西藥藥房中出現(xiàn)發(fā)放問題主要原因在管理方面，藥品管理體系方面的漏洞使藥品管理人員出現(xiàn)工作方面的事務(wù)，因此想要改善藥品管理工作上的不完善，可以針對(duì)發(fā)放錯(cuò)誤原因?qū)芾碇贫冗M(jìn)行更新，使藥房的管理者能夠明確自己肩負(fù)的責(zé)任，幫助西藥藥房更好地為患者提供服務(wù)。

門診西藥房是醫(yī)院的窗口性藥房，不僅承載著每天大批次的藥品流動(dòng)，還直接關(guān)系到醫(yī)院的對(duì)外形象。門診西藥房的藥品發(fā)放差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，主要與門診患者流動(dòng)量大、藥房工作人員工作量大等原因具有密不可分的聯(lián)系。根據(jù)本文研究顯示，本院2015年6月到2016年6月期間門診西藥房共發(fā)生藥品發(fā)放差錯(cuò)82例，類型分別為藥品差錯(cuò)、劑量差錯(cuò)、劑型差錯(cuò)，而對(duì)其致因就像分析可得，工作人員疏忽大意、藥品擺放合理性差、管理制度不完善等均為造成差錯(cuò)的主要原因。

因此，本文就門診西藥房藥品發(fā)放差錯(cuò)的管理與整改措施提出以下幾點(diǎn)建議：①提高藥房工作人員綜合素質(zhì)與責(zé)任心。藥房是患者領(lǐng)取治療藥物的必經(jīng)之地，藥房工作人員的責(zé)任心與完善的專業(yè)知識(shí)直接決定患者是否能夠獲得優(yōu)質(zhì)的、科學(xué)的服務(wù)。院方應(yīng)定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其法律法規(guī)意識(shí)，提高職業(yè)修養(yǎng)，樹立工作人員對(duì)于患者的服務(wù)精神。在發(fā)放過程中一旦發(fā)生錯(cuò)誤，應(yīng)立即給予糾正，并教育工作人員切勿逃避責(zé)任，以創(chuàng)造醫(yī)院良好形象。②完善門診西藥房的管理制度。在對(duì)門診西藥房進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格做到驗(yàn)收把關(guān)、核對(duì)把關(guān)以及擺放把關(guān)三個(gè)重點(diǎn)。在進(jìn)行藥品驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)確保所有藥品就能為有效藥品。在進(jìn)行藥品擺放時(shí)，應(yīng)注意將不同性質(zhì)、不同保存方式的藥物分類擺放，并將外包裝、名稱相似的藥品分開放置。

在藥品交到醫(yī)護(hù)人員或患者手中前，告知藥物的使用方法，并由領(lǐng)藥人再次核對(duì)、簽字。綜上所述，門診西藥房藥品管理和發(fā)放錯(cuò)誤不容忽視，必須在后續(xù)工作中，不斷的挖掘隱藏問題，采取有效的解決措施，幫助醫(yī)院正常工作，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的更大進(jìn)步。

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