流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)在人流術(shù)后的應(yīng)用效果評價

潘樂云

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院 貴州貴陽 550014

流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)在人流術(shù)后的應(yīng)用效果評價

潘樂云

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院 貴州貴陽 550014

目的：探究流產(chǎn)后關(guān)愛對人流患者術(shù)后的應(yīng)用效果，討論其臨床應(yīng)用價值。方法：選擇我院2015年6月至2016年5月的 500例人流患者作為研究對象，接受傳統(tǒng)模式講解人工流產(chǎn)風(fēng)險及術(shù)后注意事項的 250例患者為對照組;實施流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)的250例患者為研究組。比較兩組患者術(shù)后1年的重復(fù)流產(chǎn)率。結(jié)果：實驗組患者的重復(fù)流產(chǎn)率明顯低于對照組，說明實驗組患者對避孕手段有更優(yōu)的認識，促進了女性生殖健康，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對照組中有21例（8.40%）在1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)，而實驗組中僅有2（0.80%）例在1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)。結(jié)論：流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)能有效的提高患者的避孕意識，降低1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率，有助于提升患者心理素質(zhì)，安撫患者的不良情緒，提高服務(wù)滿意度，能夠在臨床上發(fā)揮重要意義，值得在臨床上推廣使用。

流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)；人流手術(shù)；宣教；心理狀態(tài)

人工流產(chǎn)是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救措施[1]。而人流手術(shù)會對女性生殖健康造成嚴(yán)重的損害，不僅會對女性的身體造成影響，更會對女性的心理狀態(tài)造成巨大壓力[2]。所以對人工流產(chǎn)的女性進行不同時段的宣教、避孕的指導(dǎo)及術(shù)后的隨訪關(guān)愛，能夠有效降低重復(fù)流產(chǎn)率，改善流產(chǎn)后女性的心理狀態(tài)[3]。本次研究選擇我院500例人工流產(chǎn)手術(shù)患者作為研究對象，采用流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月至2016年9月的500例人流手術(shù)患者作為研究對象，按照患者的就診時段將其分為對照組和實驗組，每組中250例患者。對照組中患者年齡23～34歲，平均年齡（28.7±4.6）歲。實驗組中患者年齡年齡22～37歲，平均年齡（26.4±10.1）歲。兩組患者一般資料沒有差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)模式講解人工流產(chǎn)風(fēng)險及術(shù)中、術(shù)后注意事項。

實驗組患者在術(shù)前一天到院，醫(yī)務(wù)人員對患者病情進行了解，掌握患者具體情況，對患者進行集體宣教和個性化的宣教指導(dǎo)，幫助他們及時落實有效的避孕措施，術(shù)后定時的隨訪等。

1.2.1 術(shù)前關(guān)愛

在手術(shù)前一天預(yù)約患者，進行集體宣教，簡要告知人流的原理、手術(shù)過程及手術(shù)危害，針對流產(chǎn)女性的需求宣傳，提供兼具知識性和科普性的信息，提高流產(chǎn)女性對科學(xué)避孕的意識，使其行為發(fā)生一定的改變，選擇合適的避孕方法，正確使用，提高避孕有效率，增加對副反應(yīng)的耐受性。對仍有疑慮或焦慮的患者，耐心傾聽患者的訴求，做好個性化的咨詢，針對其心理波動給予解答和安撫工作，實行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，消除患者不必要的擔(dān)心。醫(yī)務(wù)人員在進行宣教與關(guān)愛服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)保持態(tài)度和藹可親，語速適中，并注重自身儀表，避免患者對服務(wù)人員產(chǎn)生防御心理，要建立醫(yī)院信任。

1.2.2 術(shù)后回訪

在患者結(jié)束手術(shù)后，服務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)對患者進行有效隨訪，詢問患者術(shù)后的恢復(fù)情況，腹痛、陰道流血時間，了解性生活及月經(jīng)情況，進一步推進避孕方法落實，解決患者困惑，核查避孕方法的使用是否正確。鼓勵堅持和正確使用高效避孕方法，強調(diào)杜絕重復(fù)流產(chǎn)。預(yù)約下次的隨訪時間。

1.3 評價指標(biāo)

焦慮（SAS）自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)：≤50分表示無焦慮，51分-59分表示患者存在輕度焦慮，60分-69分表示患者存在中度焦慮，≥70分表示患者存在嚴(yán)重焦慮，分值與焦慮程度成正比[4]。

抑郁(SDS)自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)：≤53分表示患者無抑郁，53分-62分表示患者存在輕度抑郁，63分-72分表示患者存在中度抑郁，＞72分表示患者存在嚴(yán)重抑郁，分值與抑郁程度成正比。同時記錄并對比患者的重復(fù)流產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

對照組中有21例（8.40%）患者存在重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象，而實驗組中僅有 2（0.80%）例出現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象，兩組結(jié)果具有差異性。

表1 ：兩組患者的重復(fù)流產(chǎn)率比較

3 討論

近年來，隨著社會的不斷的開放發(fā)展，年輕人群不良生活習(xí)慣不斷增多，性生活的開放，所以人工流產(chǎn)率也在不斷升高，這是由于其自身的避孕意識較差、避孕方法不當(dāng)所導(dǎo)致的。人工流產(chǎn)手術(shù)對女性的生殖健康有很嚴(yán)重的影響，如增加盆腔感染的機會，內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致宮頸、宮腔粘連，月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕等，因?qū)m腔的不良環(huán)境導(dǎo)致妊娠不良的結(jié)局，綜上所述都會影響患者的情緒及家庭的和諧。所以應(yīng)當(dāng)提高生育期婦女的避孕意識，盡可能減少意外懷孕的機率。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[4]，心理狀態(tài)異常會對患者體內(nèi)的各種激素造成影響，如果患者長時間處于緊張狀態(tài)，就會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，對患者的機體造成不必要的負擔(dān)[5]。關(guān)愛服務(wù)能夠幫助患者建立完善的心理防御，從而使患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都保持一個良好的心理狀態(tài)，這樣的狀態(tài)不僅可以保證手術(shù)的順利進行，還可以幫助患者迅速康復(fù)，達到快速恢復(fù)的效果。

本次研究結(jié)果顯示，對照組中有21例（8.40%）患者存在重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象，而實驗組中僅有2（0.80%）例出現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)象，兩組結(jié)果具有差異性。實驗結(jié)果顯示，流術(shù)后的關(guān)愛服務(wù)有助于提高患者對避孕知識的了解，選擇合適的避孕方法，堅持正確使用，提高避孕有效率，減少重復(fù)流產(chǎn)率，提高了患者的依從性，改善心理素質(zhì)，安撫患者的不良情緒，能夠在臨床上發(fā)揮重要意義，降低患者的重復(fù)流產(chǎn)率，提升了女性的生殖健康，值得在臨床上推廣使用。

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.383.

[2]吉慧娟,駱漢軍.關(guān)愛服務(wù)在人工流產(chǎn)后對降低再次人流率的應(yīng)用體會[J].母嬰世界,2015,(23):53-53.

[3]胡建芳,陸曉媛.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)在人流術(shù)后的臨床干預(yù)效果[J].中外醫(yī)療,2014,(36):145-146.

[4]曹媛媛,吳錫南.人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對人流患者心理影響的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(28):313-313,314.

[5]蘇秀麗.關(guān)愛服務(wù)對人流術(shù)后患者必要性的探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,(4):455-456.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-281-01