護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的作用探討

付賢會(huì)

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的作用探討

付賢會(huì)

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的作用進(jìn)行探討。方法：我院將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各30例，對(duì)照組給予患者傳統(tǒng)的護(hù)理，觀察組給予患者綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，并觀察2組消化性潰瘍患者的治療依從性及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組消化性潰瘍患者的治療依從性較對(duì)照組高，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：給予消化性潰瘍患者綜合護(hù)理的效果顯著，值得推廣實(shí)施。

防消化性潰瘍；護(hù)理干預(yù)；治療依從性；復(fù)發(fā)率

消化性潰瘍?yōu)榕R床中發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病[1]，相關(guān)研究表明，給予患者有效的護(hù)理可提高其治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)概率。我院為降低其復(fù)發(fā)率，將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

我院將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者作為本次的研究對(duì)象，進(jìn)行分組為對(duì)照組與觀察組，各 30例，見(jiàn)下：

對(duì)照組：男性18例，女性12例，平均年齡為（48.65±4.36）歲，平均病程為（4.25±0.89）年；

觀察組：男性19例，女性11例，平均年齡為（47.89±4.58）歲，平均病程為（4.29±0.95）年；

2組患者的基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：給予消化性潰瘍患者傳統(tǒng)的護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理。

觀察組方法：給予消化性潰瘍患者綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：

1）健康教育：醫(yī)護(hù)人員告知患者消化性潰瘍的病因、治療方法及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，在向患者講解病情時(shí)應(yīng)客觀，依據(jù)患者的文化程度采取PPT、多媒體或發(fā)放健康手冊(cè)等教育途徑進(jìn)行講解。

2）心理護(hù)理[2]：由于消化性潰瘍的惡劣性及復(fù)發(fā)性，因此患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理，以此對(duì)疾病的治療產(chǎn)生抵觸，失去信心，因此醫(yī)護(hù)人員須針對(duì)患者的心理狀況給予相應(yīng)的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者溝通與交流，告知患者接受有效的治療及護(hù)理，調(diào)整生活作息，規(guī)律飲食，正確用藥即可使身體痊愈。

3）用藥指導(dǎo)：叮囑并監(jiān)督患者按藥物的正確劑量、正確用法進(jìn)行服藥，并將藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)告知患者，禁止患者使用非甾體抗炎藥物，以免加重胃腸道出血癥狀，對(duì)于患者在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，如有異常告知醫(yī)師。

4）飲食護(hù)理：對(duì)于患者在治療期間的飲食進(jìn)行嚴(yán)密控制，禁止患者攝入尼古丁、乙醇等對(duì)胃黏膜有害的物質(zhì)，建議患者多攝入高蛋白、維生素的食物，對(duì)于伴有消化道大出血的患者給予禁食或靜脈供給營(yíng)養(yǎng)措施。

5）出院指導(dǎo)：在患者出院后，將其住院后的用藥及飲食等注意事項(xiàng)再告知患者，以加深患者的印象，也提高了患者對(duì)用藥、飲食的重視程度，并告知患者按時(shí)參與健康體檢，有助于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì) 2組消化性潰瘍患者的治療依從性情況及復(fù)發(fā)率。我院以患者正確用藥、合理飲食及按時(shí)復(fù)診的概率評(píng)定2組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中兩組消化性潰瘍患者的研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò) SPSS18.0版進(jìn)行處理，患者的治療依從性情況及復(fù)發(fā)率為計(jì)數(shù)資料（%表示，X2檢驗(yàn)），若P值小于0.05，則表示兩組患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組消化性潰瘍患者的治療依從性情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 ：對(duì)比兩組消化性潰瘍患者的治療依從性情況（n，%）

2.2 觀察組消化性潰瘍患者的復(fù)發(fā)率少于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如下：

觀察組：30例消化性潰瘍患者，2例患者在出院后90d后復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為6.67%。

對(duì)照組：30例消化性潰瘍患者，其中5例患者在出院后30d復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為16.67%，8例患者在出院后90d后復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為26.67%。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)慢性潰瘍，多由HP感染、非甾體抗炎藥、胃內(nèi)PH值較低及胃蛋白酶過(guò)度分泌而導(dǎo)致，上述因素多與患者在后天的不良習(xí)慣及生活作息而誘發(fā)，如患者長(zhǎng)時(shí)間吸煙、飲酒、暴飲暴食及熬夜等均可引起消化性潰瘍，因此在治療上給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，改善患者的生活習(xí)慣，規(guī)律其飲食，調(diào)節(jié)其生活作息，為治療消化性潰瘍及抑制其復(fù)發(fā)的主要手段。

傳統(tǒng)的護(hù)理主要包括用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理。通過(guò)在院內(nèi)的用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理可保證患者在院內(nèi)經(jīng)藥物等相關(guān)治療的效果，避免飲食不當(dāng)所誘發(fā)胃腸道出血，病情惡化的現(xiàn)象，但患者在被動(dòng)接受治療的期間，對(duì)于疾病的認(rèn)知程度較低，不僅如此，患者的心理狀況不佳，亦會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍，被動(dòng)性的用藥及飲食指導(dǎo)僅能保證患者在院內(nèi)的治愈情況，于患者出院后效果不佳。

綜合護(hù)理是將患者的心理、生理等因素進(jìn)行綜合分析而制定的一套全面的、科學(xué)的護(hù)理模式，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組消化性潰瘍患者在出院后均達(dá)到了正確用藥的標(biāo)準(zhǔn)，其正確用藥率為100.00%，患者基本都合理飲食及按時(shí)復(fù)診，其治療依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，進(jìn)一步說(shuō)明了給予消化性潰瘍患者心理護(hù)理及健康教育的重要性，將消化性潰瘍的病因、治療方法及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)客觀的告知患者，并主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通及交流，消除了其負(fù)面心理[3]，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者在出院后對(duì)其進(jìn)行用藥、飲食等指導(dǎo)，向患者強(qiáng)調(diào)了良好的生活作息的重要性，使得患者的在出院后30d及90d后的復(fù)發(fā)率較低，觀察組患者的復(fù)發(fā)率少于對(duì)照組，P＜0.05，亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。

綜上所述，給予消化性潰瘍患者綜合性的護(hù)理可有效的提高其治療依從性，從而杜絕消化性潰瘍的誘發(fā)因素，降低復(fù)發(fā)概率。

[1]彭艷妮,彭文力,許征.對(duì)因護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者健康行為及復(fù)發(fā)率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(5):645-647.

[2]練滿嬌.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(3):118-120.

[3]郭玲玲.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2016,3(2):306-307.

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1672-5018（2017）05-158-01