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    血液灌流聯(lián)合血液透析治療急性中毒的護理策略分析

    2017-09-20 12:36:12唐君
    東方食療與保健 2017年5期
    關鍵詞:灌流中毒血液

    唐君

    南華大學附屬醫(yī)院第一醫(yī)院 湖南衡陽 421001

    血液灌流聯(lián)合血液透析治療急性中毒的護理策略分析

    唐君

    南華大學附屬醫(yī)院第一醫(yī)院 湖南衡陽 421001

    目的:探討分析血液灌流聯(lián)合血液透析治療急性中毒的護理策略。方法:本次特選取2013年11月ˉ2016年11月期間在我院治療的100例急性中毒患者作為觀察對象,所有患者均進行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。使用單雙號法,將其簡單隨機分為研究組、參照組2組,每組患者占50例。其中一組急性中毒患者采用傳統(tǒng)護理(參照組),另一組患者在傳統(tǒng)護理的基礎上,給予護理干預措施。護理后,對比2組急性中毒患者的心理狀態(tài)(SAS、SDS)評分以及對護理服務的滿意度。結果:護理后,研究組患者的SAS評分、SDS評分均優(yōu)于參照組,P<0.05;且研究組患者對護理服務的滿意度為96.00%,參照組為78.00%,組間差異顯著,P<0.05。結論:急性中毒患者在使用血液灌流聯(lián)合血液透析治療期間,給予其可護理干預措施,可改善患者心理狀態(tài),提高其護理滿意度。

    護理干預;急性中毒;血液灌流;血液透析

    近十幾年來,隨著社會經濟的增長,生活節(jié)奏的加快,人們的生活、工作上的壓力也在不斷增加,導致急性中毒患者的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。急性中毒屬于臨床中較為常見的危重疾病,若患者未進行及時、有效的急救,極易導致患者死亡。臨床常使用血液灌流以及血液透析治療該病,效果顯著,有研究稱[3],在治療期間給予合理的護理措施干預,可提升治療效果。本次研究中,在傳統(tǒng)護理的基礎上,對部分急性中毒患者使用了護理干預,并獲得了理想的效果,詳細報道如下文所示。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    本次觀察對象主要選取在我院治療的 100例急性中毒患者(2013年11月~2016年11月期間),通過單雙號法將其簡單隨機分為兩組,研究組以及參照組均 50例。本次研究已經通過醫(yī)院倫理委員會的批準,且所有患者均對本次研究知情,并自愿納入。

    研究組當中,男性患者和女性患者分別占27例、23例;年齡在17歲~60歲范圍之內,平均年齡為(45.76±11.78)歲;病程1-12小時,平均病程為(5.67±2.46)小時。

    在參照組當中,男性患者:女性患者為26例:24例;年齡最小18歲,最大60歲,平均年齡為(46.23±10.45)歲;病程1-11小時,平均病程為(5.21±2.11)小時。

    兩組急性中毒患者的基線資料當中,其性別、年齡、病程對比均無明顯差異,P值大于0.05,以上兩者可進行科學性的對比。

    1.2 方法

    兩組患者均接受血液灌流聯(lián)合血液透析治療。

    參照組中,急性中毒患者使用傳統(tǒng)護理方案,主要觀察患者的生命體征以及病情變化,做好清潔工作等。

    研究組:在傳統(tǒng)護理的基礎上,給予患者采用護理干預措施,主要護理內容分別為心理護理、治療前、中、后護理。

    1.3 觀察指標、評分判定標準

    1.3.1 觀察指標

    觀察急性中毒患者的心理狀態(tài)(SAS、SDS)評分以及對護理服務的滿意度。

    1.3.2 判定標準

    采用焦慮、抑郁自評量表(SAS、SDS)對患者的心理狀態(tài)進行評價,總分為100分,得分越高,表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

    采用本院自制的護理滿意度調查表,在患者意識清醒的情況下,對其進行簡單的問卷調查。結果分為非常滿意、比較滿意以及不滿意,分值為0-100分,其中>70分為非常滿意,60-70分表示比較滿意,60分表示不滿意。護理滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    將兩組急性中毒患者的數(shù)據(jù)用 SPSS20.0軟件核對后,用均數(shù)±標準差表示患者的SAS、SDS評分數(shù)據(jù),并用t檢驗;用“%”表示護理滿意度的數(shù)據(jù),并用卡方檢驗。用P<0.05表示兩組患者的各指標數(shù)據(jù)存在差異。

    2 結果

    2.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)評分

    經過護理后,兩組患者的心理狀態(tài)對比存在明顯差異,其中研究組患者的SAS、SDS評分均較參照組低,P<0.05,如表1:

    表1 :對比兩組患者的SAS、SDS評分(分)

    2.1 對比兩組患者的護理滿意度

    將兩組患者經過不同護理后的滿意度對比發(fā)現(xiàn),研究組患者的護理滿意度為 96.00%,非常滿意、比較滿意以及不滿意患者各占38例、10例、2例;參照組中,患者的護理滿意度為78.00%(非常滿意30例、比較滿意9例、不滿意11例)。前者明顯優(yōu)于后者,P<0.05。

    3 討論

    針對急性中毒患者,使用血液灌流聯(lián)合血液透析治療屬于臨床常用的方法。血液灌流治療可將患者血液中的低、中分子毒性物質清除,但該方法無法將剩余水分清除,不能改善患者的水電解質紊亂情況[3]。而降其與血液透析聯(lián)合治療后,具有互補作用,效果更佳。

    單純對急性中毒患者進行血液灌流聯(lián)合血液透析治療無法顧及患者的心理感受,因此,本次研究中,特對患者進行護理干預,并獲得了較為理想的效果,如下:

    (1)心理護理:大部分中毒患者屬于自殺,而其心理存在抑郁、憤怒等情緒屬于誘導其自殺的主要因素。因此,應在治療過程中給予患者安慰,針對其心理情況進行適當?shù)男睦硎鑼?,將其思想上存在的顧慮消除。以達到促進患者治療配合的目的,提高治療的總體效果。

    (2)治療前護理:治療前,應協(xié)助其吸痰,保持患者呼吸道通暢。對患者的瞳孔、意識以及尿量變化進行觀察和記錄,一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時上報,并給予對應措施。做好保暖工作,以免患者著涼。在進行血液凈化治療前,應將血流量控制好,保證透析的血流量。

    (3)治療中護理:患者在治療過程中,應保持管道通暢,可于床邊加上床檔,以防患者情緒不穩(wěn)定導致墜床。對于情緒難以控制患者,可將四肢使用約束帶進行約束,但不可強按住,以免發(fā)生骨折等意外。

    (4)治療后護理:治療后,將注意事項向患者及其家屬講解,并使用無菌敷料對穿刺點進行適當按壓。對于出現(xiàn)紅腫、疼痛的患者,可使用酒精進行濕敷。

    研究結果顯示,研究組急性中毒患者在傳統(tǒng)護理的基礎上,使用護理干預措施后,對患者進行心理護理,并在其治療前后期間進行相應的護理措施,可將患者的不良心理情緒改善。其中,SAS、SDS評分均優(yōu)于參照組,P<0.05;且研究組患者的護理滿意度為96.00%,與參照組比較更佳,P<0.05,以上結果可充分肯定護理干預的效果。

    總而言之,血液灌流聯(lián)合血液透析治療急性中毒期間,給予有效的護理策略干預效果更佳,值得進一步推廣使用。

    [1]孫香燕.系統(tǒng)化護理對應用血液透析聯(lián)合血液灌流法治療的重度急性中毒患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(26):201-202.

    [2]王蕾,劉真真,王淑歌.血液灌流聯(lián)合血液透析在重度急性中毒中的救治體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(14):171-172.

    [3]李春園,王春美,楊曉瑩.股靜脈置管在急性中毒患者血液透析聯(lián)合血液灌流中的臨床應用及護理效果[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,36(A02):90-92.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-163-01

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