• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)肺癌放療患者康復(fù)及并發(fā)癥的影響

    2017-09-20 06:09:11孟凡靜
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年17期
    關(guān)鍵詞:毒副全程肺癌

    孟凡靜

    全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)肺癌放療患者康復(fù)及并發(fā)癥的影響

    孟凡靜

    目的:探討全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)肺癌術(shù)后放化療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法:2015年1月~2016年12月選取本院收治的90例肺癌術(shù)后行放療患者,隨機(jī)將患者等分為觀察組及對(duì)照組,對(duì)照組患者放療期間行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上放療期間行全程營(yíng)養(yǎng)管理,比較兩組患者放療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果:觀察組患者放療期間惡心嘔吐、骨髓抑制、放射性皮炎、血小板減少發(fā)生等患者毒副反應(yīng)等級(jí)低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及總生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:全程營(yíng)養(yǎng)管理能有效減輕肺癌術(shù)后放療患者毒副反應(yīng)的發(fā)生,有助于提高患者生活質(zhì)量。

    全程營(yíng)養(yǎng)管理;肺癌;放療;不良反應(yīng);生活質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.037

    肺癌是當(dāng)今世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示,全球肺癌新發(fā)病例近160萬(wàn),發(fā)病率位居男性惡性腫瘤首位[1]。臨床為了提高患者治療效果,在術(shù)后常輔助應(yīng)用放療,而放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)引起患者毒副反應(yīng),損傷患者胃腸道功能[2]。加之,惡性腫瘤作為慢性消耗性疾病,會(huì)增加患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者免疫功能下降,不利于患者病情預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[3]。研究指出[4],加強(qiáng)惡性腫瘤患者放療期間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理將有助于提高患者免疫功能,降低患者毒副反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)管理是指通過(guò)合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)成分,確?;颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡,從而達(dá)到改善患者代謝,修補(bǔ)組織及促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[5]。將探討全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)肺癌術(shù)后放療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響,旨在為肺癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)管理提供指導(dǎo)?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 2015年1月~2016年12月選取本院收治的90例肺癌術(shù)后行放療患者為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有病理確診依據(jù)且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,術(shù)后應(yīng)用放療輔助治療。(2)KPS評(píng)分>70分,預(yù)計(jì)存活時(shí)間>6個(gè)月。(3)均簽署手術(shù)知情同意書(shū),愿意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神障礙、意識(shí)模糊或語(yǔ)言溝通障礙者。(2)合并全身性感染者。(3)凝血功能障礙者。(4)合并內(nèi)分泌、代謝疾病及消化系統(tǒng)疾病患者。隨機(jī)等分為觀察組及對(duì)照組,觀察組男38例,女7例;年齡48~78歲,平均(56.3±3.4)歲;病程6個(gè)月~2年,平均(12.8±2.2)個(gè)月。對(duì)照組男35例,女10例;年齡45~80歲,平均(55.9±3.2)歲;病程6個(gè)月~2年,平均(13.2±2.4)個(gè)月,兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組術(shù)后放療期間由責(zé)任護(hù)士給予飲食指導(dǎo),并根據(jù)肺癌放療健康教育路徑給予患者健康教育?;颊叱鲈汉笥韶?zé)任護(hù)士采用常規(guī)電話回訪指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用全程營(yíng)養(yǎng)管理模式實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),具體措施如下:

    1.2.1 成立營(yíng)養(yǎng)管理小組 小組成員包括臨床營(yíng)養(yǎng)師1名,病區(qū)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士2名,共同組成營(yíng)養(yǎng)管理小組,臨床營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)制定營(yíng)養(yǎng)管理方案,病區(qū)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)作臨床營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)方案。小組成員均經(jīng)培訓(xùn)及考核合格后參與研究。

    1.2.2 患者住院期間營(yíng)養(yǎng)管理 (1)建立患者營(yíng)養(yǎng)管理檔案?;颊呷朐?2 h內(nèi)由營(yíng)養(yǎng)護(hù)士收集患者臨床資料、病例資料、進(jìn)食情況、飲食習(xí)慣,并對(duì)患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表(NRS2002)[6]對(duì)兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估,并建立營(yíng)養(yǎng)管理檔案。(2)住院期間營(yíng)養(yǎng)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理。根據(jù)NRS2002評(píng)估方案制定營(yíng)養(yǎng)管理方案:對(duì)于NRS2002評(píng)分<3分者由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者日常飲食愛(ài)好及《中國(guó)居民膳食指南》制定營(yíng)養(yǎng)方案;對(duì)于NRS2002評(píng)分≥3分,將患者營(yíng)養(yǎng)情況報(bào)告主治醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師,并根據(jù)患者病情輕重,是否存在并發(fā)癥,進(jìn)食是否正常,消化吸收功能是否良好,與患者及其家屬共同制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,包括食物種類、食物搭配、食物量、食物間相克情況;進(jìn)食次數(shù)、進(jìn)食時(shí)間等進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。干預(yù)開(kāi)始前3 d,每天至少評(píng)估1次,3 d后每周評(píng)估2~3次,同時(shí)根據(jù)機(jī)體進(jìn)食情況、耐受程度及生化指標(biāo)調(diào)整膳食方案。(3)營(yíng)養(yǎng)膳食教育。教育形式有床頭講解,向患者發(fā)放營(yíng)養(yǎng)教育處方,開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)講座,內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)支持途徑、經(jīng)口攝入營(yíng)養(yǎng)素的優(yōu)勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)支持重要性、營(yíng)養(yǎng)不良的危害。治療過(guò)程相關(guān)飲食注意事項(xiàng),于患者出院前制定患者及其家屬合理搭配營(yíng)養(yǎng)食物。

    1.2.3 患者出院后營(yíng)養(yǎng)管理 出院時(shí)指導(dǎo)患者根據(jù)自身飲食習(xí)慣及喜好,參照“惡性腫瘤患者飲食手冊(cè)”合理制定食譜,并以日記的形式記錄每天飲食情況。在每次放療前將飲食日記交給營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果、惡性腫瘤患者飲食營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),找出患者飲食營(yíng)養(yǎng)中存在的問(wèn)題,并進(jìn)一步指導(dǎo)患者建立合理的飲食行為,同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教,并一起制定符合患者飲食習(xí)慣的食譜。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)放療毒副反應(yīng)情況。由營(yíng)養(yǎng)管理小組記錄患者放療期間毒副反應(yīng)情況(包括惡心嘔吐、骨髓抑制、放射性皮炎、血小板減少等),毒副反應(yīng)按照WHO抗癌藥物亞急性毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[6],分為0級(jí)~Ⅳ級(jí)。(2)生活質(zhì)量。干預(yù)前后應(yīng)用由營(yíng)養(yǎng)管理小組應(yīng)用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-BREF)[7]對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),量表包括生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等維度,每維度采用百分制計(jì)分,總評(píng)分為各維度平均分,分值越高患者生活質(zhì)量越理想。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析,等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者放療期間惡心嘔吐、骨髓抑制、放射性皮炎、血小板減少發(fā)生等毒副反應(yīng)等級(jí)比較(表1)

    表1 兩組患者放療毒副反應(yīng)等級(jí)比較(例)

    2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(表2)

    表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(分

    注:兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較,組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05

    3 討 論

    癌細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)與正常細(xì)胞大量爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致正常細(xì)胞無(wú)法獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)各種病變。對(duì)肺癌手術(shù)患者,手術(shù)作為應(yīng)激反應(yīng)源,加之患者術(shù)前需禁食及術(shù)后進(jìn)食困難,會(huì)增加患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。此外,術(shù)后對(duì)肺癌患者行放療治療,射線會(huì)損傷患者胃腸道功能,影響患者營(yíng)養(yǎng)吸收,會(huì)進(jìn)一步加重患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)程度。研究表明[8],放療期間對(duì)惡性腫瘤患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理不僅能為患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素,而且有利于患者創(chuàng)口愈合,可改善患者免疫功能,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本研究通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師與護(hù)士合作,可確保營(yíng)養(yǎng)管理措施能有效落實(shí),并在患者出院后對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)延續(xù)性干預(yù),可對(duì)護(hù)士實(shí)施有效的營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,提高了患者營(yíng)養(yǎng)管理依從性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行干預(yù),從而有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,降低患者放療期間引起的不適,提高患者生活質(zhì)量[9]。

    結(jié)果顯示,觀察組患者放療期間惡心嘔吐、骨髓抑制、放射性皮炎、血小板減少等患者毒副反應(yīng)等級(jí)低于對(duì)照組,提示全程營(yíng)養(yǎng)管理能有效降低肺癌患者術(shù)后放療毒副反應(yīng)??紤]可能由于全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)患者實(shí)施了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,而傳統(tǒng)的護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的營(yíng)養(yǎng)管理缺乏有效的篩查工具及評(píng)估指南,且護(hù)士自身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足導(dǎo)致護(hù)士在營(yíng)養(yǎng)管理方面得不到系統(tǒng)化及持之有效的營(yíng)養(yǎng)支持[10]。而全程營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)用了評(píng)估量表作為患者住院期間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,可引導(dǎo)護(hù)士從更細(xì)方面關(guān)注患者,提高了護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為能力,因此有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,提高患者免疫功能,減輕射線對(duì)機(jī)體的損傷。另外,在患者出院后,指導(dǎo)患者放療間歇期間記錄營(yíng)養(yǎng)日記,護(hù)理人員可根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)日記情況及時(shí)了解患者居家過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)狀況,并根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案,使患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)更具針對(duì)性。

    生活質(zhì)量是衡量惡性腫瘤患者身心健康的重要指標(biāo)。結(jié)果顯示,觀察組患者干預(yù)后生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及總生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,提示全程營(yíng)養(yǎng)管理能有效改善肺癌術(shù)后放療患者營(yíng)養(yǎng)狀況。這可能由于全程營(yíng)養(yǎng)管理減輕了患者放療期間相關(guān)毒副反應(yīng),提高了患者放療耐受性,有利于患者病情轉(zhuǎn)歸,從而改善了患者身體狀況及心理狀況,提高了患者生活質(zhì)量。

    [1] 顧 磊.肺癌患者化療期間睡眠障礙的影響因素與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(2):110-112.

    [2] 姜貽乾,郭慶敏,徐小平,等.非小細(xì)胞肺癌患者調(diào)強(qiáng)放療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,5(44):124-125.

    [3] 梁彩霞,吳家園,江丹賢,等.晚期非小細(xì)胞肺癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)其化療的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,8(22):3246-3250.

    [4] 徐 黎,魏 虹.老年肺癌化療患者行胃腸內(nèi)外聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)其營(yíng)養(yǎng)及免疫功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,5(1):123-124.

    [5] 陳 艷,魏 娜,劉 潔,等.非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與生存質(zhì)量關(guān)系研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(21):2544-2546.

    [6] 錢(qián) 磊,季愛(ài)華,張文劍,等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在預(yù)防肺癌患者術(shù)后肺部感染中的作用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015(2):415-417.

    [7] 崔賢杰.預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)在小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后判斷中的應(yīng)用[J].腫瘤學(xué)雜志,2015,21(7):551-554.

    [8] 姚 倩,馮長(zhǎng)艷,楊祖安,等.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和患者主觀整體評(píng)估在非手術(shù)腫瘤患者中的臨床運(yùn)用及意義[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(11):1567-1568.

    [9] 魯 力,謝 敏,魏少忠,等.術(shù)前與術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年胃癌患者術(shù)后免疫功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床,2014,5(18):1170-1173.

    [10]吳 喬,王 姍,張國(guó)強(qiáng),等.NRS 2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查在胃腸道惡性腫瘤住院患者中的應(yīng)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2014,24(9):953-955.

    (本文編輯 劉學(xué)英)

    Effectofwhole-coursenutritionmanagementonrehabilitationandcomplicationsoflungcancerpatientswho

    radiotherapy

    MENGFan-jing

    (Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000)

    Objective:To investigate the effect of whole-course nutrition management on adverse reactions and quality of life in patients with postoperative radiotherapy and chemotherapy of lung cancer.Methods:A total of 90 patients who received radiotherapy after lung cancer operation in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were treated with routine nursing during radiotherapy. The patients in the observation group were treated with whole-course nutrition management on the basis of radiotherapy. The incidence of adverse reactions and quality of life during radiotherapy were compared between the two groups.Results:In the observation group, patients with nausea and vomiting, arrest of bone marrow, radiation dermatitis and thrombocytopenia were lower than those in the control group (P<0.05). The scores of physiology, social relations, psychological field, environment and total quality of life in the observation group were higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion:Whole-course nutrition management can effectively reduce the occurrence of toxic and side effects in postoperative radiotherapy of lung cancer patients. It is helpful to improve the quality of life of patients.

    Whole-course nutrition managemen;Lung cancer;Radiotherapy;Adverse reaction;Quality of life

    221000 徐州市 江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤放射治療科

    孟凡靜:女,本科,主管護(hù)師

    2017-05-08)

    猜你喜歡
    毒副全程肺癌
    中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
    對(duì)比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
    全程“錄像”,寫(xiě)觀察日記
    全程管控在機(jī)電工程設(shè)備安裝的實(shí)施
    FOLFIRI 方案對(duì)晚期結(jié)直腸癌近期療效和毒副反應(yīng)分析
    培美曲塞和吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌近期療效及毒副反應(yīng)情況探討
    手工制鞋全程LOOK
    Coco薇(2015年1期)2015-08-13 02:22:23
    microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
    基于肺癌CT的決策樹(shù)模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
    全程監(jiān)控的更多可能性
    麻豆一二三区av精品| 九九在线视频观看精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产清高在天天线| av国产免费在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 久久久久久久久中文| 真人做人爱边吃奶动态| 免费看日本二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 天堂√8在线中文| 夜夜爽天天搞| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美激情国产日韩精品一区| 美女大奶头视频| 亚洲无线在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 久久久久久大精品| 日韩欧美三级三区| av在线蜜桃| 又黄又爽又免费观看的视频| 午夜视频国产福利| 国产探花在线观看一区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品久久电影中文字幕| 国产淫片久久久久久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 国产av不卡久久| 国产精品,欧美在线| 99久久精品热视频| 日本 av在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本免费a在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 精品午夜福利在线看| 一本久久中文字幕| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| h日本视频在线播放| 国产高清激情床上av| 天堂√8在线中文| 精品一区二区三区视频在线| 国产在线男女| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品一及| 久久中文看片网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产高清不卡午夜福利| 日本与韩国留学比较| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中出人妻视频一区二区| 久久久久国产网址| 国产成人91sexporn| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲综合色惰| 春色校园在线视频观看| 日韩欧美国产在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 精品久久久久久久久av| a级毛色黄片| 91在线观看av| 一a级毛片在线观看| 欧美zozozo另类| 高清毛片免费看| 亚洲av二区三区四区| 最好的美女福利视频网| 日日啪夜夜撸| 日本欧美国产在线视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 国产黄色视频一区二区在线观看 | 一本一本综合久久| 1024手机看黄色片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人精品久久久久久| 一区二区三区高清视频在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产私拍福利视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 国产私拍福利视频在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 麻豆一二三区av精品| 日日啪夜夜撸| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 美女被艹到高潮喷水动态| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美日本视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久国产乱子免费精品| 欧美激情在线99| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品精品国产色婷婷| 美女高潮的动态| 久久久久久久久久成人| 99久久精品热视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品国产三级普通话版| 免费观看人在逋| 久久午夜福利片| 禁无遮挡网站| a级毛色黄片| 精品一区二区三区av网在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久久久午夜电影| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日本黄色片子视频| 国产视频一区二区在线看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 91狼人影院| 国产一区二区在线观看日韩| 给我免费播放毛片高清在线观看| 免费av观看视频| 亚洲精品成人久久久久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 高清毛片免费观看视频网站| 久久久欧美国产精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品野战在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 成人无遮挡网站| 欧美最黄视频在线播放免费| 色噜噜av男人的天堂激情| 春色校园在线视频观看| 成人永久免费在线观看视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产人妻一区二区三区在| 尾随美女入室| 少妇丰满av| 久久久久久久午夜电影| or卡值多少钱| 丝袜喷水一区| 尾随美女入室| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久久大精品| 在现免费观看毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 波野结衣二区三区在线| 国产成人91sexporn| 午夜精品在线福利| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲精品在线观看二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 特大巨黑吊av在线直播| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品av视频在线免费观看| 精品久久久久久久末码| 久久99热6这里只有精品| 久久人妻av系列| 欧美不卡视频在线免费观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 中国国产av一级| 内地一区二区视频在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一夜夜www| 一本精品99久久精品77| 色在线成人网| 在线免费十八禁| 欧美激情国产日韩精品一区| 99热只有精品国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 身体一侧抽搐| 色播亚洲综合网| 免费人成在线观看视频色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 91久久精品国产一区二区成人| 男女那种视频在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 午夜免费激情av| 91在线观看av| АⅤ资源中文在线天堂| 日本三级黄在线观看| ponron亚洲| 国产精品精品国产色婷婷| 99热全是精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 一区二区三区四区激情视频 | 精品一区二区免费观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 99久久成人亚洲精品观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 网址你懂的国产日韩在线| 波多野结衣高清无吗| 久久久成人免费电影| 国国产精品蜜臀av免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 夜夜爽天天搞| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 乱人视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人一区二区视频在线观看| 成人国产麻豆网| 国产精品一区www在线观看| 黄色配什么色好看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品野战在线观看| 精品一区二区免费观看| 极品教师在线视频| 此物有八面人人有两片| 日韩亚洲欧美综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 舔av片在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 婷婷色综合大香蕉| 麻豆av噜噜一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产成人91sexporn| 亚洲成a人片在线一区二区| 日本熟妇午夜| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久精品欧美日韩精品| 国产片特级美女逼逼视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜老司机福利剧场| 久久久久精品国产欧美久久久| 看十八女毛片水多多多| eeuss影院久久| 国产精华一区二区三区| 精品福利观看| 观看美女的网站| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日韩精品有码人妻一区| 老司机午夜福利在线观看视频| 全区人妻精品视频| 嫩草影院精品99| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜视频国产福利| 亚洲性久久影院| 亚洲成人久久性| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品三级大全| 亚洲国产精品国产精品| 村上凉子中文字幕在线| 午夜爱爱视频在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 午夜福利在线观看吧| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美国产日韩亚洲一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品日产1卡2卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产真实乱freesex| 日本成人三级电影网站| 美女内射精品一级片tv| 国内精品一区二区在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久欧美国产精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲图色成人| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 欧美成人a在线观看| 亚洲无线观看免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美最黄视频在线播放免费| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲国产精品成人久久小说 | 深夜精品福利| av在线老鸭窝| 国产高潮美女av| 欧美一区二区亚洲| 久久久色成人| 韩国av在线不卡| 欧美+日韩+精品| 无遮挡黄片免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 99热这里只有精品一区| 一级黄色大片毛片| 精品午夜福利在线看| 韩国av在线不卡| 亚洲av五月六月丁香网| 成人漫画全彩无遮挡| 日韩一区二区视频免费看| 香蕉av资源在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲乱码一区二区免费版| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲无线在线观看| 日韩欧美在线乱码| 亚洲无线在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 国产黄a三级三级三级人| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品成人久久久久久| a级毛色黄片| 男人舔奶头视频| 欧美成人a在线观看| 精品日产1卡2卡| 色播亚洲综合网| 午夜久久久久精精品| 日韩av不卡免费在线播放| 男女视频在线观看网站免费| 免费av观看视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲不卡免费看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 网址你懂的国产日韩在线| 免费观看人在逋| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩三级伦理在线观看| 人妻久久中文字幕网| 国产男靠女视频免费网站| 久久久国产成人免费| 一个人看的www免费观看视频| 成人漫画全彩无遮挡| 99精品在免费线老司机午夜| 日本 av在线| 久久久国产成人精品二区| 男人舔奶头视频| 99在线视频只有这里精品首页| 女同久久另类99精品国产91| 久久6这里有精品| 在线播放无遮挡| 91av网一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩三级伦理在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| av.在线天堂| 乱人视频在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 成人三级黄色视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 美女免费视频网站| 内地一区二区视频在线| 日日撸夜夜添| 精品久久久噜噜| 五月玫瑰六月丁香| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲av成人av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美高清成人免费视频www| 色综合色国产| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久九九热精品免费| 欧美激情在线99| 51国产日韩欧美| 成人精品一区二区免费| 一级a爱片免费观看的视频| 99riav亚洲国产免费| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久鲁丝午夜福利片| 九色成人免费人妻av| 亚洲美女搞黄在线观看 | 免费高清视频大片| 三级毛片av免费| 人人妻人人看人人澡| 日本 av在线| 日韩亚洲欧美综合| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久99热这里只有精品18| 少妇人妻精品综合一区二区 | 在线a可以看的网站| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲中文字幕日韩| 日韩高清综合在线| 久久久久国产网址| 亚洲无线在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品女同一区二区软件| 日本三级黄在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 天堂动漫精品| 成人欧美大片| 激情 狠狠 欧美| 特级一级黄色大片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久久中文| 国产一区亚洲一区在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 18禁在线播放成人免费| 国产91av在线免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 观看美女的网站| 男女那种视频在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 美女 人体艺术 gogo| 午夜福利18| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品一区二区免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 乱人视频在线观看| 伦理电影大哥的女人| 午夜老司机福利剧场| 三级国产精品欧美在线观看| 国产日本99.免费观看| 国产 一区精品| 内地一区二区视频在线| 久久国产乱子免费精品| 99热全是精品| 亚洲专区国产一区二区| 少妇的逼好多水| 午夜福利成人在线免费观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 在线国产一区二区在线| 欧美性猛交黑人性爽| 国产在线男女| 国产黄a三级三级三级人| 国产 一区 欧美 日韩| 国产三级在线视频| 一级毛片我不卡| 搞女人的毛片| 色综合站精品国产| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美激情在线99| 亚洲中文字幕日韩| 国产成人一区二区在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线观看av片永久免费下载| 熟女人妻精品中文字幕| 搡老岳熟女国产| 欧美极品一区二区三区四区| 深夜精品福利| 99热精品在线国产| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 天天一区二区日本电影三级| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 精华霜和精华液先用哪个| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产成人freesex在线 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日本欧美国产在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精华霜和精华液先用哪个| 直男gayav资源| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 高清毛片免费看| 97碰自拍视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 搡老岳熟女国产| 可以在线观看的亚洲视频| 精品不卡国产一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 男人舔女人下体高潮全视频| 99热网站在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 永久网站在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| av福利片在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲av熟女| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| av天堂中文字幕网| 国产精华一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 人妻少妇偷人精品九色| 在线观看av片永久免费下载| 午夜激情欧美在线| 波多野结衣高清无吗| 啦啦啦啦在线视频资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 色综合亚洲欧美另类图片| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美激情在线99| 亚洲色图av天堂| 一级毛片我不卡| 永久网站在线| 成人av在线播放网站| 久久久午夜欧美精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一级毛片久久久久久久久女| 麻豆一二三区av精品| 国产av不卡久久| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 性欧美人与动物交配| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲最大成人手机在线| 国产视频一区二区在线看| 国模一区二区三区四区视频| 精品福利观看| 在线观看午夜福利视频| 国语自产精品视频在线第100页| 能在线免费观看的黄片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | av黄色大香蕉| 激情 狠狠 欧美| 色综合色国产| 久久精品夜色国产| 久久久久久久久大av| 日韩欧美在线乱码| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一区二区三区四区激情视频 | 久久久精品94久久精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品av视频在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 嫩草影院入口| 亚洲精品一区av在线观看| 观看免费一级毛片| 国产成人福利小说| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美性感艳星| 久久久久久久久久成人| 18禁在线播放成人免费| 日本熟妇午夜| 夜夜爽天天搞| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国模一区二区三区四区视频| 99久久九九国产精品国产免费| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲国产高清在线一区二区三| 性欧美人与动物交配| АⅤ资源中文在线天堂| 色综合色国产| 99热全是精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲av免费高清在线观看| 少妇丰满av| 国产精品人妻久久久久久| 色播亚洲综合网| 亚洲第一区二区三区不卡| 成人av在线播放网站| 成人av一区二区三区在线看| 久久久色成人| 欧美三级亚洲精品| 毛片女人毛片| 国产高潮美女av| 免费在线观看成人毛片| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 人人妻人人澡欧美一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 国产 一区 欧美 日韩| 天堂动漫精品| 国产探花在线观看一区二区| 91久久精品国产一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 欧美性感艳星| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩精品青青久久久久久| 免费看日本二区| 91av网一区二区| 色av中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲无线在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 欧美在线一区亚洲| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美色欧美亚洲另类二区|