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    社區(qū)高血壓健康教育實(shí)施培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的效果分析

    2017-09-20 06:09:21陳金蓮劉春英
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年17期
    關(guān)鍵詞:培訓(xùn)者護(hù)士高血壓

    陳金蓮 劉春英

    社區(qū)高血壓健康教育實(shí)施培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的效果分析

    陳金蓮 劉春英

    目的:探討社區(qū)高血壓健康教育工作采取培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的具體效果。方法:2015年3月~2017年3月于心內(nèi)科室選拔5名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)工作人員作為教育者,將15名社區(qū)護(hù)士納為研究對(duì)象,對(duì)其展開(kāi)培訓(xùn)。之后安排這15名社區(qū)護(hù)士對(duì)120例高血壓患者進(jìn)行二次培訓(xùn)。對(duì)比培訓(xùn)前后社區(qū)護(hù)士的能力水平,對(duì)比培訓(xùn)前后高血壓患者的認(rèn)知水平。結(jié)果:調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示,培訓(xùn)后社區(qū)護(hù)士(培訓(xùn)者)對(duì)高血壓疾病的掌握能力水平明顯提升(P<0.05);高血壓患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式,有助于提高社區(qū)高血壓健康教育工作的質(zhì)量水平,值得推廣應(yīng)用。

    社區(qū)高血壓;健康教育;培訓(xùn)者培訓(xùn)模式;應(yīng)用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.061

    受到年齡上升、環(huán)境變化、職業(yè)壓力增加、飲食習(xí)慣改變等各方面因素的影響,高血壓疾病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。高血壓以動(dòng)脈壓的升高為主要特征,可能會(huì)引起心血管疾病、腎臟功能疾病等比較嚴(yán)重的病變,甚至?xí)鹌髻|(zhì)性改變的全身性疾病,對(duì)患者的身體健康造成不利的影響,想要實(shí)現(xiàn)對(duì)上述疾病的有效預(yù)防,就一定要對(duì)高血壓疾病進(jìn)行有效的控制[1]。高血壓患者保持健康的生活方式、飲食習(xí)慣等對(duì)于控制疾病具有良好效果,這需要加強(qiáng)健康教育,對(duì)患者的行為進(jìn)行必要的干預(yù)和管理。但從目前的社區(qū)高血壓健康教育情況來(lái)看,受到社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)掌握能力有限,制約了社區(qū)高血壓健康教育工作的水平[2]。為了改變這問(wèn)題,本次社區(qū)健康教育工作開(kāi)始實(shí)施培訓(xùn)者培訓(xùn)模式,這種模式是在專業(yè)機(jī)構(gòu)為培訓(xùn)者進(jìn)行二次健康教育培訓(xùn)的一種模式,在社區(qū)健康教育工作中具有適應(yīng)性[3]。本文中就培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在社區(qū)高血壓患者健康教育工作中的具體效果展開(kāi)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2015年3月~2017年3月在我院心內(nèi)科選擇5名具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任培訓(xùn)工作的教育者,包括3名主治醫(yī)師(男),2名護(hù)士(女);年齡平均為(36.7±5.4)歲;工作年限平均為(12.5±4.2)年。培訓(xùn)者共15名,均為社區(qū)護(hù)士,均為女性;年齡范圍在24~38歲,中位年齡(37.2±6.5)歲;學(xué)歷:大專9名,本科6名;職稱:1名主管護(hù)師,3名護(hù)師,1名副主任護(hù)師,10名護(hù)士。入選的15名培訓(xùn)者均具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,自愿參與本次培訓(xùn)活動(dòng)。高血壓患者共120例,男68例,女52例;中位年齡(65.5±9.6)歲;平均病程(6.8±3.1)年?;颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn):均確診為高血壓疾病,具備清晰的邏輯思維和語(yǔ)言表達(dá)能力,自愿參與本次健康教育的再培訓(xùn),均有條件按時(shí)參見(jiàn)健康教育且能夠接受問(wèn)卷調(diào)查。

    1.2 方法

    1.2.1 準(zhǔn)備工作 首先需要進(jìn)行培訓(xùn)前期的準(zhǔn)備工作,5名心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共同組成教育小組,選擇1名主治醫(yī)師擔(dān)任小組組長(zhǎng)。設(shè)計(jì)本次培訓(xùn)的內(nèi)容,主要包括:(1)醫(yī)師。高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制和病因、治療方案、預(yù)后措施。(2)護(hù)士。高血壓預(yù)防措施、護(hù)理措施,健康教育知識(shí)。結(jié)合培訓(xùn)者的具體工作條件,合理安排培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)和進(jìn)度。

    1.2.2 培訓(xùn)者培訓(xùn)內(nèi)容 本次針對(duì)培訓(xùn)者的培訓(xùn)工作主要利用6個(gè)學(xué)時(shí)來(lái)完成,共12個(gè)小時(shí),在4周之內(nèi)完成培訓(xùn)。在第一個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi),主要為培訓(xùn)者說(shuō)明培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和具體的培訓(xùn)方法。與培訓(xùn)者進(jìn)行交流,了解她們的疑問(wèn)并作出針對(duì)性的解答;從第2課時(shí)開(kāi)始到第4課時(shí),主要就高血壓健康教育的內(nèi)容進(jìn)行講解和說(shuō)明,主要內(nèi)容:高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制、患病危險(xiǎn)因素、高血壓疾病可能引發(fā)的并發(fā)癥及具體的危害;高血壓臨床治療;健康生活方式的教育;血壓監(jiān)測(cè)方法和必要性;在這個(gè)階段內(nèi),為了便于更好的理解相關(guān)的知識(shí),最好進(jìn)行案例分析,結(jié)合視頻播放相關(guān)知識(shí),將相關(guān)知識(shí)整理成冊(cè)向培訓(xùn)者發(fā)放;第5學(xué)時(shí)重點(diǎn)就案例分析進(jìn)行講解,與培訓(xùn)者交流不同情況高血壓患者健康教育工作中需要注意的方面,提高其實(shí)踐能力;第6課時(shí)進(jìn)行情境模式,鞏固所學(xué)知識(shí)。

    1.2.3 患者培訓(xùn) 在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展高血壓健康教育工作。首先需要向患者說(shuō)明高血壓疾病的病因、致病因素、并發(fā)癥、生活習(xí)慣、血壓監(jiān)測(cè)方法等。注重與患者的交流,為其答疑解惑,提高患者的依從性;對(duì)于接受能力比較低的患者,需要重點(diǎn)進(jìn)行健康教育培訓(xùn),與患者商議培訓(xùn)時(shí)間,單獨(dú)進(jìn)行培訓(xùn)。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比培訓(xùn)前后培訓(xùn)者的能力水平,使用二次培訓(xùn)能力自評(píng)表進(jìn)行測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)內(nèi)容包括四個(gè)方面[4],每個(gè)方面的得分范圍在3~15分之間(高血壓機(jī)制、高血壓危險(xiǎn)因素、高血壓預(yù)防措施、高血壓治療方法),共12個(gè)問(wèn)題,得分越高表示培訓(xùn)水平越高。使用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比患者培訓(xùn)前后對(duì)高血壓疾病認(rèn)知的變化,主要包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)態(tài)度、行為三個(gè)方面,參考中國(guó)高血壓防治指南中的相關(guān)理論[5],得分越高表示患者接受培訓(xùn)的效果越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 培訓(xùn)者接受培訓(xùn)前后的相關(guān)能力比較(表1)

    表1 培訓(xùn)者接受培訓(xùn)前后的相關(guān)能力比較(分

    2.2 高血壓患者培訓(xùn)前后的認(rèn)知水平比較(表2)

    表2 高血壓患者培訓(xùn)前后的認(rèn)知水平比較(分

    3 討 論

    高血壓疾病的發(fā)生與患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握水平、個(gè)人生活方式及生活習(xí)慣等因素存在密切的關(guān)聯(lián)性,想要實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓疾病的有效預(yù)防和控制,就要促使患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和方式,改變高血壓患者膳食不合理、吸煙、缺乏鍛煉、用藥依從性低等問(wèn)題[6]。社區(qū)醫(yī)院是展開(kāi)高血壓健康教育工作的主要陣地,但實(shí)際上,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)資源不足,且其知識(shí)能力參差不齊,影響了社區(qū)高血壓健康教育的質(zhì)量。同時(shí),普通醫(yī)院的護(hù)理資源也是非常有限的,無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)入受社區(qū)開(kāi)展健康教育工作,導(dǎo)致社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓疾病的專業(yè)知識(shí)掌握不足[7]。

    培訓(xùn)者培訓(xùn)模式是目前比較流行的一種二次培訓(xùn)模式,呈現(xiàn)逐級(jí)教學(xué)的特點(diǎn),能夠?qū)?yōu)先的培訓(xùn)資源發(fā)揮出最大的培訓(xùn)價(jià)值。在本次培訓(xùn)工作中,首先從醫(yī)院心內(nèi)科室選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員作為培訓(xùn)教育者,循序漸進(jìn)的為社區(qū)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)的培訓(xùn)[8],培訓(xùn)后,社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓疾病知識(shí)的掌握能力水平與培訓(xùn)之前相比較顯著提升(P<0.05)。社區(qū)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后將高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)和信息傳遞給社區(qū)高血壓患者,為患者進(jìn)行正面的講解和說(shuō)明,使患者養(yǎng)成了積極正確的態(tài)度和行為,有效提升了患者的依從性[9]。培訓(xùn)后,社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓的認(rèn)知水平明顯提升,態(tài)度和行為均得到了積極的改進(jìn)。在培訓(xùn)過(guò)程中,社區(qū)護(hù)士充分尊重患者的實(shí)際情況,結(jié)合患者的心理特點(diǎn)和疾病熱點(diǎn)展開(kāi)了針對(duì)性的健康教育,充分做到了以患者為中心。對(duì)于知識(shí)掌握不佳的患者,展開(kāi)了單獨(dú)的健康教育,更加有效的提高了患者的依從性和配合度,提升了高血壓健康教育的質(zhì)量[10]。

    綜上所述,社區(qū)高血壓健康教育工作應(yīng)用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式能夠提高培訓(xùn)者對(duì)高血壓相關(guān)疾病知識(shí)的掌握水平,進(jìn)而提高對(duì)患者健康教育質(zhì)量,值得推廣。

    [1] 鄭秀麗.早期健康教育對(duì)高血壓預(yù)防效果的影響評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2017,30(3):55-57.

    [2] 鄭慕華,紀(jì)惠娟.PBL培訓(xùn)結(jié)合品管圈活動(dòng)在手術(shù)室骨科組護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014(12):89-90.

    [3] 沈志云,陳利群.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(10):1250-1253.

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    (本文編輯 馮曉倩)

    511470 廣州市 廣州市南沙區(qū)第六人民醫(yī)院

    陳金蓮:女,本科,主管護(hù)師

    2017-05-09)

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