• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    微信平臺管理在多囊卵巢綜合征不孕患者智能化護(hù)理中的應(yīng)用

    2017-09-20 06:09:07柯玩娜吳嘉齊呂燕君譚愛玲馮國梅陳愛香
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年17期
    關(guān)鍵詞:特質(zhì)焦慮卵巢依從性

    柯玩娜 吳嘉齊 呂燕君 譚愛玲 馮國梅 陳愛香

    微信平臺管理在多囊卵巢綜合征不孕患者智能化護(hù)理中的應(yīng)用

    柯玩娜 吳嘉齊 呂燕君 譚愛玲 馮國梅 陳愛香

    目的:探討微信平臺管理在多囊卵巢綜合征不孕患者護(hù)理的療效。方法:選擇2016年1~12月我院生殖中心就診的78例多囊卵巢綜合征不孕患者為研究對象,隨機(jī)等分為對照組與觀察組,對照組采用常規(guī)健康教育,觀察組則建立微信平臺進(jìn)行智能護(hù)理,采用Morisky治療依從性量表評估干預(yù)后兩組治療依從性,并采用生活方式自評量表、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表評估干預(yù)前后兩組生活方式及焦慮情緒,檢測干預(yù)前后脂糖代謝及性激素水平,包括空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油酯(TG)、雄激素(T)及促卵泡激素(FSH),同時測量其基礎(chǔ)代謝情況,包括體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)及腰圍。結(jié)果:干預(yù)后兩組FPG,F(xiàn)SH較干預(yù)前無明顯變化,TC,TG,T較干預(yù)前有所下降,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組體重、BMI、腰圍較干預(yù)前明顯下降,且干預(yù)后觀察組各指標(biāo)均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后觀察組治療依從性、運(yùn)動意識評分均明顯高于對照組,觀察組飲食節(jié)律、飲食內(nèi)容、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮評分明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:微信平臺管理的應(yīng)用可有效改善多囊卵巢綜合征不孕患者基礎(chǔ)代謝及臨床癥狀,并降低患者焦慮情緒,提高治療依從性,糾正不良生活模式,護(hù)理效果顯著。

    微信;智能護(hù)理;多囊卵巢綜合征;不孕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.029

    多囊卵巢綜合征(PCOS)是女性較為常見的一種內(nèi)分泌合并代謝紊亂性疾病,可貫穿患者一生[1]。PCOS在生育年齡婦女中發(fā)病率約4%~8%,占不孕者30%~40%,這種疾病嚴(yán)重困擾有生育計劃的已婚女性。PCOS患者一般形體肥胖,超過50%的PCOS患者存在超重或肥胖體征,增加代謝及心血管疾病患病風(fēng)險[2-4],目前多采用降糖、促卵泡發(fā)育的藥物治療,但患者因形態(tài)、壓力等易產(chǎn)生悲觀、焦慮等負(fù)面情緒,影響其藥物治療依從性,如何正確實(shí)施延續(xù)性護(hù)理是院外護(hù)理的關(guān)鍵問題[5-7]。隨著互聯(lián)網(wǎng)普及,醫(yī)療服務(wù)逐漸引用互聯(lián)網(wǎng)信息,微信平臺具有快捷、高效、使用率高、操作簡單等特點(diǎn),我院生殖中心將其運(yùn)用于院外延續(xù)性智能化護(hù)理中,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年1~12月我院生殖中心就診的78例多囊卵巢綜合征不孕患者為研究對象,隨機(jī)等分為對照組與觀察組,對照組年齡23~38歲,平均(26.8±3.4)歲;不孕時間1~6年,平均(3.4±1.3)年;文化程度:高中及以下5例,大學(xué)26例,大學(xué)以上8例。觀察組年齡22~40歲,平均(27.3±3.6)歲,不孕時間1~7年,平均(3.6±1.5)年;文化程度:高中及以下3例,大學(xué)25例,大學(xué)以上11例。兩組患者在年齡、文化程度、不孕時間等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者臨床癥狀及檢查結(jié)果均符合多囊卵巢綜合征不孕[8]即排卵稀少甚至不排卵,雄激素水平升高及臨床表現(xiàn),如痤瘡、多毛;卵巢增大,至少有一側(cè)直徑≤10 mm,每側(cè)至少有10個直徑2~10 mm小卵泡。符合以上2條即可確診。(2)年齡在23~40歲。(3)具有良好的溝通能力及理解能力。(4)本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均表示了解此項(xiàng)研究,且簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)3個月內(nèi)使用胰島素增敏劑、降脂及激素等影響試驗(yàn)研究結(jié)果等。(2)因卵巢雄激素腫瘤患者、卵巢間質(zhì)泡膜增殖癥、腎上腺功能亢進(jìn)、高泌乳素血癥、特發(fā)性多毛等與內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病導(dǎo)致代謝紊亂者。(3)嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能受損者。(4)中途退出研究者。

    1.3 方法 在患者初診時即進(jìn)行常規(guī)健康教育,包括藥物、飲食、運(yùn)動、心理、復(fù)診等,患者入院后均予以口服屈螺酮炔雌醇片,每次1片,每日1次,連續(xù)服藥21 d,固定時間服用,用完后待下次月經(jīng)來潮第5天再服用下1盒,共服藥3盒。囑咐患者減少高脂肪、高熱量食物攝入,三餐按時服用,不可隨意加餐;強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動;就診時如察覺患者情緒不穩(wěn)、抑郁傾向等,護(hù)理人員對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),提高患者治療依從性,并強(qiáng)調(diào)復(fù)診時間及要求。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以微信平臺管理:(1)首先建立微信平臺護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由6名生殖中心專業(yè)人員(生殖科主任醫(yī)師1名擔(dān)任組長,1名生殖中心護(hù)士長為副組長,2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖中心護(hù)士及2名生殖科研究生為小組成員)及1名微信后臺管理人員組成,后臺管理人員負(fù)責(zé)定時推送有關(guān)PCOS科普文章及相關(guān)情感文章。生殖科研究生負(fù)責(zé)管理微信群和諧,避免廣告者及其他不良動機(jī)者進(jìn)入,帶動群內(nèi)患者交流氛圍;生殖科護(hù)士則參與群體提問者的相關(guān)問題,例如生育問題、服藥表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制等,對疑難問題可轉(zhuǎn)交護(hù)士長或科主任醫(yī)師,以求答案準(zhǔn)確性、科學(xué)性。(2)實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。 為加強(qiáng)患者治療信心,排解抑郁、焦慮情緒,微信小組可進(jìn)行同伴教育模式,即邀請相同疾病患者,即PCOS伴不孕者,經(jīng)過相關(guān)不孕治療后成功恢復(fù)健康的人群,保持每周2次頻率做一個專題推送,分享成功治療經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)患者對治療方案的信心,并引導(dǎo)患者就微信推送進(jìn)行討論,樹立正確的治療理念,并強(qiáng)化健康教育內(nèi)容;針對抑郁、焦慮狀態(tài)嚴(yán)重者,可以進(jìn)行一對一交流,及時了解患者最新狀態(tài),對寡言者予以關(guān)心,有條件者發(fā)展線下關(guān)系,進(jìn)行充分心理疏導(dǎo)。(3)持續(xù)給予護(hù)理干預(yù)。在理論基礎(chǔ)知識專題推送后還需進(jìn)行監(jiān)督,首先是飲食監(jiān)督,幫助患者計算每日所需熱量,每日所需熱量=理想體重[身高(cm)-100]×每公斤體重所需熱量標(biāo)準(zhǔn),并備注理想體重者、超重者、偏瘦者每kg所需卡路里。在與患者溝通時囑咐患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,微信小組可在用餐時間段進(jìn)行全員提醒,并在夜間再次溫馨提醒不可隨意加餐、合理安排飲食;中期微信小組可鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動,根據(jù)患者情況建議步行、快走、慢跑等有節(jié)律性地有氧運(yùn)動,在鼓勵運(yùn)動時候注意提醒患者運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度;在后期工作中,微信小組需全員提醒復(fù)診時間及要求,以免患者錯過或漏過信息,導(dǎo)致復(fù)診失敗。

    1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    1.4.1 脂糖代謝及性激素、基礎(chǔ)代謝指標(biāo) 就診時與復(fù)診時抽取患者空腹外周靜脈血3 ml,分離血清后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油酯(TG)及血清雄激素(T)和促卵泡激素(FSH)水平,同時測量兩組體重、腰圍,計算BMI。

    1.4.2 治療依從性 采用Morisky治療依從性量表,評價對健康內(nèi)容的執(zhí)行情況,具體包括藥物服用、飲食、運(yùn)動及復(fù)診情況,第5題只要一個答案,答“是”計1分,“否”計0分,第8題答案計分按照Likert 5等級計分,“從來不”“偶爾”“有時”“經(jīng)常”“所有時間”依次計為1,0.75,0.50,0.25,0分;其他題的備選答案為“是”和“否”,答“否”計1分,答“是”計0分。該量表滿分8分,得分<6分為依從性低;得分6~7分為依從性中等;得分為8分表示依從性高。

    1.4.3 生活方式自評量表 包括飲食節(jié)律、運(yùn)動意識、飲食內(nèi)容、體質(zhì)認(rèn)識、生活節(jié)奏5個維度[8],19個條目。采用Likert 5等級計分,“非常不同意”“不同意”“不確定”“同意”“非常同意”,飲食節(jié)律、飲食內(nèi)容、體質(zhì)認(rèn)識、生活節(jié)奏4個維度按照上述回答依次計分1,2,3,4,5分,分?jǐn)?shù)越低代表生活方式越好,運(yùn)動意識維度反向計分,分?jǐn)?shù)越高代表生活方式越好。

    1.4.4 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮評分 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)由兩個獨(dú)立自我評價問卷組成,包括狀態(tài)焦慮量表(S-AI)和特質(zhì)焦慮量表(T-AI),評分項(xiàng)目共40項(xiàng),狀態(tài)焦慮量表(S-AI)用于評價患者面臨各種誘發(fā)焦慮情境“這一刻”的感受,特質(zhì)焦慮量表(T-AI)則用于評價人在普通狀態(tài)時人格特點(diǎn)。每個項(xiàng)目計分分為1~4個等級,4分表示高焦慮水平,兩量表分別得分最小值20分,最大值80分,分?jǐn)?shù)越高者表示焦慮水平越高。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件,計量資料的比較采用重復(fù)測量設(shè)計的方差分析或兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 干預(yù)前后兩組脂糖代謝及性激素情況比較(表1)

    表1 干預(yù)前后兩組脂糖代謝及性激素情況比較

    注:干預(yù)后兩組FPG、FSH較干預(yù)前無明顯變化,TC,TG,T有所下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)

    2.2 干預(yù)前后兩組基礎(chǔ)代謝情況比較(表2)

    表2 干預(yù)前后兩組基礎(chǔ)代謝情況比較

    注:兩組干預(yù)前后體重、BMI、腰圍比較,組間、不同時間點(diǎn)、組間與不同時間點(diǎn)交互作用有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    2.3 干預(yù)前后兩組生活方式比較(表3)

    表3 干預(yù)前后兩組生活方式比較(分

    注:干預(yù)后兩組飲食節(jié)律、飲食內(nèi)容、體質(zhì)認(rèn)識、生活節(jié)奏評分較干預(yù)前明顯下降,運(yùn)動意識評分明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后組間比較,觀察組飲食節(jié)律、飲食內(nèi)容評分明顯低于對照組,運(yùn)動意識評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    2.4 干預(yù)后兩組治療依從性評分比較(表4)

    表4 兩組治療依從性評分比較(分

    2.5 干預(yù)前后兩組狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表評分比較(表5)

    表5 干預(yù)前后兩組狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表評分比較(分

    注:干預(yù)后兩組狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮評分明顯低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后觀察組狀態(tài)、特質(zhì)焦慮評分均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    3 討 論

    微信是電子網(wǎng)絡(luò)時代的一種交流工具,具有拍攝、語音、視頻、朋友圈等多種功能,如運(yùn)用在院外延續(xù)護(hù)理中,和傳統(tǒng)電話隨訪,顯著降低失聯(lián)率,且相同疾病患者集中一起,定期推送疾病科普文章,可有效提高患者對疾病的認(rèn)知,繼而提供治療依從性,加強(qiáng)院外護(hù)理療效[9]。現(xiàn)我國絕大部分地區(qū)已普及基礎(chǔ)教育,人們的生活水平及認(rèn)知均顯著上升[10],且微信作為當(dāng)代流行、高效、便捷的交流工具,為適應(yīng)現(xiàn)代化延續(xù)護(hù)理,我院實(shí)行微信平臺管理,以婦科常見病多囊卵巢綜合征不孕者為研究對象,探索微信平臺管理實(shí)行智能護(hù)理的療效。結(jié)果顯示,相比常規(guī)護(hù)理健康教育,干預(yù)后,觀察組脂糖代謝、性激素水平明顯優(yōu)于對照組;分析干預(yù)后兩組基礎(chǔ)代謝情況,顯示觀察組體重、腰圍、BMI較干預(yù)前明顯減輕,表明微信平臺實(shí)施的智能護(hù)理模式可加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理效果,通過每周定期推送及每日飲食、運(yùn)動、藥物、心理等提醒,在加強(qiáng)患者治療理念及信心同時,還起到一定監(jiān)督作用[11-12]。此外,本研究通過評估患者治療依從性、生活方式及狀態(tài)-特質(zhì)焦慮,顯示觀察組各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對照組,但生活方式評分中,干預(yù)后兩組體質(zhì)認(rèn)知及生活節(jié)奏無明顯差異,且表1結(jié)果中脂代謝FPG及FSH無明顯差異,分析原因,可能是樣本數(shù)目少,觀察時間短,且本次研究中僅予以基礎(chǔ)藥屈螺酮炔雌醇片治療,對血糖、脂代謝及FSH無明顯影響。

    微信平臺職能管理有以下幾個優(yōu)點(diǎn):(1)微信平臺可快速、高效提供互相溝通交流的平臺。(2)將相同疾病患者通過虛擬空間聚集一起,實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享。(3)在一定程度上緩解醫(yī)院就診壓力,并進(jìn)行相關(guān)疾病普及,避免信息爆炸,樹立正確的疾病認(rèn)知[13-14]。因此微信平臺管理使護(hù)理內(nèi)容及實(shí)施方案因跟隨現(xiàn)代社會發(fā)展速度,結(jié)合人文關(guān)懷理念,繼而加強(qiáng)護(hù)理療效,促進(jìn)患者康復(fù)。此外,筆者通過生活方式自評量表及狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表發(fā)現(xiàn),患者均存在不同的負(fù)面情緒,這可能是與疾病導(dǎo)致不孕相關(guān),故在實(shí)際護(hù)理中,必要時應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理,以免影響患者康復(fù)[15-16]。

    綜上所述,微信平臺管理在多囊卵巢綜合征不孕的延續(xù)護(hù)理中,可顯著改善患者心理狀態(tài),增進(jìn)醫(yī)患溝通,做到簡單化、規(guī)范化、快速化延續(xù)護(hù)理,從而改善患者臨床癥狀,提高治療療效,促進(jìn)康復(fù),相比無紙化宣教,微信平臺管理更適用現(xiàn)代化護(hù)理理念。

    [1] 丁漢香,陳 媛.二甲雙胍單用與聯(lián)合阿托伐他汀治療多囊卵巢綜合征的有效性和安全性[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(5):672-673.

    [2] 郝 明,周 楠,胡興茂,等.妊娠相關(guān)蛋白在多囊卵巢綜合征早期自然流產(chǎn)患者的表達(dá)及臨床意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(9):63-66.

    [3] 許朝霞.肥胖和非肥胖多囊卵巢綜合征患者的臨床特征[J].醫(yī)學(xué)臨床研究, 2015,32(10):1907-1912.

    [4] 李曉麗,薛 娟.AMH與PCOS不孕患者有無排卵的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(11):2113-2115.

    [5] 趙 會,鐘 燕,陳 蘭.一日門診延續(xù)護(hù)理對妊娠高血壓婦女的臨床效果評價[J].西部醫(yī)學(xué),2017,29(1):127-130.

    [6] 黃朝霞,盧曉聲,黃永剛,等.綜合干預(yù)對多囊卵巢綜合征不孕患者心理狀態(tài)及體外受精-胚胎移植技術(shù)治療效果的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(12):1879-1881.

    [7] 黃海燕,徐煒堇.中醫(yī)“五步”護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,23(2):116-117.

    [8] 王 萍,江鐘立,賀丹軍,等.多囊卵巢綜合征患者生活方式自評量表的初步編制及信度效度分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)及腦科學(xué)雜志,2011,20(10):945-947.

    [9] 盧 琦,呂 婕,孟憲靜,等.基于微信平臺的健康教育對空腹血糖受損人群血液及流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2017,34(1):186-188.

    [10]蔡 華,李 丹,陳金輝,等.專病護(hù)士干預(yù)模式在改善患者健康自我管理能力中的作用與效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(1):167-168.

    [11]袁修瓊,崔明華,蘇華榮.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):72-76.

    [12]陳 娟,付 琴,羅麗娟,等.綜合護(hù)理干預(yù)對多囊卵巢綜合征不孕患者接受體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(23):2610-2612.

    [13]何 琳,李 卡,李怡魏,等.微信平臺在提高婦科患者疾病認(rèn)知及康復(fù)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2017,29(1):131-134.

    [14]馬艷茹,趙亞婷,夏英華.基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(3):598-600.

    [15]周 娟.補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究[J].四川中醫(yī),2016,34(10):88-90.

    [16]皮紅霞,楊東東,史 敏.中醫(yī)藥辨治結(jié)合心理護(hù)理治療輕中度廣泛性焦慮臨床研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,11(4):439-442.

    (本文編輯 劉學(xué)英)

    ApplicationofWeChatplatformmanagementinintelligentnursingofinfertilepatientswithpolycysticovarysyndrome

    KEWan-na,WUJia-qi,LVYan-jun,etal

    (Bo’ai Hospital of Zhongshan,Zhongshan 528403)

    Objective:To explore the efficacy of WeChat platform management in the treatment of infertile patients with polycystic ovary syndrome.Methods:A total of 78 infertile patients with polycystic ovary syndrome admitted in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as the research subjects and were randomly divided into control group and observation group. Routine health education was used in the control group. The observation group was treated with intelligent nursing by establishing WeChat platform. The Morissy treatment compliance scale was used to evaluate the adherence of the two groups after the intervention. The lifestyle and anxiety of the two groups were evaluated by the self-rating scale of lifestyle and the state-trait anxiety scale. The lipid and sugar metabolism as well as sex hormone level, including fasting blood-glucose (FPG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), androgen (T) and follicle stimulating hormone (FSH) were measured before and after treatment, and the basal metabolic status, including weight, body mass index (BMI) and waist circumference was measured.Results:There was no significant change in FPG and FSH in the two groups before and after the intervention, and TC, TG and T were decreased compared with that before the intervention, but the difference was not statistically significant (P>0.05). The body weight, BMI and waist circumference were significantly decreased in the two groups compared with that before intervention. And the index of the observation group was significantly lower than that of the control group and the difference was statistically significant (P<0.05). Treatment compliance and exercise awareness scores of the observation group were significantly higher than that of the control group. Diet rhythm score, diet content score, state anxiety score and trait anxiety score in the observation group were significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The application of WeChat platform management can effectively improve the basal metabolism and clinical symptoms of infertile patients with polycystic ovary syndrome, and reduce their anxiety. It can improve the treatment compliance and correct the bad life mode with remarkable nursing effect.

    WeChat;Intelligent nursing;Polycystic ovary syndrome;Infertility

    528403 中山市 中山市博愛醫(yī)院生殖科

    柯玩娜:女,大專,副主任護(hù)師

    中山市科技計劃項(xiàng)目(2017B1108)

    2017-05-22)

    猜你喜歡
    特質(zhì)焦慮卵巢依從性
    特質(zhì)焦慮在面部表情前注意加工階段的影響:來自ERP的證據(jù)
    保養(yǎng)卵巢吃這些
    高特質(zhì)焦慮個體情緒注意偏向的腦網(wǎng)絡(luò)研究
    卵巢多囊表現(xiàn)不一定是疾病
    如果卵巢、子宮可以說話,會說什么
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    腦卒中患者康復(fù)治療依從性研究進(jìn)展
    狀態(tài)焦慮、刺激呈現(xiàn)時間、特質(zhì)焦慮水平對注意偏向影響的實(shí)驗(yàn)研究*
    什么是手衛(wèi)生依從性
    亚洲国产欧美一区二区综合| 久久青草综合色| 午夜日韩欧美国产| 动漫黄色视频在线观看| 精品人妻在线不人妻| 久久精品人人爽人人爽视色| tocl精华| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产亚洲欧美98| 搡老乐熟女国产| 在线观看免费高清a一片| 精品福利观看| 午夜影院日韩av| 亚洲,欧美精品.| 国产精品av久久久久免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| www.熟女人妻精品国产| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 在线视频色国产色| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 777米奇影视久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久精品国产清高在天天线| 麻豆av在线久日| 久久久久视频综合| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 嫩草影视91久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲av日韩在线播放| 日本wwww免费看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品福利观看| 黄色女人牲交| 一级,二级,三级黄色视频| 最新在线观看一区二区三区| 成人永久免费在线观看视频| 男女午夜视频在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 波多野结衣一区麻豆| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲欧美激情在线| 久久中文看片网| av网站免费在线观看视频| 国产区一区二久久| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日韩欧美在线二视频 | 国产成人精品久久二区二区91| 欧美色视频一区免费| 99在线人妻在线中文字幕 | 在线观看免费日韩欧美大片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 乱人伦中国视频| 久久香蕉精品热| 一本大道久久a久久精品| 免费在线观看日本一区| 两个人看的免费小视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲男人天堂网一区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| av线在线观看网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 在线观看www视频免费| 国产高清激情床上av| 九色亚洲精品在线播放| 最新在线观看一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一区福利在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | av网站在线播放免费| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲五月天丁香| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品 国内视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲专区国产一区二区| 精品乱码久久久久久99久播| 后天国语完整版免费观看| 久久影院123| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产淫语在线视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产99久久九九免费精品| 99热只有精品国产| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久国产成人免费| 国产99久久九九免费精品| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产成人欧美在线观看 | 一区二区三区精品91| 黄片播放在线免费| 十八禁高潮呻吟视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日韩欧美在线二视频 | 很黄的视频免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美午夜高清在线| 波多野结衣一区麻豆| 精品高清国产在线一区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 波多野结衣一区麻豆| 一级毛片高清免费大全| 欧美黑人精品巨大| 在线观看日韩欧美| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久久国产欧美日韩av| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜免费鲁丝| 免费黄频网站在线观看国产| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产在线观看jvid| 国产欧美日韩一区二区精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 另类亚洲欧美激情| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在线视频色国产色| 欧美日韩视频精品一区| 99国产精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 成人手机av| 真人做人爱边吃奶动态| 久久亚洲精品不卡| 美女 人体艺术 gogo| 中文字幕精品免费在线观看视频| 黄片小视频在线播放| 99热国产这里只有精品6| 亚洲专区字幕在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 很黄的视频免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产三级黄色录像| 夫妻午夜视频| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 999久久久精品免费观看国产| 黄色视频不卡| 亚洲avbb在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产精品国产av在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 下体分泌物呈黄色| 久久久久精品人妻al黑| 人妻久久中文字幕网| 亚洲三区欧美一区| 久久精品人人爽人人爽视色| 搡老乐熟女国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本a在线网址| 国产人伦9x9x在线观看| videos熟女内射| 母亲3免费完整高清在线观看| 我的亚洲天堂| 免费黄频网站在线观看国产| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲精品乱久久久久久| 悠悠久久av| 日韩视频一区二区在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 好男人电影高清在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 91国产中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 亚洲九九香蕉| 中文欧美无线码| 午夜成年电影在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 中文字幕制服av| 99国产精品免费福利视频| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av电影在线进入| 精品久久久久久电影网| 91大片在线观看| 欧美性长视频在线观看| 精品久久久久久,| 成年人免费黄色播放视频| 欧美精品一区二区免费开放| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一区二区三区激情视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲少妇的诱惑av| 久久中文字幕一级| 男女高潮啪啪啪动态图| 波多野结衣av一区二区av| 十八禁人妻一区二区| 韩国av一区二区三区四区| 欧美午夜高清在线| 国产区一区二久久| 久久久久久久国产电影| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩精品网址| 久久中文字幕一级| 看片在线看免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 麻豆国产av国片精品| www日本在线高清视频| 在线天堂中文资源库| 欧美色视频一区免费| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 两人在一起打扑克的视频| 国产视频一区二区在线看| 久久精品国产清高在天天线| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲少妇的诱惑av| 日本一区二区免费在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 正在播放国产对白刺激| 啦啦啦免费观看视频1| 在线观看免费午夜福利视频| 国产99白浆流出| 亚洲七黄色美女视频| 免费在线观看日本一区| 在线免费观看的www视频| 国产区一区二久久| 精品电影一区二区在线| 香蕉国产在线看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人黄色视频免费在线看| 9热在线视频观看99| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 夫妻午夜视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产1区2区3区精品| 欧美午夜高清在线| 国产精品 欧美亚洲| 老熟女久久久| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲一区中文字幕在线| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜日韩欧美国产| 女性生殖器流出的白浆| 日日夜夜操网爽| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久草成人影院| 精品电影一区二区在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 美女福利国产在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品一区二区免费欧美| a级片在线免费高清观看视频| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久久久久久久久大奶| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品免费久久久久久久清纯 | 男女下面插进去视频免费观看| 色播在线永久视频| 91精品三级在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| av在线播放免费不卡| 精品久久久久久电影网| 丝瓜视频免费看黄片| 久久午夜亚洲精品久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品一区二区在线观看99| 久久人妻av系列| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久久久国产一级毛片高清牌| 自线自在国产av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 90打野战视频偷拍视频| 中文字幕av电影在线播放| 在线免费观看的www视频| 国产成人啪精品午夜网站| 村上凉子中文字幕在线| av片东京热男人的天堂| 欧美日韩亚洲高清精品| 香蕉国产在线看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男女免费视频国产| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 91老司机精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 搡老乐熟女国产| 亚洲片人在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 一区福利在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲国产精品sss在线观看 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品视频人人做人人爽| 人妻久久中文字幕网| 色在线成人网| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 成人国产一区最新在线观看| 国产成人av教育| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 在线国产一区二区在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 午夜日韩欧美国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国精品久久久久久国模美| 精品乱码久久久久久99久播| 国产在线精品亚洲第一网站| 深夜精品福利| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲精品一二三| 夫妻午夜视频| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美国产精品一级二级三级| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 十八禁网站免费在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 电影成人av| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品自拍成人| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲人成电影观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 又大又爽又粗| 亚洲熟女毛片儿| 麻豆av在线久日| 97人妻天天添夜夜摸| 大型av网站在线播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黄色视频,在线免费观看| 9191精品国产免费久久| 国产成人精品在线电影| 精品国产国语对白av| 免费高清在线观看日韩| 欧美乱色亚洲激情| 男女下面插进去视频免费观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 一级片免费观看大全| 水蜜桃什么品种好| 十八禁人妻一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽 | 99国产极品粉嫩在线观看| 女警被强在线播放| 午夜免费成人在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 搡老岳熟女国产| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲五月婷婷丁香| 少妇粗大呻吟视频| 热99re8久久精品国产| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费在线观看亚洲国产| 国产深夜福利视频在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 一本综合久久免费| 国产xxxxx性猛交| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 91老司机精品| 国产精品综合久久久久久久免费 | 少妇的丰满在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久视频综合| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 免费看a级黄色片| 国产麻豆69| 亚洲少妇的诱惑av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久久精品免费免费高清| 久久ye,这里只有精品| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 另类亚洲欧美激情| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 大香蕉久久网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 又黄又粗又硬又大视频| 最近最新免费中文字幕在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 麻豆国产av国片精品| 91字幕亚洲| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费少妇av软件| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲男人天堂网一区| av国产精品久久久久影院| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲欧美一区二区三区久久| 大型av网站在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| tocl精华| 十八禁高潮呻吟视频| 中文字幕色久视频| 丰满的人妻完整版| 免费观看精品视频网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 超碰成人久久| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品久久久久久精品古装| 中文字幕人妻熟女乱码| videos熟女内射| 校园春色视频在线观看| 在线免费观看的www视频| 国产精品电影一区二区三区 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日韩人妻精品一区2区三区| 女同久久另类99精品国产91| 后天国语完整版免费观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 婷婷丁香在线五月| 一进一出好大好爽视频| 看免费av毛片| 香蕉丝袜av| 午夜激情av网站| 亚洲精华国产精华精| 999久久久精品免费观看国产| 成人国产一区最新在线观看| 女人精品久久久久毛片| 国产高清激情床上av| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av电影在线进入| 免费日韩欧美在线观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 搡老岳熟女国产| av一本久久久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 热re99久久国产66热| а√天堂www在线а√下载 | 午夜精品久久久久久毛片777| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 久久久久精品人妻al黑| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 香蕉国产在线看| 国产在线一区二区三区精| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品二区激情视频| 国产亚洲精品一区二区www | 久久久久久久国产电影| 777米奇影视久久| 亚洲成人国产一区在线观看| 色综合婷婷激情| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲专区国产一区二区| 麻豆国产av国片精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美日本中文国产一区发布| av电影中文网址| 极品教师在线免费播放| 成人永久免费在线观看视频| 一级,二级,三级黄色视频| 飞空精品影院首页| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜福利,免费看| 9191精品国产免费久久| 1024视频免费在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 大型黄色视频在线免费观看| 精品久久蜜臀av无| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品久久视频播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 高清av免费在线| 高清视频免费观看一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 超色免费av| 午夜精品国产一区二区电影| 一级片'在线观看视频| 午夜福利,免费看| 欧美乱码精品一区二区三区| 18在线观看网站| 99久久人妻综合| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黄片大片在线免费观看| 亚洲美女黄片视频| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲avbb在线观看| 国产精品九九99| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 国产成人系列免费观看| 在线播放国产精品三级| 久久精品人人爽人人爽视色| 一二三四在线观看免费中文在| 99香蕉大伊视频| 免费少妇av软件| 免费在线观看日本一区| 国产成人精品无人区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99久久综合精品五月天人人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 热99国产精品久久久久久7| 久久性视频一级片| 国产成人系列免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美激情极品国产一区二区三区| 又黄又爽又免费观看的视频| 99精品久久久久人妻精品| 国产淫语在线视频| 99国产精品99久久久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产精品影院久久| 91大片在线观看| 香蕉丝袜av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久草成人影院| 十八禁网站免费在线| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 99riav亚洲国产免费| 午夜福利视频在线观看免费| 午夜免费鲁丝| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩免费av在线播放| svipshipincom国产片| 午夜福利免费观看在线| 在线观看66精品国产| 国产成人免费观看mmmm| 天堂动漫精品| 下体分泌物呈黄色| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品国产av在线观看| 精品久久久精品久久久| 欧美日韩视频精品一区| 成年动漫av网址| 真人做人爱边吃奶动态| 18在线观看网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| av国产精品久久久久影院| 久久久久久久久久久久大奶| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 成人影院久久| 亚洲九九香蕉| 悠悠久久av| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 极品教师在线免费播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 成人三级做爰电影| 黄色视频不卡| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美黄色淫秽网站| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美日韩精品网址| e午夜精品久久久久久久| 亚洲成人国产一区在线观看| 一级毛片高清免费大全| 亚洲av日韩在线播放| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 在线观看日韩欧美| 国产精品久久久av美女十八| 男女高潮啪啪啪动态图| 日韩三级视频一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 色精品久久人妻99蜜桃| 精品国产亚洲在线| aaaaa片日本免费| av欧美777| 丰满迷人的少妇在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 色老头精品视频在线观看| 国产精品成人在线| 韩国精品一区二区三区| 99久久综合精品五月天人人| a级片在线免费高清观看视频| 久久 成人 亚洲| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 搡老岳熟女国产| 国产精品 欧美亚洲| 精品人妻在线不人妻|