• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)行VSD引流術(shù)的骨科手、足外傷創(chuàng)面患者功能恢復(fù)的影響

    2017-09-20 06:09:04陳麗萍
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年17期
    關(guān)鍵詞:引流術(shù)外傷骨科

    劉 昕 陳麗萍 盧 雯

    多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)行VSD引流術(shù)的骨科手、足外傷創(chuàng)面患者功能恢復(fù)的影響

    劉 昕 陳麗萍 盧 雯

    目的:探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)行VSD引流術(shù)的骨科手、足外傷創(chuàng)面患者的功能恢復(fù)的影響。方法:選擇2014年10月~2016年10月我院骨科收治的手、足外傷創(chuàng)面患者98例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。兩組均采用持續(xù)負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)治療,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組給予多元化護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者功能恢復(fù)情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生情況,并進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組功能恢復(fù)情況好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理后健康指數(shù)、情感指數(shù)和生活滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:多元化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行VSD引流術(shù)的骨科手、足外傷創(chuàng)面患者,可促進(jìn)患者手足功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,預(yù)防創(chuàng)面感染,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

    多元化護(hù)理干預(yù);VSD引流術(shù);骨科;手足外傷;功能恢復(fù);并發(fā)癥doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.023

    嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)顯著增加機(jī)體大面積軟組織缺損的概率,使其骨骼和肌腱暴露,如果患者得不到及時(shí)有效的治療,便極有可能出現(xiàn)感染[1]。過往通常對(duì)手、足外傷創(chuàng)面患者使用常規(guī)引流,在更換敷料后進(jìn)行二期閉合創(chuàng)面,雖然能夠取得較好療效,但患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間較長,需要承受較大痛苦,并且治療后易引發(fā)并發(fā)癥[2]。而持續(xù)負(fù)壓封閉引流(VSD)作為一種新型創(chuàng)面引流術(shù),其能夠運(yùn)用于機(jī)體多個(gè)部位的皮膚軟組織創(chuàng)傷,對(duì)清除壞死組織及分泌物等具有顯著效果,并且患者治療后創(chuàng)面愈合較快,可減少患者痛苦,而治療中給予患者有效護(hù)理,對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)具有重要意義[3-4]。我院收治的98例行VSD引流術(shù)治療手、足外傷創(chuàng)面患者,給予多元化護(hù)理,護(hù)理效果好。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年10月~2016年10月我院骨科收治的手、足外傷創(chuàng)面患者98例,隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男30例,女19例;年齡18~48歲,平均(27.79±6.05)歲;平均創(chuàng)面大小為(35.12±5.46)cm2;致傷原因:撕脫傷10例,交通事故傷20例,脫套傷7例,機(jī)械絞軋傷6例,骨外露6例。觀察組男29例,女20例;年齡19~50歲,平均(27.92±6.11)歲;平均創(chuàng)面大小為(35.07±5.38)cm2;致傷原因:撕脫傷9例,交通事故傷18例,脫套傷8例,機(jī)械絞軋傷9例,骨外露5例。兩組在性別、年齡、疾病類型等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法 兩組均給予VSD引流術(shù)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,主要為:(1)基礎(chǔ)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員按時(shí)交接班和巡視病房,觀察患者臨床癥狀、生命體征變化;將患者日常生活用品放在方便拿到的地方,對(duì)于沒有家屬看護(hù)且生活不便的患者,多給予鼓勵(lì)和幫助;耐心解答患者的疑問,并進(jìn)行健康宣傳,提升患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí),樹立樂觀心態(tài),促使其積極配合治療。(2)飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者食用低脂肪、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的食物,少食多餐,忌吃辛辣、生冷、刺激性食物,注意膳食搭配。(3)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。使用三角枕、棉圈、氣墊將患者足跟和外踝部位突出,并定時(shí)對(duì)患者雙下肢進(jìn)行按摩,加速血液循環(huán),避免深靜脈血栓形成。觀察組實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)術(shù)前心理護(hù)理。大多數(shù)手、足外傷創(chuàng)面患者會(huì)擔(dān)心術(shù)后愈合不良,從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,醫(yī)護(hù)人員首先用熱情、耐心的態(tài)度向患者講解手足外傷創(chuàng)面的治療方法、愈合時(shí)間和注意事項(xiàng),向患者宣傳我院大量治療成功的案例,緩解患者內(nèi)心的不安。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流,了解每位患者的內(nèi)在心理問題和需求,做好及時(shí)心理疏導(dǎo),從而建立良好護(hù)患信任,增強(qiáng)治療疾病的信心,提高治療依從性。此外,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解手足外傷創(chuàng)面行VSD引流術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容,增強(qiáng)患者的認(rèn)知度,緩解對(duì)手術(shù)的陌生感。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員首先按照患者創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),以選擇合理的抗生素治療;術(shù)前還對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和全胸片檢查,掌握患者身體情況,確保手術(shù)順利進(jìn)行;此外,醫(yī)護(hù)人員叮囑患者術(shù)前禁食8~10 h,禁飲4 h。(3)術(shù)后病情監(jiān)測。手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員每30 min為患者測量血壓及脈搏變化,確保收縮壓 >100 mmHg,若收縮壓<100 mmHg,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量。(4)術(shù)后體位護(hù)理?;颊咝g(shù)后需要長期臥床休息,醫(yī)護(hù)人員首先將患肢下方墊上軟枕,并抬高30°,將手足創(chuàng)面懸空,并將引流管側(cè)孔放置在最低位置,便于引流。同時(shí)。醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)檢查受壓皮膚變好,定期進(jìn)行皮膚清潔,避免出現(xiàn)壓瘡;密切觀察患者患肢疼痛程度、皮膚顏色、患肢腫脹程度和體溫變化,一旦發(fā)生異常,立即告知醫(yī)師處理。(5)術(shù)后引流管護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員挑選軟硬適中的引流管,避免質(zhì)地太軟發(fā)生術(shù)后持續(xù)吸引中管腔出現(xiàn)塌陷,從而導(dǎo)致引流管閉合;質(zhì)地太硬會(huì)增加患者疼痛。醫(yī)護(hù)人員使用橡皮筋纏繞引流管后,使用別針將引流管妥善固定在床單上,確保引流管暢通,避免發(fā)生引流管扭曲、受壓。若發(fā)生引流不通暢,可使用20 ml注射器向外抽吸或者將負(fù)壓裝置電源關(guān)閉并更換引流管。此外,醫(yī)護(hù)人員定期檢查引流系統(tǒng)是否完全封閉、引流管接頭是否發(fā)生松動(dòng)、VSD材料是否封閉嚴(yán)密,以確保有效引流。(6)術(shù)后功能鍛煉護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行肘肩關(guān)節(jié)外展與內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)屈伸和下肢股四頭肌舒縮鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)功能恢復(fù)情況[5]。采用國家規(guī)定關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總分100分,優(yōu):90~100分,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù);良:75~89分,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常水平;差:<75分,關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)。(2)生活質(zhì)量[6]。采用健康調(diào)查簡表(SF-36)對(duì)兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),包括健康指數(shù)、情感指數(shù)和生活滿意度3方面,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。(3)并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率,包括感染、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚表面毛囊炎和肌肉萎縮等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析,等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者功能恢復(fù)情況比較(表1)

    表1 兩組功能恢復(fù)情況比較(例)

    2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(表2)

    表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(分

    注:兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較,組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05

    2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(表3)

    表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

    注:對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生19例,包括感染9例,關(guān)節(jié)僵硬5例,皮膚表面毛囊炎4例,肌肉萎縮1例;觀察組并發(fā)癥發(fā)生2例,包括感染1例,關(guān)節(jié)僵硬1例

    3 討 論

    手、足外傷患者主要是由于建筑施工機(jī)體受損、機(jī)械切割等原因致傷,近年來隨著建筑業(yè)的發(fā)展,使得此類疾病的發(fā)生率顯著上升[6]。手、足創(chuàng)傷作為慢性難愈性創(chuàng)面疾病,患者在創(chuàng)面愈合的過程中需要承受較大痛苦[7]。VSD引流術(shù)作為一種新型治療方式,其通過促進(jìn)患者創(chuàng)面血液循環(huán),將創(chuàng)面組織液吸出體外,從而緩解毛細(xì)血管損傷,避免組織水腫,促進(jìn)創(chuàng)口愈合[8-9]。但因?yàn)槁詣?chuàng)面愈合過程較為復(fù)雜,其間會(huì)出現(xiàn)多種因素使修復(fù)效果受到影響。影響因素主要有全身因素和局部因素,全身因素主要為患者機(jī)體營養(yǎng)狀況、血氧含量、年齡以及心理情緒等,而局部因素主要為創(chuàng)面壞死組織和異物的殘留狀況、含有細(xì)胞毒性的藥物使用等[10]。而上述每種影響因素都會(huì)顯著延長患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間,因此需給予患者有效護(hù)理干預(yù)措施,以促進(jìn)患者創(chuàng)面順利恢復(fù),減少患者所受痛苦。

    觀察組患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示觀察組功能恢復(fù)效果較對(duì)照組好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明通過實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)可有效提高手、足創(chuàng)面患者的治療效果,促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。原因主要為此護(hù)理模式將以疾病為中心的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?,為患者提供多元化、全方位的護(hù)理服務(wù),在有效護(hù)理患者疾病的同時(shí)強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理,從而若有效消除患者不良心理,促進(jìn)提升治療疾病的信心,使患者有效配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,最終提高治療效果,改善手足功能[11-12]。觀察組出現(xiàn)1例感染和1例關(guān)節(jié)僵硬,并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明多元化護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高治療的安全性。原因主要為此護(hù)理方法在術(shù)前充分做好準(zhǔn)備,確保手術(shù)順利進(jìn)行;通過術(shù)后病情監(jiān)測及引流管護(hù)理,確保術(shù)后能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,盡早避免出現(xiàn)潛在事故的風(fēng)險(xiǎn)[13]。在本研究中,觀察組護(hù)理后健康指數(shù)、情感指數(shù)和生活滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明多元化護(hù)理干預(yù)可有效改善患者治療后生活質(zhì)量。原因主要為通過術(shù)后體位護(hù)理在患者的患肢下放置軟枕并提高30°,使創(chuàng)口懸空,確保引流管側(cè)孔在最低位,進(jìn)而促進(jìn)引流;通過術(shù)后康復(fù)功能鍛煉可促使患者盡早恢復(fù),最終有效提升患者生活質(zhì)量[14-15]。

    綜上所述,多元化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行VSD引流術(shù)的骨科手、足外傷創(chuàng)面患者價(jià)值顯著,可促進(jìn)患者手足功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,預(yù)防創(chuàng)面感染,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

    [1] 胡蘭平,胡 婧,鄧 芳,等.VSD聯(lián)合肌瓣轉(zhuǎn)位加植皮治療脛骨開放性骨折并骨外露患者的護(hù)理體會(huì)[J].中華顯微外科雜志,2016,39(4):408-410.

    [2] 鮑麗珍.負(fù)壓封閉引流治療骨科軟組織缺損及刨面感染50例護(hù)理體會(huì)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(16):74-75.

    [3] Su MY,Lin SQ,Zhou YW,et al.A prospective, randomized, controlled study of a suspension positioning system used with elderly bedridden patients with neurogenic fecal incontinence[J].Ostomy Wound Manage,2015,61(1):30-39.

    [4] 張亞軍,裴益明,王引俠,等.負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用及護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):80-82.

    [5] 方艷君,張 雪.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科創(chuàng)傷創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(6):1167-1169.

    [6] 楊苑芳,郭節(jié)芳,李健清.遠(yuǎn)程指導(dǎo)型家庭病床康復(fù)護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者自理能力及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(14):8-10.

    [7] Ruffing,Danko T,Weiss C,et al.Treatment duration of trauma and orthopedic patients in an emergency department[J].Chirurg,2014,85(10):904-910.

    [8] 李金愛,梁偉梅,梁艷媚.VSD結(jié)合Oream護(hù)理在修復(fù)骨科感染缺損性創(chuàng)面的護(hù)理研究[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(7):549-551.

    [9] Hussain S,Dar T,Beigh AQ,et al.Pattern and epidemiology of pediatric musculoskeletal injuries in Kashmir valley, a retrospective single-center study of 1467 patients[J].J pediatric orthop B,2015,24(3):230-237.

    [10]Calvo R,Martínez-Zapata MJ,Urrútia G,et al.Low- vs. high-pressure suction drainage after total knee arthroplasty: a double-blind randomized controlled trial[J].J Adv Nurs,2012,68(4):758-766.

    [11]陶云華,申存珍,仲愛國,等.應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療手足軟組織缺損的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):114-115,118.

    [12]任 燕,陳 娟,趙晏徽.負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在骨科臨床應(yīng)用中的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(4):175-176.

    [13]Kang XQ,Xu G,Tian HY,et al.An analysis of the intervention effect of perioperative evidence-based nursing on orthopedic trauma patients’ vagal reflex[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2015,19(14):2537-2543.

    [14]黃蘭珍,王兆杰,李 晴,等.心理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科封閉式負(fù)壓引流術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,19(4):341-342.

    [15]王 琦,鄭 捷,黃憶梅,等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)創(chuàng)面處理中患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉的護(hù)理效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(1):168-170.

    (本文編輯 劉學(xué)英)

    InfluenceofdiversifiednursinginterventiononfunctionalrecoveryofpatientswithorthopedichandandfoottraumawoundreceivingVSDtreatment

    LIUXin,CHENLi-ping,LUWen

    (Drum Tower Hospital Affiliated to Medical College of Nanjing University,Nanjing 210008)

    Objective:To discuss the influence of diversified nursing intervention on the functional recovery of patients with orthopedic hand and foot trauma wound receiving VSWD treatment.Methods:Selected 98 patients with hand and foot trauma wound admitted in orthopedic department of our hospital from October 2014 to October 2016, and they were equally divided into observation group and control group. The patients in both groups

    the treatment of continuous vacuum sealing drainage (VSD), where conventional nursing measures were taken for the patients in the control group, and diversified nursing intervention was given to the patients in the observation group. Patients in both groups were observed and recorded in functional recovery, scores of life quality before and after nursing and occurring of complications, and they were compared.Results:The functional recovery of patients in the observation group was better than that of patients in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); after nursing, the health index, emotion index and life satisfaction scores of patients in the observation group were superior to those of patients in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); the incidence rate of complications of patients in the observation group was lower than that of patients in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The application of diversified nursing intervention in the patients with orthopedic hand and foot trauma receiving VSD treatment could promote the recovery of hand and foot functions of patients, improve life quality, prevent wound infection and reduce the occurring of complications and was worth promoting.

    Diversified nursing intervention;Vacuum sealing drainage;Orthopaedics;Hand and foot trauma; Functional recovery;Complication

    210008 南京市 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

    劉昕:女,本科,護(hù)師

    陳麗萍

    2017-05-04)

    猜你喜歡
    引流術(shù)外傷骨科
    羊常見外傷、創(chuàng)傷的治療方法
    急診胰十二指腸切除術(shù)在閉合性十二指腸胰頭外傷中的應(yīng)用
    維護(hù)服在膽囊穿刺引流術(shù)后患者管道維護(hù)中的應(yīng)用
    超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應(yīng)用
    負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在骨外科針對(duì)創(chuàng)傷軟組織缺損治療中的研究
    探討預(yù)防基底節(jié)腦出血鉆孔引流術(shù)后再出血及早期治療
    骨科臨床教學(xué)中加強(qiáng)能力培養(yǎng)的探討
    2016年《實(shí)用骨科雜志》征訂啟事
    嚴(yán)重肝外傷27例診治分析
    胸壁外傷合并胸壁疝1例
    国产三级黄色录像| 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美性长视频在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 色老头精品视频在线观看| 我的亚洲天堂| 国产成人啪精品午夜网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 99re在线观看精品视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲五月天丁香| 色综合亚洲欧美另类图片| 在线观看舔阴道视频| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 91九色精品人成在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 麻豆av在线久日| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 美女午夜性视频免费| 亚洲全国av大片| 在线观看免费视频日本深夜| 高潮久久久久久久久久久不卡| 老司机午夜十八禁免费视频| 麻豆国产av国片精品| 一夜夜www| 日韩精品免费视频一区二区三区| 色在线成人网| 欧美精品啪啪一区二区三区| 91老司机精品| xxx96com| 在线播放国产精品三级| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲男人天堂网一区| 国产三级在线视频| 日韩欧美 国产精品| www日本在线高清视频| 亚洲在线自拍视频| 精品欧美一区二区三区在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 大香蕉久久成人网| 亚洲九九香蕉| 亚洲成人国产一区在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日本免费一区二区三区高清不卡| 中文字幕av电影在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久久精品国产欧美久久久| 色综合欧美亚洲国产小说| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 俺也久久电影网| 亚洲五月天丁香| 国产精品一区二区三区四区久久 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本黄色视频三级网站网址| 国产视频一区二区在线看| 精品国产国语对白av| 国产精品电影一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产亚洲欧美精品永久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产极品粉嫩免费观看在线| 最近在线观看免费完整版| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜a级毛片| 18禁观看日本| 精品国产亚洲在线| 婷婷精品国产亚洲av| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 成年人黄色毛片网站| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲成人久久爱视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 午夜久久久久精精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久99久视频精品免费| 国产视频内射| 国产成人av激情在线播放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜福利免费观看在线| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲人成77777在线视频| 97碰自拍视频| 日日夜夜操网爽| 亚洲 欧美一区二区三区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 国产精品九九99| 精品久久久久久久末码| 亚洲av成人av| 在线视频色国产色| 精品国产一区二区三区四区第35| 十八禁网站免费在线| 麻豆av在线久日| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产激情欧美一区二区| 国产精品 欧美亚洲| 1024视频免费在线观看| 好男人电影高清在线观看| 午夜免费激情av| 国产精品久久久av美女十八| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品免费视频内射| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线观看舔阴道视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 黄色丝袜av网址大全| 久久久久国产一级毛片高清牌| 女人被狂操c到高潮| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜福利成人在线免费观看| svipshipincom国产片| 91老司机精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 老司机在亚洲福利影院| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲色图av天堂| 国产视频一区二区在线看| 99国产极品粉嫩在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 精品电影一区二区在线| 国产高清视频在线播放一区| 少妇粗大呻吟视频| 国产成人欧美| 国产99白浆流出| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av电影在线进入| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| av有码第一页| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 青草久久国产| 大香蕉久久成人网| 嫁个100分男人电影在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 青草久久国产| 亚洲成人久久爱视频| 国产97色在线日韩免费| 十分钟在线观看高清视频www| 国产高清videossex| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 免费无遮挡裸体视频| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲成人久久性| 国产野战对白在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲激情在线av| 宅男免费午夜| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 在线天堂中文资源库| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 成人免费观看视频高清| 91成年电影在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 嫩草影院精品99| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日本免费a在线| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 午夜福利在线观看吧| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产精品免费视频内射| 老汉色∧v一级毛片| 波多野结衣av一区二区av| 一进一出好大好爽视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产伦人伦偷精品视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 男人操女人黄网站| aaaaa片日本免费| 国产成人啪精品午夜网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 免费在线观看日本一区| 国产亚洲精品一区二区www| 在线观看66精品国产| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 韩国精品一区二区三区| 成人三级黄色视频| av天堂在线播放| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产一区二区激情短视频| 人成视频在线观看免费观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人亚洲精品av一区二区| 天堂影院成人在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美在线黄色| 在线永久观看黄色视频| 国产一区二区激情短视频| 性色av乱码一区二区三区2| 在线观看日韩欧美| 成人三级做爰电影| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美成人午夜精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产私拍福利视频在线观看| 免费观看人在逋| 99国产精品一区二区蜜桃av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产激情偷乱视频一区二区| 少妇 在线观看| 亚洲第一av免费看| 国产午夜精品久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 老司机福利观看| 看免费av毛片| 国语自产精品视频在线第100页| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品九九99| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费观看精品视频网站| 激情在线观看视频在线高清| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲中文字幕日韩| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日韩大码丰满熟妇| 最近在线观看免费完整版| 欧美黄色淫秽网站| 久久热在线av| 国产亚洲精品一区二区www| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲av美国av| 中亚洲国语对白在线视频| 精品欧美一区二区三区在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美亚洲日本最大视频资源| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲av电影在线进入| 久久这里只有精品19| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲片人在线观看| 男人操女人黄网站| 9191精品国产免费久久| 国产野战对白在线观看| 天堂√8在线中文| 亚洲精华国产精华精| 成人国语在线视频| 亚洲在线自拍视频| 婷婷亚洲欧美| 老熟妇仑乱视频hdxx| 18禁国产床啪视频网站| 黄频高清免费视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美成人性av电影在线观看| 国产精华一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 免费在线观看日本一区| 午夜两性在线视频| 日韩欧美三级三区| 亚洲七黄色美女视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久国产精品人妻蜜桃| 搞女人的毛片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久久久久久久久黄片| 日本a在线网址| e午夜精品久久久久久久| 可以在线观看毛片的网站| 日本黄色视频三级网站网址| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 真人一进一出gif抽搐免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 色老头精品视频在线观看| 91成人精品电影| 欧美激情极品国产一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产单亲对白刺激| 一本综合久久免费| 男人舔奶头视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 禁无遮挡网站| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 色综合站精品国产| 国产极品粉嫩免费观看在线| 9191精品国产免费久久| 精品人妻1区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久性视频一级片| 日本三级黄在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人系列免费观看| 长腿黑丝高跟| 色综合站精品国产| 国产国语露脸激情在线看| 色播在线永久视频| 欧美黑人精品巨大| 亚洲黑人精品在线| 十分钟在线观看高清视频www| 超碰成人久久| 在线视频色国产色| 满18在线观看网站| 午夜久久久在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 中文字幕人成人乱码亚洲影| а√天堂www在线а√下载| 成人国语在线视频| 曰老女人黄片| 国产成人系列免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 久久精品国产亚洲av高清一级| xxxwww97欧美| 美国免费a级毛片| 精品人妻1区二区| 午夜亚洲福利在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产又爽黄色视频| 一级片免费观看大全| 一本精品99久久精品77| 老汉色∧v一级毛片| 日韩三级视频一区二区三区| av片东京热男人的天堂| www日本在线高清视频| 嫩草影视91久久| 长腿黑丝高跟| 久久午夜亚洲精品久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 悠悠久久av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费在线观看日本一区| 一区二区三区激情视频| 欧美午夜高清在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 正在播放国产对白刺激| 亚洲色图av天堂| 久热这里只有精品99| 亚洲五月天丁香| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久精品国产清高在天天线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 脱女人内裤的视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产亚洲av高清不卡| 欧美黑人欧美精品刺激| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男男h啪啪无遮挡| 精品人妻1区二区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 免费在线观看成人毛片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 草草在线视频免费看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 看黄色毛片网站| 久久99热这里只有精品18| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲一区中文字幕在线| 国产一区在线观看成人免费| 日韩av在线大香蕉| 两个人看的免费小视频| 一区二区三区高清视频在线| 90打野战视频偷拍视频| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲久久久国产精品| 国产视频内射| 日本熟妇午夜| 国产一区在线观看成人免费| 最近最新免费中文字幕在线| 制服人妻中文乱码| 老司机靠b影院| 久久久久久国产a免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品国产国语对白av| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 淫妇啪啪啪对白视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产av又大| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产高清有码在线观看视频 | 免费人成视频x8x8入口观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久人人精品亚洲av| 国产高清有码在线观看视频 | 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲全国av大片| 久久中文字幕人妻熟女| 精品久久久久久成人av| 日本黄色视频三级网站网址| АⅤ资源中文在线天堂| 国产视频内射| 一本综合久久免费| 一区二区日韩欧美中文字幕| 黄片大片在线免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日本亚洲视频在线播放| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美中文综合在线视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| bbb黄色大片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品永久免费网站| av天堂在线播放| 一级片免费观看大全| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费av毛片视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 午夜两性在线视频| 免费观看人在逋| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品久久久av美女十八| 最近在线观看免费完整版| 国产精品亚洲美女久久久| 免费在线观看完整版高清| 两人在一起打扑克的视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产精品久久久av美女十八| 麻豆国产av国片精品| 欧美精品啪啪一区二区三区| 88av欧美| 国产单亲对白刺激| 久久精品91蜜桃| 亚洲九九香蕉| 黄片播放在线免费| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久9热在线精品视频| 婷婷亚洲欧美| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久欧美精品欧美久久欧美| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 成人特级黄色片久久久久久久| av视频在线观看入口| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日本免费a在线| 可以在线观看毛片的网站| 草草在线视频免费看| 成年免费大片在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 满18在线观看网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品色激情综合| 午夜福利成人在线免费观看| 国产成人欧美| 69av精品久久久久久| 男男h啪啪无遮挡| 丰满的人妻完整版| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲黑人精品在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区久久 | 香蕉久久夜色| 天天添夜夜摸| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜免费鲁丝| 国产精品二区激情视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产主播在线观看一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9| 村上凉子中文字幕在线| e午夜精品久久久久久久| 午夜福利在线在线| aaaaa片日本免费| 国产三级在线视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 韩国精品一区二区三区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产av又大| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本 欧美在线| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜亚洲福利在线播放| 香蕉久久夜色| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久人妻av系列| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产一区二区三区视频了| 国产精品久久视频播放| 中文字幕精品免费在线观看视频| 91成年电影在线观看| 成人欧美大片| 亚洲,欧美精品.| 在线播放国产精品三级| 久久狼人影院| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产伦在线观看视频一区| 长腿黑丝高跟| 正在播放国产对白刺激| 国产一区在线观看成人免费| 国产精品亚洲av一区麻豆| 色在线成人网| 老司机午夜福利在线观看视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 在线观看日韩欧美| 国产一区二区三区视频了| 在线观看午夜福利视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美zozozo另类| 曰老女人黄片| 日本a在线网址| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲免费av在线视频| 好男人电影高清在线观看| 久9热在线精品视频| 妹子高潮喷水视频| 黄片大片在线免费观看| 日本成人三级电影网站| a级毛片在线看网站| 一级黄色大片毛片| 日本 欧美在线| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 嫁个100分男人电影在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 中文字幕久久专区| 免费在线观看完整版高清| 午夜久久久在线观看| av欧美777| 欧美中文日本在线观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久国内视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲成人国产一区在线观看| 观看免费一级毛片| 亚洲精品色激情综合| 免费在线观看日本一区| 视频区欧美日本亚洲| 9191精品国产免费久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩大码丰满熟妇| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久久九九精品影院| 日韩欧美 国产精品| 在线看三级毛片| 啦啦啦免费观看视频1| 在线播放国产精品三级| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日本一本二区三区精品| 色综合站精品国产| 在线观看舔阴道视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产免费男女视频| 夜夜爽天天搞| 在线观看免费视频日本深夜| www.精华液| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 人人澡人人妻人| 哪里可以看免费的av片| 9191精品国产免费久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产一区二区三区视频了| 免费在线观看亚洲国产|